藥事突發(fā)事件應(yīng)急管理能力的培訓(xùn)2016

1、1,藥事突發(fā)事件應(yīng)急管理的培訓(xùn),黃岡市中心醫(yī)院藥學(xué)部2016.3,2,前車之鑒 后事之師,3,突發(fā)事件、突發(fā)衛(wèi)生公共事件、藥事突發(fā)事件我院突發(fā)事件應(yīng)急管理系統(tǒng)我院藥事管理突發(fā)事件管理系統(tǒng)應(yīng)急流程,突發(fā)事件、突發(fā)衛(wèi)生公共事件、藥事突發(fā)事件,4,突發(fā)應(yīng)急事件：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件 等突發(fā)公共事件。醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事件：傳染病及流行病、中毒搶救、水災(zāi)、地震、

2、 火災(zāi)、藥害事件、停電、信息故障等。醫(yī)院藥學(xué)突發(fā)應(yīng)急事件：…… 針對(duì)上述事件做好預(yù)案，能迅速處理，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護(hù)工作的順利完成，,突發(fā)衛(wèi)生公共事件,已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病， 重大食物中毒和職業(yè)中毒 , 以及其他危害公共健康的事件突發(fā)性（高度不確定性）罹及的群體性非常規(guī)性（無法照章辦事）蔓延性,

3、5,多范疇性嚴(yán)重公共危害性信息不全不準(zhǔn)不及時(shí)處理的綜合性,醫(yī)院藥事突發(fā)事件,突然發(fā)生在醫(yī)院，并在一定范圍和時(shí)間內(nèi)對(duì)患者或醫(yī)院形成危機(jī)狀態(tài)的藥事事件,6,藥品質(zhì)量事件藥品失竊特殊藥品流失、HIS系統(tǒng)故障自動(dòng)調(diào)劑系統(tǒng)障礙嚴(yán)重ADR,藥品調(diào)劑事故用藥失誤停電藥事干擾消防安全事件······,具有突發(fā)事件的特點(diǎn)范圍局部罹及個(gè)體性或群體性處理不當(dāng)可能釀成社

4、會(huì)事件(處理及時(shí)性)處理的綜合性,7,醫(yī)院藥事突發(fā)事件特點(diǎn)：,8,突發(fā)事件、突發(fā)衛(wèi)生公共事件、藥事突發(fā)事件我院突發(fā)事件應(yīng)急管理系統(tǒng)我院藥事管理突發(fā)事件管理系統(tǒng)應(yīng)急流程,9,我院突發(fā)事件的應(yīng)急管理體系,亡羊補(bǔ)牢猶未為晚,9.11與國土安全部,SARS—突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,我院突發(fā)性公共事件管理組織,（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）組 長：李 剛 王秋仁成 員：戴純清 劉正祥 戴 英 李益雄 毛偉明

5、 邱 斌 李火平 陳浩特 杜志祥 李 鋼 周宗進(jìn) 張 平應(yīng)急辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，戴純清兼任辦公室主任，張平、王光林兼任辦公室副主任。成員包括夏光明、柳克智、金曉英、盛瑞玲、程伶俐、王斌、張龍記、蔡長新、劉志朋、代啟東，負(fù)責(zé)應(yīng)急辦的組織協(xié)調(diào)及日常督查工作。,我院突發(fā)性公共事件管理組織,（二）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)5個(gè)工作組1．醫(yī)療救治組組 長：李火平　陳浩特　李　鋼副組長：夏光明

6、 柳克智 程伶俐成 員：金朝霞　阮啟榮　朱國祥　周　帆　 楊亞東職 責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作的組織實(shí)施、疫情監(jiān)控與報(bào)告、各項(xiàng)管理制度的制定和監(jiān)督落實(shí)、組織疑難病例的會(huì)診及轉(zhuǎn)診、組建醫(yī)療救治隊(duì)伍、人員培訓(xùn)等。,我院突發(fā)性公共事件管理組織,2．院感防控組組 長：李火平副組長：盛瑞玲成 員：柳克智 金曉英　金朝霞　吳春蘇　 王　斌 張龍記　王樹平　姚振國職 責(zé)：負(fù)責(zé)有關(guān)疫

7、情監(jiān)控、消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)及實(shí)施、配合開展流行病學(xué)調(diào)查等。,我院突發(fā)性公共事件管理組織,3．后勤保障組組 長：李益雄 副組長：王樹平　王　斌　張龍記　蔡長新成 員：徐　祎　王旺林　夏　明 職 責(zé)：負(fù)責(zé)后勤物資（被服、防護(hù)品、設(shè)備等）、藥品、醫(yī)療器械的籌措、調(diào)集、維修；隔離區(qū)域的圍護(hù)、安全保衛(wèi)、人員出入管理；伙食、生活用品的保障供給等；保證水、暖、電、氣供應(yīng)及通訊暢通。,我院突發(fā)性公共事件管理組織,4．宣傳信息組組 長：戴

8、純清（首席發(fā)言人）副組長：張 平 王光林成 員：劉志朋　翟　鸞　代啟東 　殷　霞職 責(zé)：負(fù)責(zé)宣傳動(dòng)員和新聞報(bào)道、指示標(biāo)牌的設(shè)立、醫(yī)院情況的公示、醫(yī)院信息的收集與整理等。,我院突發(fā)性公共事件管理組織,5．專家指導(dǎo)組組　長：李　剛副組長：劉正祥 戴 英 毛偉明 李火平 陳浩特　李 鋼 周宗進(jìn)成　員：夏光明　柳克智　黃明火　王昌鋒 周　帆 朱國祥　呂衍文　楊亞

9、東 程中華職　責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療救治工作的技術(shù)指導(dǎo)，疑似病人的診斷，疑難危重病人的會(huì)診及治療方案的確定，預(yù)防及治療工作方案的論證。,我院突發(fā)性公共事件管理組織,（三）醫(yī)療救援隊(duì)隊(duì) 長：李火平　　13995939316 陳浩特 18971741566副隊(duì)長：夏光明 18986552573成 員：柳克智 13986536255 朱國祥 13117077

10、188 盛瑞玲 15337313138 周　帆 18986552978 曾耀光 18986560596 王昌鋒 18986552878 楊亞東 18986552785 黃明火 18986552120 呂衍文 13986519180 倪　

11、斌 18986552532 程中華 15271621609 吳　彥 15971386642 阮啟榮 18971705959,17,突發(fā)事件、突發(fā)衛(wèi)生公共事件、藥事突發(fā)事件我院突發(fā)事件應(yīng)急管理系統(tǒng)我院藥事管理突發(fā)事件管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案和流程,18,醫(yī)院涉藥應(yīng)急預(yù)案包括：,藥品安全危害事件應(yīng)急預(yù)案 藥品不良反應(yīng)/不良事件處理預(yù)案 特殊管理藥品突

12、發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 突發(fā)重大事件大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品保障方案 突發(fā)性緊急事件藥品供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 突發(fā)性緊急事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案 藥物過敏應(yīng)急預(yù)案及處理措施 化療藥物外滲應(yīng)急處置預(yù)案 化學(xué)危險(xiǎn)品泄露應(yīng)急處理預(yù)案 危險(xiǎn)品事故應(yīng)急預(yù)案 …….,突發(fā)性緊急事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案,突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害的事件。包括外部事件和內(nèi)部事件：外部事件：大規(guī)模傳染病、地震、水災(zāi)等自然災(zāi)害、集體食物中毒、群體藥物不良反應(yīng)事件等。

13、內(nèi)部事件：藥品質(zhì)量事件、藥品失竊、特殊藥品流失、HIS系統(tǒng)故障、藥品調(diào)劑事故、消防安全事件等。,突發(fā)性緊急事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案,藥學(xué)部成立突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員包括：主管院長、藥學(xué)部主任、副主任、各藥房負(fù)責(zé)人、藥品管理人員。藥學(xué)部突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組是突發(fā)事件管理及處置的領(lǐng)導(dǎo)組織。職責(zé)：參與制定、審核醫(yī)務(wù)人員預(yù)防用藥方案及突發(fā)事件治療用藥方案；制定突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄及其他相關(guān)用藥目錄；審核緊急備藥品種的劑型、數(shù)量等，審核搶救用

14、藥目錄；參與藥物安全性監(jiān)測方案的制定。,突發(fā)性緊急事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案,下設(shè)四個(gè)組：人力資源組 、藥品供應(yīng)組 、藥品調(diào)劑組 、臨床藥學(xué)組 。（由主任或副主任直接擔(dān)任組長）預(yù)防-----預(yù)警（預(yù)警啟動(dòng)、緊急救治或處理）-----善后處理,預(yù)防：藥房值班人員特別是節(jié)假日、夜間值班人員，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件有預(yù)見性，如遇高溫、雨雪等惡劣天氣，當(dāng)就診患者突然增加，用藥品種和數(shù)量也突然增加，值班人員要對(duì)現(xiàn)有藥品儲(chǔ)備情況評(píng)估，及時(shí)上報(bào)部門負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人根

15、據(jù)實(shí)際情況采取及時(shí)補(bǔ)充藥品和增加人員等措施。,突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄,突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄,編號(hào) 藥品名稱 劑型 備注一、中樞神經(jīng)興奮藥1． 鹽酸絡(luò)貝林 注射液 2． 尼可剎米 注射液 3． 貝美格 注射液 4． 甲氯酚酯 注射液 二、抗休克藥5． 重酒石酸間羥胺 注射液 6． 多巴胺 注射液 7． 異丙腎上腺素 注射液 三、強(qiáng)心劑8． 毛花苷C 注射液 四、抗心律失常藥9． 利多卡因 注射液

16、 10． 維拉帕米 注射液 11． 普魯卡因酰胺 注射液 12． 溴芐胺 注射液,編號(hào) 藥品名稱 劑型 備注五、血管擴(kuò)張藥13． 硝酸甘油 注射液 14． 酚妥拉明 注射液 15． 罌粟鹼 注射液 16． 亞硝酸異戊酯 注射液 17． 雙嘧達(dá)英 注射液 六、脫水利尿藥18． 呋塞米 注射液 19． 利尿酸鈉 注射液 20． 20%甘露醇 注射液 21． 25%山梨醇 注射液 22． 50%葡萄糠

17、 注射液 七、降壓藥23． 利血平 注射液 24． 硫酸鎂 注射液 25． 硝苯吡啶 注射液 26． 硝普鈉 注射液,突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄,突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄,編號(hào) 藥品名稱 劑型 備注八、止血藥27． 酚酯乙胺 注射液 28． 胺甲苯酸 注射液 29． 腦垂體后葉素 注射液 30． 維生素K1 注射液 31． 維生素K3 注射液 九、平喘藥32． 氨茶堿 注射液 33． 喘定 注射液

18、十、鎮(zhèn)靜藥34． 巴比妥鈉 注射液 35． 安定 注射液 36． 氯丙嗪 注射液 十一、鎮(zhèn)痛藥37． 嗎啡類鎮(zhèn)痛藥 十二、抗過敏藥38． 苯海拉明 注射液 39． 異丙嗪 注射液 十三、抗菌藥40． 同上常用藥品 注射液,編號(hào) 藥品名稱 劑型 備注十四、激素類41． 氫化考的松 注射液 42． 氟美松 注射液 十五、解痙藥43． 阿托品 注射液 44． 654—2 注射液 十六、解毒藥4

19、5． 解磷定 注射液 46． 亞甲蘭 注射液 十七、水電解質(zhì)平衡藥47． 5%碳酸氫鈉 注射液 48． 10%葡萄酸鈉 注射液 49． 10%氯化鉀 注射液 50． 3—5%氯化鈣 注射液 十八、各種液體51． 5—10%葡萄糠 注射液 52． 生理鹽水 注射液 53． 復(fù)方氯化鈉水 注射液 54． 低分子右旋糠酐 注射液,發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，值班人員根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、類別及嚴(yán)重程度，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，上報(bào)部門負(fù)責(zé)人、科

20、主任。緊急情況，可越級(jí)上報(bào)。藥學(xué)部主任立即向醫(yī)務(wù)科、分管院領(lǐng)導(dǎo)或行政總值班匯報(bào)，啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，按照醫(yī)院的部署，藥學(xué)部利用全科的資源協(xié)助完成突發(fā)事件的救治工作。,預(yù)警系統(tǒng)的啟動(dòng)：,二、建立突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng) ⒈預(yù)警系統(tǒng)的啟動(dòng)：發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，根據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴(yán)重程度，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。（啟動(dòng)范圍的界定） ⒉預(yù)警分級(jí)：一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：醫(yī)院及相關(guān)職能科室：二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：至藥劑科及相關(guān)負(fù)責(zé)人；三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：至室（

21、組）及相關(guān)工作人員（全員）。 ⒊緊急呼叫：可以越級(jí)指揮。,緊急搶救：如遇搶救患者，當(dāng)班人員應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品，積極主動(dòng)地配合搶救工作。當(dāng)藥品短缺時(shí)，迅速報(bào)告負(fù)責(zé)人聯(lián)系，負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)與藥庫或其他藥房聯(lián)系，盡快補(bǔ)足，同時(shí)應(yīng)運(yùn)用專業(yè)知識(shí)積極尋找代用品解決問題。,突發(fā)事件后剩余藥品的處理。階段性防治突發(fā)事件工作結(jié)束后，在保證藥品的有效期內(nèi)正常使用外，如存在積壓藥品情況及時(shí)統(tǒng)計(jì)，并向藥品供應(yīng)商反饋，進(jìn)行清理清退工作。突發(fā)事件后，藥學(xué)部的人員

22、安排、藥品配備等各項(xiàng)工作應(yīng)迅速還原到突發(fā)事件之前的工作狀態(tài)。,突發(fā)事件藥事管理工作注意事項(xiàng),遇有突發(fā)事件啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案以后，藥學(xué)人員必須按照方案要求各就各位、積極主動(dòng)參與到搶救工作中。突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案也適用于其他突發(fā)事件發(fā)生的藥事應(yīng)急管理預(yù)案，要根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)、類別等不同靈活應(yīng)對(duì)。藥學(xué)部不定期組織應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及演練，使全體人員了解應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容，熟悉處理程序，對(duì)培訓(xùn)和演練中暴露出的問題，及時(shí)處理，必要時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行

23、修訂。,突發(fā)事件藥品供應(yīng)流程,信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案（涉及藥事管理）,“信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：李 剛副組長：戴 英 成 員：張 平 夏光明 程伶俐 徐建中 張敬權(quán) 張龍記 何 敏 金曉英 王樹平 蔡長新 劉志朋 孫長征,下列情況下：信息系統(tǒng)（服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫或應(yīng)用系統(tǒng)等）發(fā)生突發(fā)故障導(dǎo)致全院信息系統(tǒng)停止運(yùn)行20分鐘以上。突發(fā)供電系統(tǒng)大范圍停電，供電

24、系統(tǒng)不能及時(shí)修復(fù)，并且備用電源亦不能提供電源，造成全部電腦不能運(yùn)行。機(jī)房搬遷、設(shè)備維修等，需要信息系統(tǒng)停止運(yùn)行。應(yīng)迅速啟動(dòng)“醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”。 “醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施責(zé)任制：信息管理中心在第一時(shí)間向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，如遇夜間或節(jié)假日有關(guān)使用部門立即上報(bào)總值班，總值班通知信息管理中心人員，信息管理中心人員到場后作出初步結(jié)論，向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并通知財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、醫(yī)技科室、物價(jià)科及相關(guān)責(zé)任人。信息管理中心開展

25、相應(yīng)的處理，如發(fā)生不能自行處理的因素，立即通知簽約的計(jì)算機(jī)公司派計(jì)算機(jī)工程師到場處理。,應(yīng)急保障實(shí)施細(xì)則 門診藥房應(yīng)急措施：“醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”啟動(dòng)時(shí)，計(jì)算機(jī)核發(fā)藥品停止，所有病人憑處方和臨時(shí)發(fā)票發(fā)藥，待系統(tǒng)恢復(fù)后再全部核發(fā)。藥品目錄及價(jià)格定期從系統(tǒng)中導(dǎo)出并打印紙質(zhì)保存。住院藥房應(yīng)急措施：“醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”啟動(dòng)時(shí)，各病區(qū)醫(yī)囑計(jì)算機(jī)核發(fā)工作停止，暫時(shí)改為按病區(qū)領(lǐng)藥單核發(fā)醫(yī)囑。待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，再打印各病區(qū)醫(yī)囑單，并核

26、發(fā)醫(yī)囑。,PDCA,化學(xué)危險(xiǎn)品泄露應(yīng)急處理方案,我院危險(xiǎn)化學(xué)品領(lǐng)導(dǎo)和事故應(yīng)急救援小組組長：陳浩特成員：蔡長新 王樹平 夏光明 金曉英 張龍記柳克智 盛瑞玲 程伶俐下設(shè)辦公室主任：張平事故處理專家組組長：毛偉明醫(yī)療救護(hù)組組長:李火平程序：發(fā)生事故后，部門主要負(fù)責(zé)人按照應(yīng)急預(yù)案立即組織救援，同時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組按照預(yù)案立即組織救援，采取必要措施，防止事故蔓延、擴(kuò)大、并立即上報(bào)上級(jí)主管部門和公安消防部門請(qǐng)