區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體

1、朝陽(yáng)區(qū)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作取得成效朝陽(yáng)區(qū)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作取得成效“探索患者分級(jí)診療模式，建立三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院之間協(xié)作工作機(jī)制”，是近年醫(yī)改的重點(diǎn)工作之一。在市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局、市醫(yī)管局的指導(dǎo)和幫助下，朝陽(yáng)區(qū)通過(guò)政府引導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，完善區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療服務(wù)、高新技術(shù)、醫(yī)務(wù)人員的共享，取得了積極成效。一、醫(yī)療聯(lián)合體基本情況介紹為推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)

2、合體模式的建立，朝陽(yáng)區(qū)于2012年7月發(fā)布了《關(guān)于建立朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域化醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作機(jī)制的工作意見(jiàn)》。明確各級(jí)醫(yī)院的職責(zé)和任務(wù)，三級(jí)醫(yī)院主要承擔(dān)部分危重疾病的診療和一般疑難復(fù)雜疾病的診療；二級(jí)醫(yī)院主要承擔(dān)一般疑難復(fù)雜疾病和常見(jiàn)多發(fā)病的診療；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要承擔(dān)常見(jiàn)多發(fā)疾病診療和慢病管理、康復(fù)治療等。同年11月，在全市率先啟動(dòng)了以朝陽(yáng)醫(yī)院為核心的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。醫(yī)療聯(lián)合體的成員單位由北京朝陽(yáng)醫(yī)院、武警北京市總隊(duì)醫(yī)院兩所三級(jí)醫(yī)院；

3、朝陽(yáng)區(qū)第二醫(yī)院、朝陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院兩所二級(jí)醫(yī)院；以及六里屯、三里屯等7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成。診療范圍覆蓋朝陽(yáng)區(qū)的中部。為進(jìn)一步細(xì)化完善醫(yī)療聯(lián)合體頂層設(shè)計(jì)，今年5月發(fā)布了《朝陽(yáng)區(qū)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作實(shí)施方案（試行）》，明確了醫(yī)療聯(lián)合體的組建目標(biāo)、組建方式、功能定位、治理構(gòu)架等，規(guī)定了醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)施區(qū)級(jí)管理層面和4個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體管理層面的兩級(jí)管理體系，應(yīng)開(kāi)展建立重點(diǎn)專(zhuān)科對(duì)口扶持機(jī)制、建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)自動(dòng)多地點(diǎn)機(jī)制等8項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)。二、朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合

4、體主要做法和成效（一）主要做法一是開(kāi)通“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道。1、建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。自聯(lián)盟運(yùn)行以來(lái)，朝陽(yáng)醫(yī)院將412名腦血管病康復(fù)期、腫瘤、骨科康復(fù)等患者轉(zhuǎn)至醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)其他醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療或延續(xù)治療；醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)二級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將751名本院收治的疑難、危重癥患者通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)診至朝陽(yáng)醫(yī)院，其中門(mén)急診患者669名，住院患者82名。2、開(kāi)設(shè)化驗(yàn)檢查直通車(chē)。朝陽(yáng)醫(yī)院優(yōu)先將聯(lián)盟內(nèi)成員單位采集的標(biāo)本送化驗(yàn)室檢查；聯(lián)盟成員單位的患者

5、優(yōu)先安排其接受CT、MRI等，已協(xié)助聯(lián)盟成員完成419例實(shí)驗(yàn)室檢查、29例影像學(xué)檢查。二是加強(qiáng)“雙向”業(yè)務(wù)溝通與交流。1、朝陽(yáng)醫(yī)院派出46名專(zhuān)家到成員單位出診，診治患者1.8萬(wàn)名；醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)院接受朝陽(yáng)醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)院查房235次，978名患者得到朝陽(yáng)專(zhuān)家提供的診療方案。2、朝陽(yáng)醫(yī)院的高年資醫(yī)師組織培訓(xùn)91次，培訓(xùn)的基層醫(yī)務(wù)人員2247名。3、醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)其他成員單位31名醫(yī)師到朝陽(yáng)醫(yī)院短期進(jìn)修，學(xué)習(xí)新技術(shù)10項(xiàng)。4、制定聯(lián)盟內(nèi)統(tǒng)一的診療

6、和操作規(guī)范，對(duì)成員單位醫(yī)務(wù)人員特別是骨干醫(yī)師、護(hù)士制定輪流培訓(xùn)計(jì)劃，由朝陽(yáng)醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行培訓(xùn)。提高了基層醫(yī)務(wù)工作者對(duì)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷和治療能力及疑難病癥的辨別能力。三是實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)專(zhuān)科對(duì)口扶持。根據(jù)聯(lián)盟內(nèi)成員單位的優(yōu)勢(shì)技術(shù)和重點(diǎn)學(xué)科，由朝陽(yáng)醫(yī)院內(nèi)專(zhuān)科與成員單位的專(zhuān)科結(jié)成27個(gè)“對(duì)子”，如心臟中心與武警總隊(duì)醫(yī)院、朝陽(yáng)區(qū)第二醫(yī)院、六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的對(duì)應(yīng)科室結(jié)成對(duì)子，神經(jīng)內(nèi)科與朝陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、八里莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的對(duì)應(yīng)

7、科室結(jié)成對(duì)子等。結(jié)對(duì)后，建立對(duì)口幫扶機(jī)制，在業(yè)務(wù)上實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)。四是強(qiáng)化遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位之間的信息互聯(lián)互通，搭建了統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了聯(lián)盟內(nèi)的遠(yuǎn)程會(huì)診。成員單位在信息平臺(tái)上可直接查詢(xún)和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)聯(lián)體工作的理解與支持。朝陽(yáng)區(qū)于2012年11月率先于全市啟動(dòng)并運(yùn)行了分級(jí)診療服務(wù)模式中部醫(yī)療聯(lián)合體（朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體）。醫(yī)聯(lián)體的成員單位以朝陽(yáng)醫(yī)院為核心，由武警北京總隊(duì)醫(yī)院1所三級(jí)醫(yī)院；朝陽(yáng)區(qū)第二醫(yī)院、朝陽(yáng)區(qū)中

8、醫(yī)院2所二級(jí)醫(yī)院；以及六里屯、八里莊第二、高碑店、三里屯、團(tuán)結(jié)湖、十八里店和八里莊等7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成。一年來(lái)，朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局和北京朝陽(yáng)醫(yī)院及醫(yī)聯(lián)體成員單位不斷完善重點(diǎn)專(zhuān)科對(duì)口扶持、綠色通道、遠(yuǎn)程會(huì)診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、責(zé)任主任、雙考核和雙評(píng)價(jià)等七項(xiàng)工作機(jī)制，較好實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源共享和統(tǒng)籌利用。醫(yī)聯(lián)體成員單位上轉(zhuǎn)疑難、危重患者947人，朝陽(yáng)醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)治療或延續(xù)治療的患者571人；朝陽(yáng)醫(yī)院共派出47名專(zhuān)家到成員單位出診，共診治患者2萬(wàn)余人次；

9、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院接受朝陽(yáng)醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)院查房310次，共計(jì)1245名患者得到朝陽(yáng)專(zhuān)家提供的診療方案。朝陽(yáng)醫(yī)院的高年資醫(yī)師到成員單位開(kāi)設(shè)培訓(xùn)講座119次。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其他成員單位36名醫(yī)師到朝陽(yáng)醫(yī)院短期進(jìn)修，學(xué)習(xí)新技術(shù)13項(xiàng)。朝陽(yáng)醫(yī)院協(xié)助成員單位完成550項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查、35例CT、MRI檢查。六里屯和八里莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已形成了較為明顯的康復(fù)特色服務(wù)。經(jīng)過(guò)朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)聯(lián)體一年來(lái)的跟蹤調(diào)查，結(jié)果表明，中部醫(yī)聯(lián)體取得了“三個(gè)一體化、兩個(gè)提高、兩