動脈血壓調(diào)節(jié)與失血性休克

1、實驗?zāi)康?,觀察某些神經(jīng)體液因素對動脈血壓的影響；,,掌握失血性休克的復(fù)制方法；觀察休克發(fā)展中機體的變化，分析討論失血性休克的發(fā)病機制，設(shè)計搶救方案并了解血管活性藥物的藥理作用；,相關(guān)理論知識,動脈血壓的調(diào)節(jié),神經(jīng)調(diào)節(jié),壓力感受性反射 (baroreceptor reflex)心肺容量感受性反射化學(xué)感受性 (chemoreceptor) 反射,,,減壓反射（壓力感受性反射）,1.頸A竇、主A弓壓力感受器,適宜刺激—血液對動脈壁

2、 的機械牽張,壓力感受器R發(fā)放的沖動頻率與動脈A管壁擴張度（血壓）呈正變關(guān)系。,2.傳入神經(jīng),竇神經(jīng)→舌咽神經(jīng)主動脈神經(jīng)→迷走神經(jīng) 兔:減壓神經(jīng),3.神經(jīng)中樞,延髓,4.傳出神經(jīng),心迷走神經(jīng)心交感神經(jīng)交感縮血管神經(jīng),5.效應(yīng)器 心臟、血管,,生理意義： 監(jiān)視血壓波動 穩(wěn)定血壓,減壓反射效應(yīng),BP,頸A竇主A弓,壓力感受器,竇N、主動脈N傳入,中樞機制,心輸出量,外周阻力,交

3、感縮血管緊張,心交感緊張,心迷走緊張,心率,,,,,,,(+),,血管,心臟,(+),,(-),(-),BP,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,腎上腺素,緩激肽,醛固酮,腎素-血管緊張素,ADH,去甲腎上腺素,,,,,,,體液因子,體液調(diào)節(jié),Diagram,,,,休克致病因子,細胞功能代謝障礙,有效循環(huán)血液流量,重要臟器灌流不足,,,,,休克的分期,,,,,,,,,,,實驗動物,家兔,

4、實驗步驟,1、取家兔一只，稱重， 3%戊巴比妥鈉1ml/kg麻醉，固定2、頸部手術(shù)：分離氣管、左右頸部總動脈、右側(cè)迷走N，分別穿線備用，氣管插管,3、全身肝素化4、左頸總動脈插管5、觀察實驗項目,頸總動脈插管,血壓換能器相連的細塑料管中注滿生理鹽水結(jié)扎動脈的遠心端，動脈夾夾住近心端眼科剪在靠遠心端的動脈上剪一個斜口插入動脈插管，用線固定慢慢開放動脈夾,正常血壓曲線,一級波：心博波，與心率一致二級波：呼吸波，與呼吸節(jié)律一