兒科常見傳染病的防治

1、連云港市兒童醫(yī)院,兒內(nèi)科 孫軍,小知識,為何傳染性疾病多發(fā)生在冬春？,首先是環(huán)境因素,冬春季節(jié)氣候寒冷，孩子們多集中在室內(nèi)活動，互相接觸的機(jī)會較多。而室內(nèi)門窗關(guān)閉時間較長，空氣不流通，溫度偏高，給存在于空氣中的細(xì)菌、病毒等病原體的生長繁殖創(chuàng)造了一定的有利條件。另外，病人或帶菌（病毒）者在咳嗽或打噴嚏時，播散出大量的病菌和病毒，對孩子們十分有害；有些引起呼吸道感染的病原，如流感、腮腺炎、白喉等亦可通過食具、用具、玩具等接觸傳播。,第二是氣

2、候因素,冬春季節(jié)時暖時寒，早晚溫差大，天氣干燥，當(dāng)人們從溫暖的室內(nèi)外出時，驟然吸入大量冷空氣，冷空氣刺激呼吸道黏膜，使局部毛細(xì)血管收縮，血流量減少，呼吸道的免疫球蛋白及吞噬細(xì)胞功能也隨之降低、黏膜上皮的纖毛運(yùn)動減弱及凈化和防御機(jī)能降低。這時，潛伏在呼吸道內(nèi)的各種病菌便會乘虛而入，一些免疫力較弱的兒童就會引發(fā)疾病。,第三是人群流動性強(qiáng),冬春季節(jié)假日多，旅游、探親、訪友增加了人群聚集的機(jī)會，給疾病的廣泛傳播創(chuàng)造了適宜的條件。,常見的冬春流行

3、性疾病,在冬春季節(jié)流行的疾病主要有兩類。一類是由病毒引起的疾病，如傳染性非典型肺炎、流行性感冒、麻疹、百日咳、水痘、風(fēng)疹等；另一類是由細(xì)菌引起的疾病，如流行性腦脊髓膜炎等?，F(xiàn)介紹一些冬春常見流行疾病的傳染途徑、特點、癥狀和防治辦法。,麻疹,是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。    傳染途徑：存活在病人呼吸道分泌物內(nèi)，通過飛沫隨空氣傳播。    特點：麻疹病毒比較脆弱，在空

4、氣中不能存活很長的時間。多見于5歲以下幼兒。    癥狀：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、頰黏膜有麻疹黏膜斑，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹等。,防治辦法：,1、接種麻疹減毒活疫苗，8個月齡時初種，7歲時再加強(qiáng)接種一次。    2、體弱多病或有慢性病的兒童，可注射免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫，可制止發(fā)病或減輕癥狀。,麻疹,皮疹特點展示,麻疹的口腔粘膜斑,,水痘,是一種由水痘病毒引起的小兒最常見

5、的出疹性傳染病。    傳染途徑：呼吸道是其主要的傳播途徑，若是接觸了被病毒污染的食具、玩具、被褥、毛巾等也會被感染。    特點：多見于1～6歲的小兒，水痘傳染性很強(qiáng)，常在托兒所、幼兒園等兒童集體中流行。    癥狀：發(fā)熱、皮疹（皮疹多分布于軀干，可有斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂）。四世同堂 向心性分布,防治辦法：,1、患了水痘的病

6、兒一經(jīng)確診，立即在家隔離直至全部結(jié)痂。    2、水痘雖然癥狀較輕，一般都能順利恢復(fù)，但它的傳染性很強(qiáng)，而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫，因此，預(yù)防水痘主要靠隔離好病兒，盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。,水痘,,水痘,,猩紅熱,猩紅熱是由產(chǎn)生紅疹毒素的乙型溶性鏈球菌感染所引起的一種急性傳染病，以發(fā)燒，咽疼，全身皮疹為特點。本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)多見，以學(xué)齡兒童發(fā)病較高，多發(fā)生在托幼及小

7、學(xué)校集體生活的地方，紅色栗粒樣皮疹口周的蒼白圈糠屑樣脫落物。,防治辦法,患兒在家休息，不要與其他兒童接近。隔離期限自發(fā)病之日起，不少于 7天。 及早使用抗菌素治療，早期注射足夠的青霉素，可以縮短病程，加快病愈。,猩紅熱,,猩紅熱,,,,手足口病,手足口病是由腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，近年來以EV71感染多見，危害性較大?！　鞑ネ緩剑褐饕?jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染?！　≈饕Y狀：先

8、出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等?！　∫赘腥巳海簨胗變汉蛢和毡槎喟l(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得。,預(yù)防措施,勤洗手、勤通風(fēng)，流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所。兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。,手足口病,,手足口病,,手足口病,,流行性腮腺炎,簡稱腮腺炎，亦稱“痄腮”，是一種通過飛沫傳播的急性呼

9、吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童?！　鞑ネ緩剑翰∪耸俏ㄒ坏膫魅驹?，主要通過飛沫傳染，少數(shù)通過用具間接傳染，傳染性強(qiáng)?！　≈饕Y狀：本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀?；颊咭粋?cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個病程約7-12天?！　∫赘腥巳海憾嘁娪?到15歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。,預(yù)防措施,及時隔離患者至消腫為止。接種腮腺炎疫苗。

10、,腮腺炎,,腮腺炎并頜下腺炎,。,流行性腦脊髓膜炎,傳染途徑：腦膜炎雙球菌經(jīng)鼻咽部侵入血液循環(huán)，再進(jìn)到腦膜及腦脊髓膜，引起腦膜及脊髓膜發(fā)炎。    特點：起病急、傳播快、病死率高，是一種較嚴(yán)重的急性傳染病，主要侵犯15歲以下的兒童。在流腦流行期間，大多數(shù)患者癥狀不典型，他們是主要的傳播者。    癥狀：突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，嚴(yán)重時出現(xiàn)頸項發(fā)硬，頭后仰、抽搐、昏睡等癥狀

11、，在胸、背部皮膚上一般可見到瘀點。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀的病人要立即就近就醫(yī)，如不及時搶救，常于24-48小時危及生命。,防治辦法,1、流腦流行時，不帶小孩去人多的公共場所或病家串門。注意個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生。    2、接種流腦多糖體疫苗，一般接種后5-7天抗體水平就上升，注射一次疫苗有效免疫力至少可維持3-4年。    3、各小學(xué)、幼兒園、托兒所要做好晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑病兒

12、應(yīng)及時送醫(yī)院治療，并做好隔離工作。,流行性腦脊髓膜炎,局部放大，呈多角形瘀斑,流行性腦脊髓膜炎,,流行性感冒,簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。    傳染途徑：通過飛沫在空氣中傳播。    特點：起病急，傳染性強(qiáng)，流行廣泛，傳播迅速，易引起流行和大流行。    癥狀：流鼻涕、咳嗽、發(fā)燒等。,防治辦法,1、管理傳染源：病人就地隔離