臨床微生物標(biāo)本規(guī)范化采集和送檢中國專家共識(shí)

1、臨床微生物標(biāo)本規(guī)范化采集和送檢臨床微生物標(biāo)本規(guī)范化采集和送檢中國專家共識(shí)中國專家共識(shí)牽頭專家：胡必杰、倪語星、馬小軍、肖永紅牽頭專家：胡必杰、倪語星、馬小軍、肖永紅編寫專家（按首字母拼音排序）：編寫專家（按首字母拼音排序）：蔡紹曦、陳佰義、褚云卓、高曉東、顧兵、黃勛、李光輝、李衛(wèi)光、劉思遠(yuǎn)、劉運(yùn)蔡紹曦、陳佰義、褚云卓、高曉東、顧兵、黃勛、李光輝、李衛(wèi)光、劉思遠(yuǎn)、劉運(yùn)喜、陸群、盧曉陽、呂媛、孫自鏞、索瑤、湯靈玲、王輝、王明貴、王選錠、吳安

2、喜、陸群、盧曉陽、呂媛、孫自鏞、索瑤、湯靈玲、王輝、王明貴、王選錠、吳安華、徐英春、顏青、俞云松、戰(zhàn)榕、張衛(wèi)紅、宗志勇華、徐英春、顏青、俞云松、戰(zhàn)榕、張衛(wèi)紅、宗志勇中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制分會(huì)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制分會(huì)2017年1月總則總則感染性疾病的正確診治需要以正確的病原學(xué)檢測(cè)作為指導(dǎo)，而正確的病原學(xué)檢測(cè)其前提是采集和送檢合格標(biāo)本。因此，必須規(guī)范微生物標(biāo)本的采集和運(yùn)送，避免因標(biāo)本的不合格，產(chǎn)生錯(cuò)誤的病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果而誤導(dǎo)臨床治療

3、。一、微生物標(biāo)本采集的基本原則一、微生物標(biāo)本采集的基本原則1.1.在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本。在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本。臨床疑似感染的患者，必須先采集微生物標(biāo)本送檢，再使用抗菌藥物進(jìn)行治療。2.2.無菌部位的標(biāo)本更具有臨床價(jià)值，有菌部位采集的標(biāo)本需要清除正常菌群和定無菌部位的標(biāo)本更具有臨床價(jià)值，有菌部位采集的標(biāo)本需要清除正常菌群和定植細(xì)菌才有意義植細(xì)菌才有意義。應(yīng)盡量送檢無菌部位的標(biāo)本，尤其是血培養(yǎng)。有菌部位標(biāo)本應(yīng)避免“正常菌群導(dǎo)致標(biāo)本的

4、污染”。人體很多部位，如下呼吸道（痰液標(biāo)本）、鼻竇、皮膚傷口等處的正常菌群極易污染標(biāo)本。因此，從這些部位采集標(biāo)本，要盡可能降低這些部位正常菌群或定植細(xì)菌對(duì)標(biāo)本污染的可能性。有菌部位的標(biāo)本不是最理想的微生物標(biāo)本。3.標(biāo)本的標(biāo)簽和申請(qǐng)單信息要完整。對(duì)于標(biāo)本的標(biāo)簽和申請(qǐng)單信息要完整。對(duì)于每一份標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)室都需要了解該患者和標(biāo)本的詳細(xì)信息以及醫(yī)生的送檢目的。事實(shí)上，實(shí)驗(yàn)室對(duì)于標(biāo)本所做的所有分析，都必須基于這些信息。申請(qǐng)單的內(nèi)容應(yīng)包括：1）患者信

5、息：姓名、性別、年齡、患者唯一編碼（如住院號(hào)）等；2）申請(qǐng)科室或病區(qū)、申請(qǐng)醫(yī)生；3）標(biāo)本信息：標(biāo)本類型、采集日期及時(shí)間、采集部位、采集方法；4）臨床診斷；5）檢測(cè)目的，尤其是一些特殊檢測(cè)項(xiàng)目；6）是否已使用抗菌藥物。每份標(biāo)本上必須貼有標(biāo)簽，無論手工書寫、條形碼、二維碼標(biāo)簽，都應(yīng)含有以下信息：1）患者姓名；2）患者唯一編碼（如住院號(hào)）；3）申請(qǐng)醫(yī)生；（4）標(biāo)本采集部位；（5）檢測(cè)目的；（6）標(biāo)本采集的日期和時(shí)間。4.4.嚴(yán)格無菌操作。嚴(yán)格