淋巴結(jié)大小判定

1、淋巴結(jié)CT測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)(轉(zhuǎn)載)發(fā)表者：王銀華1140人已訪問淋巴結(jié)腫大測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)正常淋巴結(jié)CT表現(xiàn)為扁圓形，類圓形小結(jié)節(jié)，邊緣光滑，內(nèi)部密度均勻。CT以淋巴結(jié)大小為診斷基礎(chǔ)。很多學(xué)者認(rèn)為10mm是正常淋巴結(jié)橫斷面最大直徑的上限。測(cè)量最小徑比最大徑準(zhǔn)確性更高（93%比90.4%）。頸部標(biāo)準(zhǔn)：頸部Ⅰ～Ⅵ區(qū)以淋巴結(jié)最大橫徑≥15mm，縱隔（Ⅶ區(qū)）以淋巴結(jié)最大橫徑≥10mm為診斷標(biāo)準(zhǔn)。在CT掃描一旦發(fā)現(xiàn)氣管食管溝內(nèi)淋巴結(jié)即可確定為病變性淋巴結(jié)。（大多

2、數(shù)學(xué)者以淋巴結(jié)的長(zhǎng)徑10～15mm為標(biāo)準(zhǔn)，亦有以淋巴結(jié)的短徑8～10mm為標(biāo)準(zhǔn)者。）若以較大徑為診斷標(biāo)準(zhǔn)則可提高其特異性，但降低其敏感性，反之，若以較小徑為診斷標(biāo)準(zhǔn)則可提高其敏感性、降低特異性，所以任何以大小作為診斷標(biāo)準(zhǔn)均有假陽(yáng)性、假陰性可能。有學(xué)者提出不論淋巴結(jié)的大小，只要淋巴結(jié)內(nèi)部密度有改變且邊緣較清晰者均應(yīng)判定為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。胸部縱隔上最重要的幾處淋巴結(jié)：隆突下淋巴結(jié)；右肺氣管支氣管淋巴結(jié)；氣管前腔靜脈后淋巴結(jié)；主動(dòng)脈肺窗淋巴結(jié)；奇