化膿性中耳炎

1、化膿性中耳炎可分為急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎?！炯毙曰撔灾卸住恳?、概念化膿性中耳炎是中耳粘膜的化膿性炎癥，好發(fā)于兒童，亦是小兒聽力損失的常見病因。急性化膿性中耳炎為兒童期常見的感染性疾病，發(fā)病率高，易復(fù)發(fā)，并發(fā)癥和后遺癥多。耳鏡檢查、耳部觸診等輔助檢查有助于確診化膿性中耳炎。控制感染，通暢引流，去除病因?yàn)槠渲委熢瓌t。二、病因：急性化膿性中耳炎的主要致病菌：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌和銅綠假單胞菌等，

2、前兩種多見于小兒。致病菌進(jìn)入中耳的主要途徑致病菌進(jìn)入中耳的主要途徑1.1.咽鼓管途徑（最常見）咽鼓管途徑（最常見）（1）急性上呼吸道感染時(shí)：細(xì)菌經(jīng)患者咽鼓管侵入中耳，引起感染。2.耳痛：為本病的早期癥狀?；颊吒卸畈库g痛或搏動(dòng)性跳痛，疼痛可三叉神經(jīng)放射至同側(cè)額、顳、頂部、牙及整個(gè)半側(cè)頭部，吞咽、咳嗽、噴嚏時(shí)耳痛加重，兒童劇烈者夜不成眠，煩躁不安。嬰幼兒則哭鬧不休。一旦鼓膜出現(xiàn)自發(fā)性穿孔或行鼓膜切開術(shù)后，膿液向外宣泄，疼痛頓減。3.耳鳴及

3、聽力減弱：患耳可有搏動(dòng)性耳鳴，聽力逐漸下降。耳痛劇烈者，輕度的耳聾可不被患者察覺。鼓室穿孔后聽力反而提高。如病變侵入內(nèi)耳，可出現(xiàn)眩暈和感音性聾。4.耳漏：鼓膜穿孔耳內(nèi)有液體流出，初為漿液血性，以后變?yōu)檎骋耗撔浴Ｈ绶置谖锪可醵?，提示分泌物不僅來自于鼓室，亦來源于鼓竇、乳突。四、檢查（一）耳鏡檢查起病早期，鼓膜松弛部充血，捶骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴(kuò)張的血管。繼之鼓膜彌漫性充血、腫脹、向外膨出，正常標(biāo)志難以辨識(shí)，局部可見小黃點(diǎn)。如炎癥不能