多層螺旋應(yīng)用中值得注意的幾個(gè)概念

1、多層螺旋應(yīng)用中值得注意的幾個(gè)概念.txt2008太不正常了，一切都不正常！在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，中國男足挺身而出，向全世界證明：中國男足還是正常的！多層螺旋應(yīng)用中值得注意的幾個(gè)概念柳澄多層螺旋CT的問世與發(fā)展，是CT發(fā)展史上的又一次革命。首先，快速掃描成為現(xiàn)實(shí)，球管旋轉(zhuǎn)一周的時(shí)間已經(jīng)縮短到0.42秒，一次屏息可以完成整個(gè)軀干的薄層掃描；第二，圖像后處理功能迅猛發(fā)展，各種后處理軟件不斷完善，使CT不再單單是橫斷圖像，各種三維后處理圖像不僅能立體

2、顯示解剖與病變，而且可以透明化處理或以仿真內(nèi)窺鏡方式觀察。但是隨著不同廠家技術(shù)發(fā)展的獨(dú)立性越來越強(qiáng)，許多相同或相似的概念卻被賦予不同的內(nèi)涵，使得使用者陷入迷惘。應(yīng)用某個(gè)廠家機(jī)器的醫(yī)生看不懂應(yīng)用其他機(jī)器的科研文章成為比較普遍的問題。這類嚴(yán)重問題目前還沒有引起放射學(xué)家的足夠重視，這是因?yàn)?，很少一家醫(yī)院應(yīng)用不同廠家的多臺(tái)機(jī)器，而相互之間的交流多重視研究結(jié)果而忽視了這些基本概念的混亂。另外，許多人把螺旋CT中的螺距和重建間隔的關(guān)系混為一談，在很

3、多文章中可以看到此類錯(cuò)誤。筆者認(rèn)為，當(dāng)前急需將螺旋CT中混亂的有關(guān)概念進(jìn)行澄清和統(tǒng)一，否則將會(huì)引發(fā)進(jìn)一步的混亂，以至影響我們科研的嚴(yán)謹(jǐn)性。一、關(guān)于螺距的定義螺旋CT的問世產(chǎn)生了一個(gè)新的概念，螺距（pitchP）。對早期的單層螺旋，各廠家對此定義是統(tǒng)一的，即螺距=球管旋轉(zhuǎn)3600進(jìn)床距離準(zhǔn)直寬度。隨著多層螺旋的發(fā)展，各廠家開發(fā)的獨(dú)立性越來越強(qiáng)，互相之間的競爭產(chǎn)生了不合作，應(yīng)該統(tǒng)一的概念卻各自有不同的解釋。單層螺旋的準(zhǔn)直寬度只產(chǎn)生一幅圖像，

4、各廠家機(jī)器之間沒有產(chǎn)生分歧的基礎(chǔ)，所以對準(zhǔn)直寬度這個(gè)概念是統(tǒng)一的。多層CT的一個(gè)準(zhǔn)直寬度包含了多個(gè)相鄰的圖像。這樣，廠家的不協(xié)商（或者說不妥協(xié)）導(dǎo)致了多層螺旋螺距公式中分母：準(zhǔn)直寬度定義的混亂。MARCONI等多層CT將整個(gè)準(zhǔn)直寬度作為公式的分母，而GE等則將每一層圖像的準(zhǔn)直寬度作為分母。由于基礎(chǔ)定義的混亂，造成了計(jì)算公式結(jié)果的混亂。前者無論是4、8還是16層，進(jìn)床距離等于整個(gè)準(zhǔn)直寬度時(shí)，計(jì)算結(jié)果螺距均等于1，而后者則不斷變化，計(jì)算結(jié)果

5、螺距分別等于4、8和16。這種不同廠家定義的混亂，造成了初接觸多層CT者的困惑。如果我們對不同定義加以比較，會(huì)發(fā)現(xiàn)，對于四層螺旋來說，MARCONI等的螺距1等于GE等的螺距4，八層螺旋MARCONI等的螺距1等于GE等的螺距8，十六層螺旋MARCONI等的螺距1等于GE等的螺距16，依次類推。搞清楚不同廠家之間不同的原因，我們才能夠理解這些混亂數(shù)據(jù)的規(guī)律。在多層螺旋機(jī)器中，無論螺距的定義如何，球管旋轉(zhuǎn)一周，進(jìn)床距離等于總的準(zhǔn)直寬度，其

6、含義就是兩個(gè)相鄰X線束之間首尾銜接，既無X線的重疊，也沒有間隔，相當(dāng)于單層螺旋的螺距1的含義。進(jìn)床距離如果大于總的準(zhǔn)直寬度，兩束X線間存在間隔，圖象質(zhì)量肯定下降，不如進(jìn)床距離等于或小于總準(zhǔn)直寬度的圖像。以每層的準(zhǔn)直作為公式分母容易造成對圖象質(zhì)量的理解造成混亂。這樣對于使用機(jī)器的技術(shù)人員和醫(yī)生帶來諸多不便。McCollough和Zink指出以層厚作為螺距計(jì)算公式的分母是不合適的因?yàn)槠涓淖兞松渚€劑量，X線束交迭之間的基本關(guān)系。以準(zhǔn)直寬度（X

7、線束寬度）作為分母，無論是幾層CT，螺距1都表明掃描中X線束是首尾相連，既無重疊也無間隔。小于1，告訴你X射線有重疊，大于1則說明X射線有間隔，圖象質(zhì)量要下降。美國的JayCinnamon醫(yī)生建議用以X線束寬度為公式的分母，但應(yīng)加以注明。比如雙螺旋的螺距1寫為Dual1；四層螺旋的螺距1寫為Quad1。認(rèn)為這種寫法便于讀者理解，也便于使用者了解圖象質(zhì)量。則只會(huì)增加圖像數(shù)量和計(jì)算機(jī)及觀察圖像者的負(fù)擔(dān)，并無效益。重建間隔與螺距的區(qū)別主要有以

8、下幾點(diǎn)：a.螺距是掃描參數(shù)，只能在掃描前設(shè)定，重建間隔是后處理參數(shù)，可以在掃描前設(shè)定，也可以在掃描后選擇，而且可以有多種選擇重復(fù)重建圖像。b.重建間隔的縮小并不能提高圖像質(zhì)量，因?yàn)樗荒苡绊懣臻g和密度分辨力，但是可以減少部分容積效應(yīng)的影響。螺距的增大則意味著每個(gè)象素吸收的光子量將減少，圖像質(zhì)量肯定下降，反之則會(huì)提高圖像質(zhì)量。c.當(dāng)層厚和掃描范圍一定時(shí)，增大螺距可以縮短掃描時(shí)間。當(dāng)層厚和掃描時(shí)間固定后，增大螺距可以延長掃描范圍。而重建間隔

9、的增加既不能變更掃描時(shí)間，也無法改變掃描范圍。d.二者都會(huì)影響到三維重建圖像的質(zhì)量。螺距的改變通過影響軸位圖像的質(zhì)量間接影響后處理圖像，重建間隔的改變則是由于直接影響縱軸空間分辨力來影響后處理圖像的質(zhì)量。螺距定義:掃描時(shí)床進(jìn)速度（mm周）與掃描層厚（mm）之比。使用小的螺距可以提高圖像掃描質(zhì)量，但是增加了病人的曝光計(jì)量。重建間隔其實(shí)就是成像間隔，可以在螺旋掃描前或后設(shè)定。螺旋數(shù)據(jù)可以一句成像間隔在一周內(nèi)重建出一個(gè)或多個(gè)圖像。之間關(guān)系是：