臨床技術(shù)操作設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

1、_濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院北院區(qū)（腫瘤醫(yī)院）濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院北院區(qū)（腫瘤醫(yī)院）臨床技術(shù)操作規(guī)范臨床技術(shù)操作規(guī)范成人基礎(chǔ)生命支持操作規(guī)范成人基礎(chǔ)生命支持操作規(guī)范【適應(yīng)證適應(yīng)證】1.任何原因造成的心臟停搏應(yīng)立即開(kāi)始胸外心臟按壓。2.對(duì)心臟停搏的判斷包括病人意識(shí)喪失，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)或?qū)Υ碳o(wú)反應(yīng)?！窘砂Y禁忌癥】1.相對(duì)禁忌證有嚴(yán)重的胸廓畸形，張力性氣胸，多發(fā)性肋骨骨折，心包填塞，胸主動(dòng)脈瘤破裂。2.凡是明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無(wú)法逆轉(zhuǎn)者，如晚

2、期癌癥等?！静僮鞣椒俺绦虿僮鞣椒俺绦颉?.評(píng)估周圍環(huán)境安全。2.判斷意識(shí)：拍肩、呼喚患者，確認(rèn)意識(shí)喪失，啟動(dòng)急救反應(yīng)程序，請(qǐng)助手準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀和簡(jiǎn)易呼吸器、面罩。3.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)，無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)4.擺放體位：患者取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，雙膝與肩同寬，頭側(cè)膝部外緣與患者肩頭平齊。5.建立人工循環(huán)：立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時(shí)觀察患者面部反應(yīng)。_12.確定周圍無(wú)人員直接或間接與患者接觸（觀察自己、觀察助手、觀察周圍人，

3、大聲說(shuō)：“旁人離開(kāi)”）。13.除顫儀顯示充電完成，除顫電極板緊貼胸壁，適當(dāng)加以壓力，并觀察心電波型，確定仍為室顫心律時(shí)，雙手拇指同時(shí)按壓手控電極板上的兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行電擊。14.放電結(jié)束，移開(kāi)電極板，指示助手關(guān)機(jī)，選手清潔電極板，歸位。15.擦干胸壁皮膚，口述：繼續(xù)按壓、人工呼吸2分鐘后復(fù)檢呼吸、脈搏出現(xiàn)，心肺復(fù)蘇成功。16.判斷心肺復(fù)蘇的有效指征：(1)可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)(2)患者面色、口唇、指甲、皮膚色澤再度轉(zhuǎn)紅(3)擴(kuò)大的瞳孔再度縮