過錯推定原則在《侵權(quán)責任法》中的適用

1、過錯推定原則在過錯推定原則在《侵權(quán)責任法侵權(quán)責任法》中的適用中的適用一過錯推定原則的意義和地位一過錯推定原則的意義和地位1.過錯推定原則的概念過錯推定原則，指在法律有特別規(guī)定的場合，從損害事實的本身推定加害人有過錯，并據(jù)此確定造成他人損害的行為人賠償責任的歸責原則。所謂推定，是指法律或法官從已知的事實推論未知事實而得出的結(jié)果，實際上就是根據(jù)已知的事實對未知事實進行推斷和認定。過錯推定，也叫過失推定，在侵權(quán)訴訟中，受害人能夠舉證證明損害事

2、實、違法行為和因果關(guān)系三個要件就可，不需要舉證證明加害人有過錯。如果加害人不能證明對于損害的發(fā)生自己沒有過錯，那么就從損害事實本身推定被告在致人損害的行為中有過錯，并為此承擔賠償責任。2.過錯推定原則的意義適用過錯推定原則的意義，在于使受害人處于有利的訴訟地位，切實地保護受害人的合法權(quán)益，加重加害人的責任，有效地制裁民事違法行為，促進社會的安定團結(jié)。適用過錯推定原則，從損害事實中推定行為人有過錯，就使受害人免除了舉證責任而處于有利地位，

3、行為人則因擔負舉證責任而加重了責任，因而更有利于保護受害人的合法權(quán)益。正因為過錯推定原則具有這些優(yōu)越性，因此它才隨著侵權(quán)行為法理論的發(fā)展而發(fā)展，經(jīng)久不衰，日臻完善，成為侵權(quán)法的歸責原則。3.過錯推定原則的地位我國《侵權(quán)責任法》將過錯推定原則確定為一個獨立的歸責原則。從嚴格意義上講，過錯推定原則仍然是過錯責任原則。因此，它的構(gòu)成要件還是過錯責任的四個構(gòu)成要件。只是在適用過錯責任原則的時候，在某些特殊的情況下，受害人難以舉出證據(jù)來證明加害人

4、的過錯。適用過錯推定原則，受害人只要證明加害人不法行為所造成的損害事實，而加害人又不能證明自己沒有過錯，就《侵權(quán)責任法》專門在第七章用了十一條規(guī)定了醫(yī)療損害責任。其中，第五十四條規(guī)定：患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。該條款明確了醫(yī)療損害責任是過錯責任，如果醫(yī)療行為沒有過錯，醫(yī)療機構(gòu)不需承擔賠償責任?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中提出“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療

5、行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”，即通常所說的舉證責任倒置，也就是如果醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯不能進行舉證，法院將推定醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為有過錯，實行的是過錯推定責任?！肚謾?quán)責任法》明確了醫(yī)療損害責任是過錯責任，而不是過錯推定責任，因此，舉證責任不再倒置，需要患者一方對醫(yī)療行為存在過錯進行舉證。那么這樣的規(guī)定是否對于患者一方來說不利了呢？事實上正相反，在某種程度上更加有利

6、于患者一方進行維權(quán)。為什么這么說呢？這是因為：在《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的條件下，醫(yī)療機構(gòu)承擔舉證責任，其證明的方式無非就是提交由醫(yī)療機構(gòu)保存的病歷資料和申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者申請醫(yī)療過錯司法鑒定。至于是申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定還是申請醫(yī)療過錯司法鑒定，其主動權(quán)在于醫(yī)療機構(gòu)，患者一方不能進行干涉，如果患者一方不配合進行鑒定，將要承擔不利后果。即使是申請進行醫(yī)療過錯司法鑒定，這其中還有很多技巧，醫(yī)療機構(gòu)完全可以利用這些技巧

7、，提出對自己有利的鑒定要求，從而回避對自己不利的鑒定事項，只要能夠完成證明的目的，法院也無權(quán)進行干涉，患者一方更無權(quán)干涉，事實上，患者一方是被動的。通過這幾年的司法實踐，醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)不再懼怕舉證責任倒置的規(guī)定?！肚謾?quán)責任法》不再規(guī)定醫(yī)療侵權(quán)訴訟舉證責任倒置，表面上看對于醫(yī)療機構(gòu)有利，實則不然：醫(yī)療侵權(quán)訴訟中醫(yī)療機構(gòu)仍然需要提供病歷資料，患者一方申請進行醫(yī)療過錯司法鑒定，申請鑒定的義務(wù)賦予了患者一方，同時對于如何申請鑒定的權(quán)利也賦予了患者

8、一方?；颊咭环酵耆梢岳眠@種權(quán)利提出對自己有利的鑒定要求而回避可能對自己不利的鑒定事項。比如：患者一方只提出對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為是否有過錯進行鑒定，而不對因果關(guān)系和責任程度進行鑒定。這樣只要鑒定結(jié)論得出醫(yī)療行為存在過錯就完成了舉證責任，至于是否存在因果關(guān)系以及責任程度則留給法院進行裁量。相應(yīng)的，由于醫(yī)療機構(gòu)不需要主動申請進行醫(yī)療過錯鑒定，也就意味著放棄了利用申請鑒定的技巧來提出對自己有利的鑒定要求。所以說，《侵權(quán)責任法》的規(guī)定表面上看

9、對醫(yī)療機構(gòu)有利實則對患者一方有利，關(guān)鍵是是否會利用申請鑒定的技巧。另外，《侵權(quán)責任法》第五十五條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。根據(jù)該條規(guī)定，對于未向患者履行說明義務(wù)的，不必通過司

10、法鑒定，法院可以直接認定構(gòu)成侵權(quán)責任。該法第五十八條規(guī)定：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。對于屬于這三種情形的，也不必通過司法鑒定，法院直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。醫(yī)療機構(gòu)欲證明自己的行為不構(gòu)成醫(yī)療過錯以及醫(yī)療行為與患者的損害后果之間沒有因果關(guān)系需提供反證。當然，證明醫(yī)療機構(gòu)違反法律、行政