二型糖尿病

1、??????????????????????????????????,二型糖尿病,知多少？？,,二型糖尿病的發(fā)病機理,二型糖尿病的治療,新的治療方法和新藥的開發(fā),中西藥的對比,,,,,,Ⅱ型糖尿?。ǎ危桑模模停┎∪艘葝u素細胞損害輕，甚而增生，所以胰島素的分泌是正?；蛏叩?，但經(jīng)糖刺激后，與相應(yīng)體重的非糖尿病病人相比，胰島素分泌是低的．表達了胰島素細胞分泌功能的潛在不足，即胰島素活性的相對不足．特別見于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者，表達出高

2、胰島素血癥，這是因為長期高血糖刺激病人的Ｂ細胞分泌過多的胰島素。,二型糖尿病的癥狀是怎樣的?正常值又是多少?,典型的癥狀為三多一少：喝得多，尿得多，吃得多，消瘦。 一般來說糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖大于7.8MMOL/L，餐后兩小時血糖大于11.1MMOL/L。二型糖尿病多見于體型肥胖的中老年人。但它的診斷要排除其他引起血糖增高的情況才能下的。因為一旦診斷為糖尿病，無論是1型還是2型的，都意味著終生治療的。,糖尿病治療的首要目標(biāo)

3、 早期、平穩(wěn)、持久控制血糖；避免并延緩并發(fā)癥及器官的選擇藥物選擇注意平穩(wěn)降糖。降糖快的藥物有兩個特點：第一個特點是刺激胰腺分泌胰島素以降糖。但糖尿病人胰腺是出于病態(tài)的，如果長期這樣從胰腺中強行提取胰島素，那終有一天胰腺會枯竭，徹底喪失功能；能一個特點是容易出現(xiàn)低血糖。這對性的選擇藥物很關(guān)鍵。糖尿病藥物的選擇需要考慮肥胖、過敏、服用時間、有無并發(fā)癥、年齡、不良反應(yīng)等不良因素,治療包括:⑴、基礎(chǔ)治療：包括飲食限制，生活方式的改

4、變，從靜態(tài)的生活方式改變?yōu)閯屿o結(jié)合的生活方式，增加體力活動。⑵、藥物治療：包括口服降糖藥物和（或）胰島素治療。主要藥物有磺酰脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素治療。,1、胰島素增敏劑：不具有PPAR-γ親和力的新噻唑烷二酮類、PPAR-α、γ雙重激動劑和PPAR-α、γ雙重激動劑,2、治療2型糖尿病的最新進展 干細胞移植治療,新的治療方法和新藥的開發(fā),3、靶向中藥活胰滲透療法治療2型糖尿病： 其原理就是，既利用中藥活性物質(zhì)

5、進行治療在修復(fù)胰島素抵抗基因，消除胰島素抵抗治療中的功能和作用。    它為2型糖尿病治療開辟了新途徑，阻斷了胰島素的抵抗，組織了并發(fā)癥的進展，提高了人們的生活質(zhì)量，延長了患者的生命，使患者認為“不治之癥”的病情，得到了良好的治療，有望的擺脫了胰島素的治療，給患者帶來了新的明天。,新的治療方法和新藥的開發(fā),,中西藥的對比,中藥治療糖尿病常見的藥物有恒濟悅泰膠囊，它具有修護胰島分泌、平穩(wěn)降血糖，調(diào)節(jié)人體

6、免疫力等功能。 糖尿病的治療以益氣養(yǎng)陰為基礎(chǔ)，兼顧解毒與扶陽，相互協(xié)調(diào)，達到陰陽平衡。中藥改善患者臨床癥狀、控制糖尿病慢性并發(fā)癥以及輔助降血糖作用明確。,,患者中醫(yī)臨床分類,（1）陰虛燥熱型（多見于糖尿病的早期）。臨床表現(xiàn)：煩渴多飲、隨飲隨喝；咽乾舌燥、多食善饑；溲赤便秘；舌紅少津苔黃、脈滑數(shù)或弦數(shù)。主要采用養(yǎng)陰清熱方法。（2）氣陰兩虛型（多見于糖尿病的中期）。臨床表現(xiàn)：乏力氣短；自汗、動則加重；口乾舌燥；多飲多尿；五心

7、煩熱；大便秘結(jié)；腰膝酸軟；舌淡或紅暗、舌邊有齒痕、苔薄白少津或少苔、脈細弱。主要采用益氣養(yǎng)陰方法。（3）陰陽兩虛型（多見于糖尿病病程較長者）。臨床表現(xiàn)：乏力自汗；形寒肢冷、腰膝酸軟、耳輪焦乾；多飲多尿、混濁如膏；或浮腫少尿、或五更瀉、陽萎早泄；舌淡苔白、脈沉細無力。主要采用溫陽育陰方法。,,中醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)勢,·中藥藥物多為動植物，接近人類食物，藥食同源，毒副作用較小，適合作為終身病的糖尿病患者長期服用，對患者長遠健康保

8、護有不可低估的積極意義。 ·中藥從改變腎陰虛的“本”出發(fā)，主張用補腎、養(yǎng)陰、清熱及利濕等治療。通過辨證論治，綜合治理，取得良好的效果。 ·中藥對人體內(nèi)分泌代謝功能起到雙向調(diào)節(jié)作用，既可以降低高血糖，又可使低血糖恢復(fù)正常。作用溫和，不會產(chǎn)生繼發(fā)性失效。 ·中醫(yī)藥治療糖尿病的方法和方劑十分豐富，為新藥開發(fā)和糖尿病的治療提供了較多的選擇余地。中醫(yī)藥研究防治糖尿病并發(fā)癥的臨床及實驗研究發(fā)展較快，均取得可

9、喜的成績。 ·中醫(yī)治則強調(diào)“治未病”的思想，兼顧扶正與祛邪兩個方面，提高人體抗病能力，增強體質(zhì)，對初診病人進行中醫(yī)藥早期干預(yù)，是預(yù)防糖尿病血管并發(fā)癥重要措施，中醫(yī)藥治療糖尿病及其慢性并發(fā)癥，符合國際上努力尋找天然植物藥防治糖尿病并發(fā)癥的趨勢。,,藥物治療的注意事項,1、重視服藥的時間和方法，不同的藥物有不同的服藥方法。 2、合理的聯(lián)合用藥，有些藥聯(lián)合使用可增加降糖效果，但是有些藥物聯(lián)合使用會增加了低血糖和身體損害等的危

10、險。 3、按醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不要因為停藥，使血糖再次升高或難以控制。 4、注意用藥劑量，預(yù)防低血糖：胰島素和大多數(shù)口服降糖藥均有引起低血糖反應(yīng)的危險，嚴(yán)重者可致低血糖性腦病甚至死亡，使用時應(yīng)根據(jù)病情選用劑量，并且從小劑量開始。輕度低血糖可飲用糖水緩解，嚴(yán)重時必須靜注葡萄糖液搶救。 5、注意藥物的不良反應(yīng)。 6、老年糖尿病患者用藥注意：老年人往往有肝腎功能下降，因此應(yīng)盡量選用對肝腎無毒性或毒性較小的藥物，且不宜選用長效、強