上海生科院(ibcb)暑期夏令營活動申請表

1、中國科學(xué)院蘭州化學(xué)物理研究所中國科學(xué)院蘭州化學(xué)物理研究所20192019年優(yōu)秀大學(xué)生夏令營活動申請表年優(yōu)秀大學(xué)生夏令營活動申請表所在高校：所在院系：姓名身份證號碼性別家庭所在地民族出生日期政治面貌入學(xué)年度、專業(yè)英語四六級分?jǐn)?shù)電子郵箱本人手機(jī)號碼照片請粘貼近期一寸免冠正面照片在校聯(lián)系地址及郵編輔導(dǎo)員姓名輔導(dǎo)員手機(jī)號碼家庭聯(lián)系人姓名（注明父親或母親）家庭聯(lián)系人手機(jī)號碼愛好或特長學(xué)生干部或社團(tuán)組織健康狀況本科期間獲獎情況何時獲得何種處分參加科

2、研工作、課外科技活動情況、對我所感興趣的專業(yè)和研究領(lǐng)域：發(fā)表論文、申請專利或其它科研成果情況：個人簽字：我承諾：所填上述內(nèi)容和提交的材料均真實、有效，如有不實，后果自負(fù)。我保證：1.報名前已與所在大學(xué)和家長溝通，且履行請假等相關(guān)手續(xù)，遵守所在大學(xué)的相關(guān)規(guī)章制度，出現(xiàn)任何責(zé)任事件由我個人承擔(dān)。2.在夏令營活動期間必須服從研究所的統(tǒng)一安排，遵守研究所的相關(guān)規(guī)定。申請人簽字：年月日院系推薦意見（政治態(tài)度、思想表現(xiàn)、學(xué)習(xí)（工作）能力、道德品質(zhì)、