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文檔簡(jiǎn)介
1、住院期間的住院病歷排列順序住院期間的住院病歷排列順序1.體溫單2.長(zhǎng)期醫(yī)囑單(按日期先后倒排)3.臨時(shí)醫(yī)囑單(按日期先后倒排)4.住院記錄5.首次病程記錄6.病程記錄（順接在首次病程記錄之后、按頁(yè)數(shù)次序順排）7.術(shù)前小結(jié)8.術(shù)前討論記錄9.手術(shù)同意書10.麻醉術(shù)前訪視記錄11麻醉同意書12.手術(shù)記錄13.麻醉記錄單14.手術(shù)清點(diǎn)記錄15.手術(shù)安全核查記錄16.手術(shù)護(hù)理記錄單17.術(shù)后首次病程記錄（與術(shù)前病程記錄分開(kāi)，另頁(yè)書寫）18.會(huì)診
2、記錄單(按會(huì)診日期先后順排)19.各種特殊檢查報(bào)告單（如心電圖、超聲、放射性核素檢查等）（按檢查日期先后順排）20.放射性檢查報(bào)告單（包括x線攝片報(bào)告單、x線造影報(bào)告單、CT檢查報(bào)告單、MRI檢查報(bào)告單、介入檢查報(bào)告單等）（按檢查日期先后順排）21.特殊治療記錄單（如血液透析記錄單、放射治療記錄單、物理治療記錄單等）22.病理檢查報(bào)告單(按檢查日期先后順排)23.檢驗(yàn)報(bào)告單24.其他原始治療，如病重(危)通知書、知情同意書等。25.有關(guān)
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