病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意度調(diào)查表

1、1麻陽中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查表麻陽中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查表尊敬的患者朋友：尊敬的患者朋友：為提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，營(yíng)造更好的就醫(yī)環(huán)境，我們敬請(qǐng)您利用幾分鐘時(shí)間填寫本問卷的每一個(gè)問題。請(qǐng)您根據(jù)親身感受，對(duì)您接觸的醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。如果您不方便，可由您的親友或監(jiān)護(hù)人協(xié)助您填寫本問卷。本問卷采取不記名方式，對(duì)您的個(gè)人資料絕對(duì)保密，敬請(qǐng)放心做答。答完后請(qǐng)交給我們的工作人員。敬祝您早日康復(fù)！感謝您的支持！一般情況填寫一般情況填寫請(qǐng)

2、在選擇選擇的答案前面的答案前面“□”內(nèi)打內(nèi)打“√”，請(qǐng)?jiān)谟袡M在有橫線處線處填寫具體內(nèi)容。填寫具體內(nèi)容。第一部分第一部分個(gè)人一般情況個(gè)人一般情況就診科室就診科室：住院時(shí)間：住院時(shí)間：年月日填表時(shí)間填表時(shí)間：年月日聯(lián)系電話聯(lián)系電話：1.住址住址：鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組2.性別性別：□男□女3.年齡年齡：□＜18歲□18～25歲□26～35歲□36～50歲□51～60歲□大于61歲4.婚姻狀況婚姻狀況:□未婚□已婚□離異或分居□喪偶□其它5.職業(yè)職業(yè):□工

3、人□公務(wù)員□事業(yè)單位人員□農(nóng)民農(nóng)民工□企業(yè)職員□個(gè)體工商戶□專業(yè)技術(shù)人員□軍人□自由職業(yè)者□離退休人員□學(xué)生□無職業(yè)者□其他6.文化程度文化程度：□研究生及以上□本科、大?！踔袑?、中技、高中□初中□小學(xué)及以下□其他7.居住地居住地:□城鎮(zhèn)□鄉(xiāng)村8.付費(fèi)類別付費(fèi)類別:□公費(fèi)□醫(yī)療保險(xiǎn)□新型農(nóng)村合作醫(yī)療□商業(yè)保險(xiǎn)□自費(fèi)□其它(請(qǐng)寫出)第二部分第二部分就醫(yī)背景就醫(yī)背景9.您是否是第一次來這家醫(yī)院看病？您是否是第一次來這家醫(yī)院看?。俊跏恰醪皇侨?/p>

4、果不是，大約是第幾次？________次10.您選擇該院就醫(yī)的最主要原因您選擇該院就醫(yī)的最主要原因(最多選三項(xiàng)最多選三項(xiàng))：□醫(yī)療水平高□服務(wù)態(tài)度好□就近方便□交通便利□費(fèi)用低□醫(yī)療設(shè)備好□其它醫(yī)院轉(zhuǎn)診□環(huán)境整潔、優(yōu)31很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解□康復(fù)科康復(fù)科16.您對(duì)此科室工作人員的服務(wù)態(tài)度1很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解□針灸科針灸科17.您對(duì)此科室工作人員的服務(wù)態(tài)度1很不滿意2.

5、不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解□五官科五官科18.您對(duì)此科室工作人員的服務(wù)態(tài)度1很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解□.兒?？苾罕？?9.您對(duì)此科室工作人員的服務(wù)態(tài)度1很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解三、等待時(shí)間方面三、等待時(shí)間方面20.您對(duì)等待掛號(hào)的時(shí)間1很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解21.您對(duì)等待看病的時(shí)間1很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不

6、了解22.您對(duì)等待檢查的時(shí)間1很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解23.您對(duì)等待檢查結(jié)果的時(shí)間1很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解24.您對(duì)在藥房等待拿藥的時(shí)間1很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解25.您對(duì)等待收費(fèi)的時(shí)間1很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解四、醫(yī)療過程四、醫(yī)療過程26.您對(duì)醫(yī)師傾聽病人病情的耐心程度1很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意

7、6.不了解27.您對(duì)醫(yī)師檢查的仔細(xì)程度、說明病情的詳細(xì)程度1很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解28.您對(duì)醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)水平1很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解29.您對(duì)醫(yī)師的治療效果1很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解30.您對(duì)醫(yī)生在決定檢查和治療方式前征求病人或家屬的意見1很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解31.您對(duì)醫(yī)護(hù)人員說明所開藥物的作用和注意事項(xiàng)的詳