定西城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險級統(tǒng)籌實施辦法

1、1定西市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法第一章總則第一條第一條為了規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌制度，維護(hù)參保單位和個人的合法權(quán)益，保障參保人員基本醫(yī)療需求，提高健康水平，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》等法律法規(guī)以及國家和省上有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策規(guī)定，結(jié)合定西實際，制定本辦法。第二條第二條全市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體經(jīng)濟(jì)組織（以下稱用人單位）

2、應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，為本單位全部職工（含退休人員）或者雇工（以下稱職工）繳納醫(yī)療保險費(fèi)。無雇工的城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織、未在用人單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員），可以參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。第三條第三條城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌、調(diào)劑使用、分級經(jīng)辦、屬地管轄。第四條第四條城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌項目為基本醫(yī)療保險住院費(fèi)用和個人帳戶，特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用和大病

3、醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用。第五條第五條人力資源和社會保障部門是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作的主管部門，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的組織實施和監(jiān)督管理3年3月30日前將轄區(qū)內(nèi)所有用人單位、參保人員繳費(fèi)核定方案和結(jié)果報市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。縣區(qū)財政每年6月30日前按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、職工大病醫(yī)療保險當(dāng)年應(yīng)征繳額的2%5％向市財政上解調(diào)劑金。上解比例由市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)年的醫(yī)療保險基金收支結(jié)余情況確定。對沒有完成征繳計劃和調(diào)劑金上解任務(wù)的，其待遇支付缺

4、口由縣區(qū)政府自行解決。調(diào)劑金上解及管理按照《定西市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險調(diào)劑金管理制度》(定人社發(fā)〔2017〕8號)執(zhí)行。第二章參保登記和繳費(fèi)第十條第十條用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向同級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起15日內(nèi)予以審核登記。靈活就業(yè)人員應(yīng)當(dāng)向戶口所在地或居住登記地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。第十一條第十一條參保單位的名稱、住所地、法定代