手術(shù)分級管理制度 (2)

1、1手術(shù)分級管理制度手術(shù)分級管理制度一、手術(shù)分級本規(guī)定所指手術(shù)主要包括各種開放性手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)及介入治療等有創(chuàng)操作。依據(jù)手術(shù)技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)程度，將手術(shù)分為四級。（一）四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。（二）三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。（三）二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。（四）一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)

2、。二、醫(yī)師手術(shù)權(quán)限根據(jù)醫(yī)師取得的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，在審核其專業(yè)能力后授予相應(yīng)手術(shù)權(quán)限。（一）住院醫(yī)師1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi)（含3年），或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事住院醫(yī)師2年以內(nèi)（含2年）者，可實(shí)施一級手術(shù)。2、高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師2年以上者，在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，可實(shí)施難度和風(fēng)險(xiǎn)較小的二級

3、手術(shù)。（二）主治醫(yī)師1、低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)（含3年），或?qū)I(yè)學(xué)位博士研究生畢業(yè)2年以內(nèi)（含2年）者，可實(shí)施二級手術(shù)。2、高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上，或?qū)I(yè)學(xué)位博士研究生畢業(yè)2年以上者，在熟練掌握二級手術(shù)的基礎(chǔ)上，可實(shí)施難度和風(fēng)險(xiǎn)較小的三級手術(shù)。（三）副主任醫(yī)師3定審批。（五）特殊手術(shù)凡屬下列情況之一的可視作特殊手術(shù)，須科內(nèi)討論，科主任填寫《重大手術(shù)申請單》，簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科審核，由業(yè)務(wù)副院長或院長審批。高風(fēng)

4、險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)必要時(shí)提交質(zhì)量安全委員會(huì)或醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審議通過后實(shí)施。對重大的涉及生命安全、社會(huì)環(huán)境和社會(huì)倫理學(xué)等的手術(shù)項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞的。2、被手術(shù)者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學(xué)者、知名人士。3、可能導(dǎo)致毀容、致殘或生命危險(xiǎn)的手術(shù)。4、有可能發(fā)生重大醫(yī)療事故爭議的。5、同一病人24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的。6、新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)。四、手術(shù)范圍及要求根據(jù)

5、我院為三級甲等綜合性醫(yī)院級別，手術(shù)科室在完成各級常規(guī)手術(shù)基礎(chǔ)上，應(yīng)注重質(zhì)量水平的提高，重視圍手術(shù)期的準(zhǔn)備和處理，特別要側(cè)重三、四級手術(shù)，手術(shù)科室每年應(yīng)統(tǒng)計(jì)三、四級手術(shù)比例，醫(yī)院將以此作為考核各手術(shù)科室發(fā)展規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)之一。五、管理要求（一）各手術(shù)科室應(yīng)參照《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床各科室手術(shù)分級目錄（試行）》，根據(jù)各科室實(shí)際工作能力和水平，制定本科室手術(shù)分級目錄，上報(bào)醫(yī)務(wù)科備存。要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)。若遇超范圍急診搶救手術(shù)，在施