參麥注射液的臨床應(yīng)用

1、參麥注射液的臨床應(yīng)用參麥注射液的臨床應(yīng)用中藥注射劑是中藥現(xiàn)代化和進(jìn)步的重要標(biāo)志，自1914年中藥注射劑誕生以來，在醫(yī)療工作中發(fā)揮著重要的作用。但隨著在臨床的廣泛應(yīng)用，近年來，中藥注射劑不良反應(yīng)的報(bào)道屢見不鮮，引起人們的關(guān)注。部分中藥注射劑因嚴(yán)重不良反應(yīng)被叫停，安全性問題影響了中藥注射劑的發(fā)展，并打擊了群眾對(duì)中醫(yī)藥的信心，影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。面對(duì)這些問題，中醫(yī)中藥的發(fā)展還需要太多的技術(shù)與科技的支持。參麥注射液源于《癥因脈治》的參麥飲，

2、是由等量人參、麥冬提純制備而成，其有效成分為人參皂普、麥冬皂普、麥冬黃酮及微量人參多糖和麥冬多糖，呈微黃色或淡棕色的澄明注射液。它具有益氣固脫、養(yǎng)陰生津的作用。主治氣陰兩虛自汗暴脫虛咳喘促氣短肢冷脈虛及食少倦怠驚悸健忘氣血津液不足之癥。廣泛用于治療肺心病、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛、冠心病、腦病、慢性阻塞性肺炎、粒細(xì)胞減少癥、乳腺癌、糖尿病、腎綜合征出血熱、膈肌疲勞、過敏性休克等多種疾病參麥注射液自20世紀(jì)70年代開始應(yīng)

3、用于臨床，于1992年被列為首批急診科(室)必備用藥之一，并被列為國家中藥保護(hù)品種及中醫(yī)急癥必備中成藥之一。自上市以來，參麥注射液廣泛應(yīng)用于臨床，用于治療肺心病、冠心病、粒細(xì)胞減少癥等多種疾病，取得了良好的療效，但近幾年臨床使用中發(fā)生不良反應(yīng)的報(bào)道沒有間斷過。因此，為給規(guī)范臨床合理用藥提供參考依據(jù)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)參麥注射液進(jìn)行安全性再評(píng)價(jià)具有重要的意義。下列是有關(guān)參麥注射劑的臨床應(yīng)用。1)肺心病肺心?。簠Ⅺ溩⑸湟簩?duì)肺心病呼吸衰竭

4、治療有效、安全對(duì)縮短病程、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義?？梢愿纳品涡牟』颊叩淖笮墓δ苡绕涫亲笮氖湛s功能。在臨床應(yīng)用中還發(fā)現(xiàn)參麥注射液配伍蝮蛇抗栓酶在常規(guī)治療基礎(chǔ)上可提高療效參麥注射液還可改善慢性肺源性心臟病患者的血黏度改善缺氧療效優(yōu)于丹參注射液。2)心肌病：心肌?。簠Ⅺ溩⑸湟褐委熜募〔∮休^好的療效與維生素C注射液相比癥狀改善前者明顯優(yōu)于后者。參麥注射液與?；撬岷嫌脤?duì)治療急性病毒性心肌炎有協(xié)同作用效果明顯。3)心肌梗死：心肌梗死：參麥注射

5、液具有防治急性心肌梗死再灌注損傷的作用。可以減少心肌耗氧量、縮小梗死面積、減少心肌酶釋放和改善左室射血功能等方面參麥注射、高劑量的參麥能明顯抑制S180腫瘤細(xì)胞增殖，且隨著參麥劑量的增加，PCNA陽性細(xì)胞逐漸減少，PC—NA陽性指數(shù)呈遞減趨勢。13)不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：參麥注射液靜脈給藥時(shí)偶見血管刺激性疼痛。減慢靜注速度或用5%～10%葡萄糖注射液稀釋后靜注疼痛會(huì)消失。其不良反應(yīng)以過敏反應(yīng)和輸液反應(yīng)為主其次還有心絞痛、心動(dòng)過速、呼吸道梗

6、阻、低熱、皮疹、喉頭水腫、癲癇大發(fā)作、黃疸、胸痛、背痛等不良反應(yīng)。近幾年，隨著中藥熱不斷在中國的出現(xiàn)，使得參麥注射劑亂用現(xiàn)象不斷加劇，制備藥劑的基礎(chǔ)研發(fā)不到位，加上過去審批不嚴(yán)，曾出現(xiàn)過質(zhì)量不穩(wěn)定的問題，并且中藥注射劑與抗生素等西藥配合使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格把握時(shí)間、順序與技巧。因此使得中藥注射劑發(fā)生不良反應(yīng)的事故此起彼伏。結(jié)果導(dǎo)致許多專家對(duì)中藥制劑產(chǎn)生質(zhì)疑，認(rèn)為應(yīng)該禁止中藥注射劑。所以在企業(yè)的規(guī)劃生產(chǎn)，醫(yī)護(hù)人員的合理正確使用方面上，我國應(yīng)該加大