常見輸血不良反應(yīng)

1、常見輸血不良反應(yīng)常見輸血不良反應(yīng)患者輸注血液或血制品過程中或輸血后，出現(xiàn)的任何輸血前不能預(yù)期的、不能用原發(fā)疾病解釋的新的癥狀和體征都要警惕為輸血不良反應(yīng)。1、發(fā)熱反應(yīng)：發(fā)生率為2.9％，占輸血總反應(yīng)率的52.1％。在輸血期間或輸后12小時內(nèi)體溫升高1攝氏度以上并有發(fā)熱癥狀。2、過敏反應(yīng)：發(fā)生率為3％，占輸血總反應(yīng)率的42.6％。輸血后可發(fā)生輕重不一的過敏反應(yīng)，輕者只出現(xiàn)單純的皮膚痛癢、局部紅斑、蕁麻疹、血管性水腫和關(guān)節(jié)痛。血液中嗜酸性細

2、胞增多。重度：支氣管痙攣、發(fā)紺、呼吸困難、肺部有喘鳴、脈快、低血壓、胸骨下痛、胸部壓迫感、休克、喉頭水腫以至窒息。3、溶血反應(yīng)：女性多于男性，女性占73％。溶血反應(yīng)是輸血后紅細胞受到破壞而引起的一系列反應(yīng)，分急性溶血性輸血反應(yīng)和遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)。這類反應(yīng)多半在輸入數(shù)十亳升后發(fā)病，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、面色潮紅、呼吸困難、低血壓、創(chuàng)面滲血，出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿少，尿閉以至房撲動，嚴重可于數(shù)分鐘內(nèi)死亡。臨床癥狀加上收縮壓迅速增加6.7kPa以上時，

3、可作此診斷。6、枸櫞酸鹽蓄積中毒：發(fā)生率很低。臨床輸血中的血液大多用ACD或CPD抗凝，當(dāng)大量輸血或換血時，血漿中的枸櫞酸鹽很容易達到中毒水平（約1gL）。正常情況下枸櫞酸鈉在肝內(nèi)很快代謝為碳酸氫鈉，故緩慢輸入不致引起中毒，但大量輸入時枸櫞酸鈉可與鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣下降而抑制循環(huán)出現(xiàn)脈壓小、血壓下降及低血鈣所致的手足抽搐，所以每輸1000ml血時，常規(guī)給鈣劑1g預(yù)防發(fā)生低血鈣。7、高血鉀：全血和紅細胞在保存期間，隨著庫存時間的增長，其血漿