筋膜內(nèi)根治性前列腺切除術(shù)

1、Endopelvic fascia 盆內(nèi)筋膜,?盆內(nèi)筋膜可分為壁層和臟層?臟層覆蓋在前列腺的側(cè)前表面?壁層覆蓋在提肛肌筋膜表面?兩層筋膜在相交處融合為盆筋膜腱弓,Levator fascia 提肛肌筋膜,?經(jīng)典的筋膜間技術(shù)在盆筋膜腱弓外側(cè)切開(kāi)“盆內(nèi)筋膜”時(shí)，切開(kāi)的其實(shí)是盆內(nèi)筋膜的壁層和提肛肌筋膜,前方：盆內(nèi)筋膜的臟層（VEF），覆蓋DA（尿道括約肌）和DVC的表面，在中線附近和前列腺腺體前部的纖維肌基質(zhì)相融合，覆蓋范圍大概

2、在10點(diǎn)到2點(diǎn)之間,Periprostatic fascia 前列腺周圍筋膜,在盆筋膜腱弓的外側(cè)打開(kāi)盆內(nèi)筋膜（PEF）后，組成側(cè)方PPF的主要是外側(cè)的LAF（提肛肌筋膜）和內(nèi)側(cè)的PF（前列腺筋膜）,Periprostatic fascia 前列腺周圍筋膜,PPF的后面由相應(yīng)部位的前列腺筋膜和狄氏筋膜組成,Periprostatic fascia 前列腺周圍筋膜,?前列腺包膜，又稱前列腺固有包膜，為平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，致密且堅(jiān)韌，與

3、腺體牢固粘合；在腺體尖部、底部和前表面不存在,Prostatic capsule 前列腺包膜,?經(jīng)典的概念認(rèn)為性神經(jīng)行走在前列腺底部外側(cè)，前列腺筋膜之外（前列腺筋膜和提肛肌筋膜之間），同支配前列腺包膜的血管伴行，形成一束NVB,NVB的位置,?但不少研究發(fā)現(xiàn)，有近1/4的NVB呈扇形分布在前列腺的側(cè)面，而非呈束狀,NVB分布的新認(rèn)識(shí),筋膜間技術(shù)保留NVB,Intra-fascial and Extra-fascial,筋膜內(nèi)技術(shù)保留NV