臨床路徑管理工作制度

1、臨床路徑管理工作制度臨床路徑管理工作制度第一章制度總則第一條為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，指導我院開展臨床路徑管理工作，制定本原則。第二條各臨床科室、相關科室應當參照本指導原則實施臨床路徑管理工作。第二章臨床路徑的組織管理第三條我院成立臨床路徑管理委員會、臨床路徑指導評價小組（以下分別簡稱管理委員會和指導評價小組）第四條委員會由院長和有關領導分別擔任正、副主任，相關職能部門負責人和臨床專家任成員。委員會履行以下職責：（一）制訂我院臨床路

2、徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關制度；（二）協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題；（三）確定實施臨床路徑的病種；（四）審核臨床路徑文本；（五）組織臨床路徑相關的培訓工作；（六）審核臨床路徑的評價結(jié)果與改進措施。第五條指導評價小組由原則或分管醫(yī)療工作的副院長任組長，相關職能部門負責人任成員。指導評價小組履行以下職責：（一）對臨床路徑的開發(fā)、實施進行技術指導；（二）制訂臨床路徑的評價指標和評價程序；（三）對臨床路徑的實施過程和效果進行評價和分析；

3、病診療過程中變異相對較少；（三）結(jié)合我院實際，優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。第九條臨床路徑診療項目包括醫(yī)囑類項目和非醫(yī)囑類項目。醫(yī)囑類項目應當遵循循證醫(yī)學原則，同時參考衛(wèi)生部發(fā)布或相關專業(yè)學會（協(xié)會）和臨床標準組織制定的疾病診療常規(guī)和技術操作規(guī)范，包括飲食、護理、檢驗、檢查、處置、用藥、手術等。非醫(yī)囑類項目包括健康教育指導和心理支持等項目。第十條臨床路徑文本一般應當包括醫(yī)師版臨床路徑表和患者版臨床路徑告知單、護