骨髓移植過程的詳細(xì)介紹

1、骨髓移植過程的詳細(xì)介紹（一）進(jìn)入移植中心您在移植中心住院時間的長短取決于移植類型及您的身體狀況。如您進(jìn)行異體移植，大約需要住院1.5月，而自體移植時間相對較短，約一個月。（二）移植步驟1.常規(guī)檢查：通過移植前必要的體檢和一些實驗室檢查對您的全身狀況進(jìn)行評估，以確保后續(xù)移植的安全，并為將來的評估提供參照。檢查項目包括眼睛（沙眼等）、口腔（齲齒等，須修補或拔除）、耳鼻喉科檢查，普外科（痔瘡、肛裂等），心臟、肺功能的檢查，及骨穿、腰穿、胸部X

2、線等。通過這些檢查可以發(fā)現(xiàn)一些需要在移植前解決的潛在問題。2.簽署同意書：同意書是一種法律文書，它確保醫(yī)生必須告知您一些移植過程中或移植后可能出現(xiàn)的危險及并發(fā)癥。簽署同意書前，醫(yī)生會同您或您的家屬進(jìn)行一次深入的談話。3.深靜脈置管：在局部麻醉下將一根柔軟的細(xì)導(dǎo)管插入深靜脈，以后就可以長期通過靜脈置管毫無痛苦地抽取血標(biāo)本、輸入藥物等。4.采集骨髓或干細(xì)胞：干細(xì)胞可以從供體的骨髓或外周血中采集。如果是做自體移植，那么將對您本人預(yù)先進(jìn)行干細(xì)胞

3、動員和采集。1）收集骨髓：用細(xì)針從供體髂骨部位抽取骨髓，這些富含干細(xì)胞的骨髓將被貯存起來以備移植。采集過程中，供體處于麻醉狀態(tài)下，不會感到痛苦。2）采集外周血干細(xì)胞：外周血中也存在干細(xì)胞，但數(shù)量相對較少，需要用一些細(xì)胞因子如粒細(xì)胞集落刺激因子（GCSF）等藥物來增加外周血中干細(xì)胞的數(shù)量。當(dāng)干細(xì)胞數(shù)低，就進(jìn)入了極期，此時可能有感染發(fā)熱、貧血、出血等癥狀，需要輸血、靜脈營養(yǎng)等支持，大約到23周后，血象開始恢復(fù)正常，待患者全面恢復(fù)，此時就可以

4、出院了。（三）移植過程對身體的影響由于化療、放療及藥物的影響，您的身體會經(jīng)歷很大的變化，包括容貌、精力及各種器官功能的改變。在移植過程中您的健康狀況將被嚴(yán)密檢測，例如每天稱體重，每日四次測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，記錄每天攝入的食物以及排泄的尿液、糞便等。對您身體狀況的嚴(yán)密監(jiān)測能夠確保及時發(fā)現(xiàn)問題并積極做出處理。1.惡心：惡心是最常見的副反應(yīng)，可持續(xù)數(shù)天、數(shù)周甚至數(shù)月，但能通過藥物來防治。一些藥物可引起嗜睡和輕度的幻覺。您也可

5、以通過自我放松和冥想來減輕惡心癥狀。2.口腔疼痛：化療和放療等預(yù)處理會使口腔黏膜變得非常脆弱，常引起潰瘍。有時您整個消化道都會受到刺激而疼痛，嚴(yán)重程度取決于治療方案及您對治療的反應(yīng)，醫(yī)生會幫助您克服疼痛。但您若能積極配合護(hù)士進(jìn)行的口腔護(hù)理，加強自我漱口，對于預(yù)防潰瘍的發(fā)生及繼發(fā)感染有很大的幫助。3.乏力：移植過程會使您非常虛弱，讀書、寫信等簡單的事情也會覺得勞累。（四）自我保健1.衛(wèi)生習(xí)慣：您應(yīng)該勤洗手，尤其是餐前、便后，經(jīng)常洗澡也有益