社會(huì)心理因素與健康第版

1、1,主要內(nèi)容,第一節(jié) 社會(huì)因素與健康一、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素與健康二、社會(huì)階層與健康三、社會(huì)文化因素與健康四、家庭、社區(qū)與健康五、衛(wèi)生服務(wù)因素與健康 第二節(jié) 心理行為因素與健康一、心理因素與健康二、行為因素與健康,第一節(jié) 社會(huì)因素與健康,社會(huì)因素,社會(huì)是人們交互作用的產(chǎn)物，是各種社會(huì)關(guān)系的總和。社會(huì)因素（social factors）是指社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成要素，包括一系列與社會(huì)生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系有密切聯(lián)系的因素，一般可分為自然

2、環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。社會(huì)環(huán)境包括政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、科學(xué)技術(shù)、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣、衛(wèi)生服務(wù)等。,健康問題的社會(huì)決定因素,健康問題的社會(huì)決定因素（Social determinants of health ）是指人們出生、生長、生活、工作和老年的環(huán)境以及社會(huì)因素對(duì)這些環(huán)境的影響。健康問題的社會(huì)決定因素是造成衛(wèi)生不公平現(xiàn)象的主要因素，導(dǎo)致本可避免的國家內(nèi)部以及國與國之間不公平的健康差異，是健康不良原因的“背后因素”，包括貧窮、社會(huì)排斥、住房

3、困難、兒童早期發(fā)育方面保障的缺陷、不安全的就業(yè)條件和高質(zhì)量的衛(wèi)生系統(tǒng)的缺乏。,一、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素與健康,在社會(huì)因素中，社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素對(duì)健康的影響往往起著主導(dǎo)作用。健康與經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在著相互依存、互相促進(jìn)的關(guān)系。社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素將通過其他社會(huì)因素，如工作、生活條件、營養(yǎng)狀況、文化教育、衛(wèi)生服務(wù)等影響人群的健康水平。人群健康水平提高了，意味著勞動(dòng)力質(zhì)量提高，又能促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展又是人類健康水平的根本保證。,（一）經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的影響,

4、隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速增長，人們的工作、生活條件得到改善，營養(yǎng)水平提高，用于教育和醫(yī)療保健的投資增加，人類健康狀況有很大提高，平均期望壽命顯著增長。,（一）經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的影響,發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家的疾病類型和死因譜有明顯的差異，主要原因是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同。發(fā)展中國家健康問題主要表現(xiàn)為“貧困型”，即生活貧困、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生設(shè)施不足、缺乏教育，主要死亡原因是傳染病和呼吸系統(tǒng)疾病。經(jīng)濟(jì)落后國家5歲以下兒童死亡的 70% ～90%歸因于傳染病和營養(yǎng)

5、不良；發(fā)達(dá)國家的主要死亡原因則是癌癥和心血管疾病。,（一）經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的影響,現(xiàn)代工業(yè)促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，同時(shí)也給人類健康帶來不利的影響，包括環(huán)境污染對(duì)人類的有害健康影響，職業(yè)性有害因素對(duì)勞動(dòng)者的健康損害及不合理的膳食結(jié)構(gòu)是慢性病的重要危險(xiǎn)因素等。從社會(huì)關(guān)系看，高科技的廣泛應(yīng)用，現(xiàn)代工業(yè)由勞動(dòng)密集型向技術(shù)密集型轉(zhuǎn)化，勞動(dòng)力相對(duì)剩余，產(chǎn)生激烈競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)意識(shí)、緊張單調(diào)的工作、快節(jié)奏的生活方式及復(fù)雜的人際關(guān)系等，引起人們的情緒緊張和精神負(fù)

6、擔(dān)。,（二）人類健康對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響,健康是勞動(dòng)生產(chǎn)力的基礎(chǔ)，是在校學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)，也是智力、體力和情感發(fā)育能力的基礎(chǔ)。人群健康水平提高可減少勞動(dòng)者因病缺勤，增加國民收入。良好的人群健康是對(duì)整個(gè)社會(huì)扶貧、經(jīng)濟(jì)增長和長遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵投入。保障人群健康要有一定的經(jīng)濟(jì)投入，通過對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投資，提高醫(yī)療預(yù)防保健水平，促進(jìn)體力、智力的發(fā)展，這種健康投資，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中不可忽視的一種投資。,二、社會(huì)階層與健康,在階級(jí)社會(huì)中，必然有社會(huì)階層的

7、存在。社會(huì)階層本身不會(huì)引起疾病，但同一階層的人在患病類型上有相同點(diǎn)，不同階層的患病類型及嚴(yán)重程度有差別。,二、社會(huì)階層與健康,結(jié)核病與經(jīng)濟(jì)狀況密切相關(guān)，其嚴(yán)重程度在不同經(jīng)濟(jì)狀況的社會(huì)階層中有很大的差別。20世紀(jì)30年代美國的調(diào)查表明，黑人結(jié)核死亡率比白人高3.2倍，至50年代這種差別仍然存在并在不斷擴(kuò)大，黑人的死亡率比白人高5.7倍。同一時(shí)代，在種族歧視最為嚴(yán)重的南非，這種差別更為懸殊，黑人的結(jié)核病死亡率是53.3/10萬，白人是2.6

8、/10萬。,二、社會(huì)階層與健康,不同社會(huì)階層的腫瘤死亡率與患病情況都表現(xiàn)不同。在英國的研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)階層越高，癌癥的死亡比就越低。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家，子宮體癌大多發(fā)生在富有階層，但子宮頸癌則大多見于窮人，這與生活衛(wèi)生條件不好、衛(wèi)生知識(shí)水平低、性生活不衛(wèi)生有關(guān)。,三、社會(huì)文化因素與健康,社會(huì)文化因素包括思想意識(shí)、文學(xué)藝術(shù)、科學(xué)技術(shù)、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣、教育、法律、道德規(guī)范等。社會(huì)文化因素對(duì)健康也有著重要的作用。,（一）思想意識(shí)對(duì)健康的影響,思

9、想意識(shí)的核心是世界觀，它決定著人們的其他觀念，如人生觀、道德觀、價(jià)值觀等。觀念決定了個(gè)體的自我健康意識(shí)，不僅是影響心理健康的重要因素，也是認(rèn)識(shí)自己軀體狀況的重要因素。思想意識(shí)是人的精神的重要組成部分，它支配著個(gè)人的行為。當(dāng)今西方社會(huì)出現(xiàn)的各種思潮，其所倡導(dǎo)的是利己主義、享樂主義和虛無主義，由此產(chǎn)生了諸如性紊亂、吸毒、自殺等典型的 “社會(huì)病”。 病態(tài)的觀念引起病態(tài)的行為，而病態(tài)的行為將導(dǎo)致個(gè)體乃至人群的健康損害。,（二）科技發(fā)展對(duì)健康的影

10、響,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展促使醫(yī)學(xué)診療水平提高，許多疾病因能夠早診早治而使緩解率、治愈率大大提高。而當(dāng)科學(xué)技術(shù)發(fā)展尚不完善時(shí)，人類對(duì)自然的片面干預(yù)可能造成的生活環(huán)境破壞，環(huán)境污染就是人為造成的有害因素。,（三）教育對(duì)健康的影響,教育通過培養(yǎng)人的文化素質(zhì)來指導(dǎo)人的生活方式。受過良好教育的人，能較深刻地認(rèn)識(shí)衛(wèi)生保健的意義，提高自我保健意識(shí)，增強(qiáng)與不衛(wèi)生習(xí)慣和疾病斗爭(zhēng)的能力。,（四）風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)健康的影響,風(fēng)俗習(xí)慣是人們?cè)陂L期共同生活中約定俗成的，為某

11、一地區(qū)或民族人群遵循的行為規(guī)范。風(fēng)俗習(xí)慣有“地方風(fēng)俗”、“民族風(fēng)俗”；有優(yōu)良的風(fēng)俗，也有消極的風(fēng)俗。如我國有春節(jié)前大掃除、端午節(jié)采集艾葉和菖蒲驅(qū)蚊蟲等習(xí)俗，這對(duì)防病治病有積極意義；如緬甸巴洞族以長頸為美，在頸上戴上過長過重的銅環(huán)，結(jié)果造成頸部肌肉萎縮、聲帶變形、鎖骨和胸骨下壓，影響呼吸。風(fēng)俗習(xí)慣是一種復(fù)雜社會(huì)現(xiàn)象，精華與糟粕交互存在，對(duì)身心健康有利的應(yīng)該發(fā)揚(yáng)，對(duì)身心健康不利的應(yīng)改變或摒棄。,四、家庭、社區(qū)與健康,家庭是以婚姻和血緣關(guān)系

12、為基礎(chǔ)的一種社會(huì)生活的群體方式，是構(gòu)成社會(huì)的基本單位。 社區(qū)是以家庭為基礎(chǔ)的歷史共同體，是血緣群體和地緣群體的歷史統(tǒng)一，同一個(gè)社區(qū)中的人具有共同的文化習(xí)俗和生活方式，人們通過一系列的相互作用而使自己的許多需要得到滿足，由此獲得一種歸屬感和認(rèn)同意識(shí)。,（一）家庭與健康,常見的家庭有三種：①核心家庭，即由一對(duì)夫婦及其未婚子女組成的家庭；②擴(kuò)大家庭，即由兩個(gè)或更多的住在一起的核心家庭組成；③異常家庭，指鰥、寡、獨(dú)居家庭或未婚同居家庭或群居家

13、庭或同性戀家庭。,（一）家庭與健康,家庭的功能主要有：①撫養(yǎng)和教育子女；②生產(chǎn)和消費(fèi)；③贍養(yǎng)老人；④提供休息、娛樂的特殊環(huán)境。美好、健康的家庭是社會(huì)安定的必要條件，也是家庭成員身心健康的重要因素。家庭可以通過遺傳、社會(huì)化、環(huán)境和情感反應(yīng)等途徑影響個(gè)人的健康或疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸；個(gè)人的健康問題也可影響整個(gè)家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)和功能。,（一）家庭與健康,家庭是一個(gè)完整的系統(tǒng)，當(dāng)它有嚴(yán)重的功能障礙或處于一種危機(jī)狀態(tài)時(shí)，就像一個(gè)患者一樣。家庭

14、問題往往不是個(gè)別成員的問題，而是所有成員的共同問題，每一個(gè)成員對(duì)家庭問題都負(fù)有一定的責(zé)任，家庭問題也將對(duì)所有的成員產(chǎn)生不良的影響。,家庭是解決個(gè)人健康問題的重要場(chǎng)所和有效資源?；疾〉某蓡T往往要求家庭做出一定的反應(yīng)，如適當(dāng)改變家庭角色、生活習(xí)慣、空間分配、感情交流方式等。家庭的支持可以增加患者對(duì)醫(yī)囑的順從性，家庭還可以提供有關(guān)疾患的重要線索，特別是嬰幼兒患病時(shí)主要由家人提供線索。,22,（一）家庭與健康,（二）社區(qū)與健康,構(gòu)成社區(qū)的基本

15、要素有：①一定素質(zhì)、數(shù)量和密度的人口，這是社區(qū)的主體；②適宜的生態(tài)體系，包括地勢(shì)、資源、氣候、動(dòng)植物等；③滿足社區(qū)生活需要的社區(qū)設(shè)施，如學(xué)校、政府、道路、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商業(yè)機(jī)構(gòu)等。通常把社區(qū)分為城市社區(qū)和農(nóng)村社區(qū)兩大類。,（二）社區(qū)與健康,社區(qū)對(duì)于人的社會(huì)化及身心健康有著明顯的作用和影響。人們?cè)谏畹纳鐓^(qū)中成長、學(xué)習(xí)知識(shí)、了解彼此、互相幫助、滿足各種需要。社區(qū)中的健康問題也常常涉及到社區(qū)人群的方方面面。社區(qū)常見的疾患、心理與行為、生活與

16、工作、家庭健康、社區(qū)衛(wèi)生等問題不時(shí)地困擾著社區(qū)人群，影響著社區(qū)人群的健康、生活與工作。在不同的社區(qū)，由于不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和生活條件，以及社區(qū)人群的不同健康觀念和對(duì)醫(yī)療服務(wù)條件利用的差異，社區(qū)常見健康問題的范圍和內(nèi)容不盡相同。,（二）社區(qū)與健康,社區(qū)中常見的健康問題的特點(diǎn)大部分健康問題都處于早期未分化階段和未經(jīng)組織的原始階段、伴隨大量的心理和社會(huì)問題、疾患的分科不明確、急性或一過性或自限性疾患出現(xiàn)的比例較高、慢性疾患出現(xiàn)的頻率較高、

17、問題具有很大的變異性、問題具有明顯的隱蔽性、問題的原因和影響因素通常都是多維的和錯(cuò)綜復(fù)雜的。社區(qū)健康問題的處理方式和方法，也有其許多特殊性和復(fù)雜性。,五、衛(wèi)生服務(wù)因素與健康,衛(wèi)生服務(wù)是社會(huì)因素中直接與健康有關(guān)的一個(gè)重要方面，包括預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)等服務(wù)，以滿足人民的保健需求。但醫(yī)療技術(shù)水平低、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不善、過多地誤診漏診、衛(wèi)生技術(shù)人員不足、初級(jí)保健不健全、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)過少、衛(wèi)生資源分配不合理、重治輕防的錯(cuò)誤觀點(diǎn)等因素都不利于健康，

18、甚至有損健康，如造成醫(yī)源性疾病。,五、衛(wèi)生服務(wù)因素與健康,醫(yī)源性疾病（iatrogenic disease）是由于醫(yī)療衛(wèi)生工作者的診斷、治療或預(yù)防措施不當(dāng)而引起的影響身心健康的一類特殊疾病。這類疾病既影響到接受衛(wèi)生服務(wù)的人（患者或健康人），也影響到醫(yī)療衛(wèi)生工作者本身。如醫(yī)院獲得性感染、藥源性疾病、醫(yī)療因素所致營養(yǎng)不良、醫(yī)務(wù)人員中與職業(yè)有關(guān)的疾患等。,五、衛(wèi)生服務(wù)因素與健康,造成醫(yī)源性疾病的因素：診斷因素，如醫(yī)生的誤診漏診；藥物因素，

19、如不合理用藥；治療因素，如手術(shù)方式或術(shù)后處理不當(dāng)；器械因素，如使用內(nèi)窺鏡引起損傷；預(yù)防因素，如免疫制劑使用或接種方法不當(dāng)；防護(hù)因素，如對(duì)醫(yī)用核素或射線防護(hù)不周、對(duì)突發(fā)性傳染?。ㄈ鏢ARS）接診處理中的防控措施不力；服務(wù)行為因素，如醫(yī)護(hù)人員用語不當(dāng)引起患者心理損傷等。,五、衛(wèi)生服務(wù)因素與健康,醫(yī)源性疾病的發(fā)生取決于以下三方面因素：醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和醫(yī)德修養(yǎng)；診療防保的技術(shù)安全性和使用的合理性；接受衛(wèi)生服務(wù)者（患者或健康人

20、）的身心健康狀態(tài)及原患的疾病。在實(shí)際工作中，只要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法、執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、遵循技術(shù)操作規(guī)程、建立健全規(guī)章制度、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)控、注重健康教育和不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，絕大多數(shù)醫(yī)源性疾病是可以預(yù)防和控制的。,第二節(jié) 心理行為因素與健康,一、心理因素與健康,人不但是一個(gè)生物有機(jī)體，而且是一個(gè)有思想、有感情、參與社會(huì)生活的社會(huì)成員。隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，人類在控制和利用自然方面已經(jīng)取得了巨大的成就。結(jié)核、傷寒、痢疾等傳染病、營養(yǎng)缺

21、乏癥等已經(jīng)大大減少，人類的壽命明顯延長，但是現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展所造成的緊張的社會(huì)生活環(huán)境卻給人類帶來了前所未有的心理壓力，與這種心理壓力密切相關(guān)的病患的發(fā)生率迅速升高，如頭痛、神經(jīng)衰弱、高血壓、消化性潰瘍、癌癥等。,（一）心理因素影響健康的基本機(jī)制,任何心理刺激都可作為一種信息傳到大腦，如果這種信息被人感知，就會(huì)產(chǎn)生一定的情緒和生理變化。調(diào)節(jié)情緒的中樞在邊緣系統(tǒng)和下丘腦，大腦皮質(zhì)控制著自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)，維持交感和副交感兩個(gè)系統(tǒng)的

22、平衡，以適應(yīng)一定量的心理壓力。那些超負(fù)荷的心理活動(dòng)，特別是強(qiáng)度大、持續(xù)的不良情緒狀態(tài)，可使兩個(gè)系統(tǒng)失去平衡，產(chǎn)生一系列病理生理變化，最終引起相關(guān)的疾病。,,1918年德國海因諾斯（Heinroth）在研究睡眠障礙時(shí)首先提出了“心身疾病”的問題，強(qiáng)調(diào)了發(fā)病機(jī)制中心理因素的作用。,（二）幾種影響健康的心理因素,生活事件：人們?cè)趶?fù)雜的社會(huì)環(huán)境中生活，遇到的生活事件如配偶死亡、子女離家、入學(xué)或畢業(yè)、退休、被解雇、糾紛、夫妻不和等而產(chǎn)生的刺激反應(yīng)

23、超過了心理適應(yīng)能力，常導(dǎo)致疾病。,（二）幾種影響健康的心理因素,生活挫折：每個(gè)人都會(huì)遇到挫折，挫折的后果有利也有弊。一方面，挫折使人的認(rèn)識(shí)力產(chǎn)生創(chuàng)造性變化，提高解決問題的應(yīng)急能力；另一方面，挫折太大，或超過人的耐受力，或不能正確對(duì)待時(shí)，則可能引起緊張狀態(tài)、情緒紊亂，致使行為偏差和發(fā)生軀體及精神疾病。,（二）幾種影響健康的心理因素,不良人際關(guān)系：如果人與人之間發(fā)生了矛盾和沖突，心理上的距離加大，彼此都將產(chǎn)生不愉快的情緒體驗(yàn)、憤恨、抑郁、憂

24、傷、孤立的心境而影響身心健康，嚴(yán)重者將導(dǎo)致軀體疾患。另有研究表明，由不良人際關(guān)系引起的焦慮和憤怒與高血壓的關(guān)系最為密切。,（二）幾種影響健康的心理因素,工作緊張：工作緊張對(duì)人體身心健康的影響在現(xiàn)代化生活中居于最突出的地位。20世紀(jì)70年代全國各類精神病的患病率為5.4‰，目前已達(dá)13.47‰，城市人口的精神分裂癥患病率明顯高于農(nóng)村，與城市緊張的生活環(huán)境有關(guān)?，F(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)把我們帶進(jìn)了信息時(shí)代，信息量的迅速增長，使人應(yīng)接不暇，必須不斷學(xué)

25、習(xí)，改進(jìn)工作，更新知識(shí)。這種狀況導(dǎo)致人們神經(jīng)和情緒的緊張程度大大提高，這在管理者和科技人員中表現(xiàn)尤為明顯。,（二）幾種影響健康的心理因素,現(xiàn)代化城市生活：社會(huì)現(xiàn)代化的主要標(biāo)志是工業(yè)化、都市化?，F(xiàn)代化的都市生活，一方面為人民提供了豐富多彩的物質(zhì)和精神生活；另一方面也造成了一些不利于健康的心理緊張因素。在城市中，人口高度集中、生活緊張忙碌、交通居住擁擠、社會(huì)關(guān)系復(fù)雜等，這些都是心理健康的不利因素。,（三）心身疾病,心身疾?。╬sychoso

26、matic disease）又稱心理生理疾患，是一組與心理因素密切相關(guān)的軀體疾病。,特點(diǎn)：以軀體癥狀為主，有明確的器質(zhì)性病理過程和已知的病理生理過程；由情緒和人格因素引起；軀體變化與正常伴發(fā)于情緒狀態(tài)時(shí)的生理變化相同，但更為強(qiáng)烈持久；區(qū)別于神經(jīng)癥和精神病。,40,（三）心身疾病,（三）心身疾病,在大城市綜合性醫(yī)院就診的初診患者中有1/3是心身疾病。心身疾病流行特點(diǎn):女性高于男性；城市高于農(nóng)村；更年期最高，老人和兒童較低；

27、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)高于不發(fā)達(dá)地區(qū)；腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者。,（三）心身疾病,常見的心身疾病消化系統(tǒng)：消化性潰瘍、局限性結(jié)腸炎、黏液性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、功能性大便失禁、習(xí)慣性便秘、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性厭食、賁門或幽門痙攣等。 呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘、血管舒縮性鼻炎、吞氣癥、過度換氣綜合征、心因性呼吸困難、慢性呃逆、枯草熱等。,（三）心身疾病,常見的心身疾病心血管系統(tǒng)：原發(fā)性高血壓、冠心病、心肌梗死、心律失常、雷諾病、昏厥、神經(jīng)性循環(huán)

28、衰竭、偏頭痛等。內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病、肥胖癥、自發(fā)性低血糖癥、心因性多飲、更年期綜合征、垂體功能減退等。泌尿生殖系統(tǒng)：陽痿、早泄、性欲減退、功能性陰道痙攣、月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)前期緊張癥、心因性排尿困難、遺尿癥、神經(jīng)性多尿癥等。,（三）心身疾病,常見的心身疾病神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：口吃、抽動(dòng)癥、腰背疼痛、痙攣性斜頸、緊張性頭痛、痛覺過敏等。皮膚：神經(jīng)性皮炎、全身瘙癢、局部瘙癢（如肛門、外陰）、慢性蕁麻疹、斑禿、慢性濕疹、痤瘡、皮脂

29、溢出、酒渣鼻、牛皮癬癥等。其他：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、硬皮病、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、皮肌炎、妊娠高血壓綜合征、惡性腫瘤等。,（三）心身疾病,一般認(rèn)為，原發(fā)性高血壓、冠心病、哮喘和潰瘍病是最為常見又較肯定的心身疾病。,二、行為因素與健康,行為是個(gè)體賴以適應(yīng)環(huán)境的一切活動(dòng)，是心理活動(dòng)的表現(xiàn)形式。行為醫(yī)學(xué)（behavioral medicine）主要研究行為因素與健康的關(guān)系，也為人類預(yù)防和控制慢性病開辟了一個(gè)新途徑。偏離行為是指社會(huì)適應(yīng)不良的

30、行為。人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，偏離行為導(dǎo)致疾病、影響健康的現(xiàn)象日益突出。目前威脅人民健康的主要問題，諸如心臟病、腦卒中、傳染病等都與生活方式、行為習(xí)慣密切相關(guān)。,常見的影響和損害健康的偏離行為,吸煙：煙草煙霧中含有7000多種化學(xué)成分，余種化學(xué)成分，其中數(shù)百種為有害物質(zhì)，至少69種為致癌物。這些致癌物會(huì)增加人群患多種腫瘤的危險(xiǎn)性，特別是肺癌。吸煙還與慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺功能損害、心血管病等的發(fā)生、死亡有關(guān)。吸煙不僅危害吸煙者本人的

31、健康，而且還可通過污染環(huán)境造成不吸煙者的被動(dòng)吸煙，危害不吸煙人群健康。孕婦吸煙還可能影響胎兒的發(fā)育。,常見的影響和損害健康的偏離行為,酗酒：酗酒對(duì)個(gè)體健康的危害可分為急性和慢性兩類。急性危害主要有急性酒精中毒、車禍、犯罪、打架、家庭不和等；慢性危害主要有酒癮綜合征、脂肪肝、肝硬化、酒精性腦病、心血管疾病、神經(jīng)精神疾病等。,常見的影響和損害健康的偏離行為,吸毒：反復(fù)使用某種藥物所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)稱藥癮。導(dǎo)致藥癮的藥物包括鴉片