傳染病知識(shí)培訓(xùn)

1、傳染病知識(shí)培訓(xùn),高彤,瘟疫、戰(zhàn)爭(zhēng)、饑荒被稱為人類歷史悲劇的“三劍客”，它們時(shí)常并駕齊驅(qū)，肆虐人間，不僅帶給人類痛苦與恐慌，而且也導(dǎo)致社會(huì)的衰退甚至國(guó)家的消亡。,歷史上，傳染病對(duì)人類的殺傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了所有戰(zhàn)爭(zhēng)的總和。,14世紀(jì)發(fā)生在歐洲的鼠疫（黑死?。?，死亡了2000萬人，減員約1／4。 17至18世紀(jì)發(fā)生在歐洲的天花，造成1.5億人死亡。 19世紀(jì)末至20世紀(jì)在亞歐美非發(fā)生的鼠疫，導(dǎo)致1000萬以上人死亡。 191

2、8年發(fā)生在亞歐美非的流感，則使2500萬人死亡.,人類歷史上還有不少重要的傳染病如結(jié)核?。ㄔ?949年以前的中國(guó)，占各種死因的首位）、瘧疾（甲古文中有記載）、傷寒（20世紀(jì)30年代以前，在世界各國(guó)廣泛流行）、流行性腦膜炎（世界上有30多個(gè)國(guó)家流行）、白喉（1583～1618年爆發(fā)第一次世界大流行）、細(xì)菌性痢疾（公元前4世紀(jì)，希波克拉底已認(rèn)識(shí)此病）、炭疽（抗生素出現(xiàn)之前死亡率在20％～30％）、麻疹（嬰幼兒常見的病毒性急性傳染?。?、斑

3、疹傷寒（在第一次世界大戰(zhàn)期間被稱為“戰(zhàn)爭(zhēng)瘟疫”）等。,1980年5月8日，第33屆世界衛(wèi)生大會(huì)莊嚴(yán)宣告：全世界消滅了天花 1991年8月世界衛(wèi)生組織宣布美洲消滅了脊髓灰質(zhì)炎 2000年9月和2019年6月西太平洋地區(qū)和歐洲先后宣布消滅本土脊髓灰質(zhì)炎病毒傳播。按照世界衛(wèi)生組織制訂的計(jì)劃，至2019年全球?qū)⒆罱K消滅脊髓灰質(zhì)炎,雖然由于廣泛開展計(jì)劃免疫和相應(yīng)的預(yù)防措施，一些常見傳染病的發(fā)病率和死亡率有所下降，但在占世界人口約7

4、5%的發(fā)展中國(guó)家，傳染病仍然是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，對(duì)人類危害最嚴(yán)重的48種疾病中，40種是傳染病和寄生蟲病，占總發(fā)病人數(shù)的85%,2019年全球死亡5 200萬人中，1700萬人死于傳染病，占32%。特別是在20世紀(jì)70年代以后，由于各種自然因素和社會(huì)因素的影響，全球傳染病發(fā)病率大幅度上升，傳染病流行和爆發(fā)不斷發(fā)生。,因此，世界衛(wèi)生組織總干事中島宏在“2019年世界衛(wèi)生報(bào)告”中驚呼：“我們正處于一場(chǎng)傳染病全球危機(jī)

5、的邊緣。沒有一個(gè)國(guó)家可以躲避這場(chǎng)危機(jī)！”2019年世界衛(wèi)生日的主題就是：“全球警惕，采取行動(dòng)，防范新出現(xiàn)的傳染病”。,自20世紀(jì)70年代以來，嚴(yán)重肆虐人類的傳染病中，大致可分為4大類：（一）原已被控制的傳染病又死灰復(fù)燃，卷土重來。如黃熱病和登革熱等。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，在非洲大陸，黃熱病呈地方性流行的33個(gè)國(guó)家，每年發(fā)生黃熱病20余萬例。2019年全世界報(bào)告60余萬例登革熱，死亡2 400例（二）疾病本身早已存在，但在發(fā)現(xiàn)病原體后才

6、被真正認(rèn)識(shí)，如丙型肝炎、戊型肝炎等,(三)疾病本身早已被認(rèn)識(shí)，但未被認(rèn)為是傳染病，如由人嗜T淋巴細(xì)胞病毒I型引起的T細(xì)胞淋巴瘤白血病、人皰疹病毒6型引起的突發(fā)性玫瑰疹、幽門螺桿菌引起的消化性潰瘍病等(四)疾病在人群中以往可能不存在，確實(shí)是新出現(xiàn)的傳染病，如我國(guó)的艾滋病、嚴(yán)重急性呼吸道綜合征等,2019年我國(guó)報(bào)告的前10位傳染病發(fā)病例數(shù),傳染病 1 病毒性肝炎 2 結(jié)核病 3 腹瀉病 4 淋病

7、 5 麻疹 6 傷寒 7 梅毒 8 瘧疾 9 出血熱 10 猩紅熱,每年病例數(shù)658 185500 181454 595159 422 58 341 54 064 53 420 32 977 31 371 14 369,Chinese Health Statistical Digest 2019,,,,我國(guó)傳染病發(fā)病情況嚴(yán)峻,結(jié)核病 500萬例

8、血吸蟲病 100萬例艾滋病 100萬例 乙型肝炎病毒攜帶者 1.2億例慢性乙型肝炎 3000萬例,SARS,合計(jì)：5327例,,,,累計(jì)報(bào)告病例,死亡病例,病死率,（截至?xí)r間：2019年7月14日),全球SARS疫情,（截至：2019年7月11日)累計(jì)報(bào)告病例:8437累計(jì)死亡病例:813（病死率9.64%）治愈出院病例:7452,北京大學(xué)人民醫(yī)院

9、SARS疫情,截止6月24日雙解除，報(bào)告疑似SARS或 SARS病例225例,我院收治SARS患者年齡、性別統(tǒng)計(jì)表,北京市防治非典 應(yīng)急預(yù)案,一、指導(dǎo)思想 以“三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)、貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和衛(wèi)生部《傳染性非典性肺炎防治管理辦法》，構(gòu)建預(yù)防為主、防治結(jié)合的非典型肺炎長(zhǎng)效管理與應(yīng)急處理機(jī)制為根本，全面落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的工作要

10、求，將防治工作納入法制化、科學(xué)化、和規(guī)范化的軌道，保障人民群眾的身體健康和生命安全，促進(jìn)首都經(jīng)濟(jì)發(fā)展，確保社會(huì)穩(wěn)定。,二、工作原則1 預(yù)防為主宣傳普及非典型肺炎防治知識(shí)，提高公眾防護(hù)意識(shí)，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情傳播和蔓延。,2 依法管理嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定，預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理，對(duì)于違法行為，依法追究責(zé)任。,3 屬地負(fù)責(zé)預(yù)防與控制工作實(shí)行條塊結(jié)合、以塊為主、屬地

11、管理。市和區(qū)、縣人民政府對(duì)本轄區(qū)的防治工作付。負(fù)總責(zé)。市政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)一指揮調(diào)度。,4 分級(jí)控制根據(jù)疫情發(fā)展情況，分為三個(gè)等級(jí)進(jìn)行預(yù)警，并實(shí)施分級(jí)控制。發(fā)生不同等級(jí)疫情時(shí)，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的組織領(lǐng)導(dǎo)體系和工作方案。,5 快速反應(yīng)建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制，強(qiáng)化人力、物力、財(cái)力儲(chǔ)備，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。一旦出現(xiàn)疫情，及時(shí)準(zhǔn)確處置。,6 依靠科技貫徹依靠科學(xué)技術(shù)戰(zhàn)勝非典的方針，實(shí)施科學(xué)防治。加速檢測(cè)試劑、疫苗藥物等研制，加

12、強(qiáng)臨床治療方案及流行病學(xué)研究，規(guī)范防護(hù)措施與操作流程，實(shí)現(xiàn)防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化。,疫情分級(jí),1 病例確認(rèn),本市首例病例由市衛(wèi)生行政部門組織流行病學(xué)、臨床學(xué)和病原學(xué)專家成立專家組進(jìn)行確認(rèn)。,2 疫情分級(jí),以本市出現(xiàn)首例非典臨床診斷病例為標(biāo)志。依據(jù)非典型肺炎病例發(fā)生數(shù)、疫情播散速度和范圍及流行趨勢(shì)，將疫情劃分為三個(gè)預(yù)警等級(jí),三級(jí)預(yù)警：周邊地區(qū)出現(xiàn)疫情，本市出現(xiàn)1例臨床診斷病例，且有增加趨勢(shì)，經(jīng)專家預(yù)警委員會(huì)研究確定為三級(jí)疫情,二級(jí)

13、預(yù)警：本市出現(xiàn)6例以上（含6例）臨床診斷病例，且出現(xiàn)3個(gè)以上（含3個(gè)）疫點(diǎn)，有在本市傳播的趨勢(shì)，經(jīng)專家預(yù)警委員會(huì)研究確定為二級(jí)疫情,一級(jí)預(yù)警：本市出現(xiàn)30例（含30例）以上臨床診斷病例，或者30例以下且有5個(gè)以上（含5個(gè)）疫點(diǎn)爆發(fā)，有較明顯的流行趨勢(shì)，經(jīng)專家預(yù)警委員會(huì)研究確定為一級(jí)疫情,組織管理,一、決策領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組是北京地區(qū)非典防治工作的的決策領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。根據(jù)疫情預(yù)測(cè)和變化情況，研究決定北京防治非典工作的重要

14、事項(xiàng)和重大決策。二、日常管理機(jī)構(gòu)北京市衛(wèi)生局是全市非典防治工作的業(yè)務(wù)主管部門，成立北京市防治非典辦公室。,三、應(yīng)急指揮體系按照疫情等級(jí)，建立相應(yīng)的指揮體系。分級(jí)設(shè)立指揮部。四、區(qū)縣政府職責(zé)各區(qū)縣政府對(duì)轄區(qū)非典防治工作負(fù)總責(zé)。區(qū)縣衛(wèi)生局是轄區(qū)非典防治工作的業(yè)務(wù)主管部門，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)非典日常防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織管理與監(jiān)督檢查。,疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告設(shè)立發(fā)熱門診的醫(yī)院對(duì)有發(fā)熱癥狀的病例、疑似病例、臨床診斷病例等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，每

15、日10am前將前日早8時(shí)到當(dāng)日早8時(shí)的監(jiān)測(cè)信息匯總后填寫《發(fā)熱門診每日病情報(bào)告表》上報(bào)本轄區(qū)CDC.,醫(yī)療救治,一、門診篩查與診斷門急診建立發(fā)燒病人篩查制度，提前分流發(fā)燒病人，并實(shí)行會(huì)診制度與排查制度，提高對(duì)發(fā)燒病人的診斷水平，確保將普通感冒、流感引起發(fā)燒的病人與非典病人實(shí)行分診治療。對(duì)可疑病人應(yīng)由三名副高級(jí)以上職稱醫(yī)師會(huì)診簽字后方能有效。,二、發(fā)熱門診發(fā)熱門診設(shè)立在專區(qū)，就診流程完全獨(dú)立，設(shè)立留觀室。,三急救轉(zhuǎn)運(yùn)市、區(qū)（縣）1

16、20急救中心配置專門車輛分別用于轉(zhuǎn)送非典患者和疑似患者。全市120急救資源實(shí)行區(qū)域聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)一調(diào)配。,,四定點(diǎn)醫(yī)院與對(duì)口支援體系 確定地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、胸科醫(yī)院、小湯山醫(yī)院為集中收治非典患者的定點(diǎn)醫(yī)院疫情發(fā)生時(shí)，按預(yù)警啟動(dòng)相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院，并根據(jù)疫情發(fā)展情況啟用相應(yīng)數(shù)量床位。,對(duì)口包干支援體制,,地壇醫(yī)院,北大人民醫(yī)院,北京胸部腫瘤結(jié)核醫(yī)院,東直門中醫(yī)院,佑安醫(yī)院,朝陽醫(yī)院,協(xié)和醫(yī)院,廣安門中醫(yī)院,,,,,,,,,,,小湯山醫(yī)院

17、,北大醫(yī)院,北醫(yī)三院,安貞醫(yī)院,友誼醫(yī)院,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,胸科醫(yī)院,首都兒科研究所,天壇醫(yī)院,同仁醫(yī)院,兒童醫(yī)院,北京中醫(yī)院,,,,,,,,,,,,,,,確定地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、胸科醫(yī)院、小湯山醫(yī)院為集中收治非典型肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院,,西城區(qū)第二醫(yī)院、德外醫(yī)院作為非典肺炎疑似患者的備用收治醫(yī)院,傳染病防治法培訓(xùn),《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》 是由中華人民共和國(guó)第七屆全國(guó) 人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次 會(huì)議于1989年2月

18、21日通過,1989 年9月1日起施行. 《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》自1991年10月4日施行.,．      一、立法目的 第一章總則中第一條規(guī)定，為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，指定本法。第二條國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合，分類管理。,二、分類管理現(xiàn)分三類共35+1種，甲類2種、乙類24種、丙類9種。1994年以

19、前，乙類22種，丙類11種，現(xiàn)丙類的肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)上升為乙類傳染性非典型肺炎列入傳染病防治法法定傳染病管理，按照甲類處理,甲類2： 鼠疫、霍亂乙類24：病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴 性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、 淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、 百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、 猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、 鉤端螺旋體

20、病、布魯氏菌病、炭疽、 流行性和地方性斑疹傷寒、流行性 乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱 肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、,丙類9：血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、 麻風(fēng)病、流行性感冒、流行 性 腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié) 膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和 副傷寒以外的感染性腹瀉病,三、報(bào)告時(shí)限

21、、方式和程序,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治 法》第二十一條、中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》第三十五條、第三十六條、《中華人民共和國(guó)職業(yè)醫(yī)師法》第二十八條、第二十九條、第三十七條和《北京市疫情管理報(bào)告辦法》的規(guī)定：,1.法定報(bào)告單位：各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),2. 責(zé)任疫情報(bào)告人：醫(yī)療保健人員、 衛(wèi)生防疫人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生,我院規(guī)定首診醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)制,1）甲類：霍亂、鼠疫 乙類按甲類管理：艾滋病、白喉、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎

22、、流行性出血熱、麻疹、新生兒破傷風(fēng)。,,按照北京市甲乙類傳染病報(bào)告卡的內(nèi)容，白天（8am-5pm)立即電話報(bào)告醫(yī)務(wù)處（5508/5509）、夜間和節(jié)假日電話報(bào)告院總值班。填寫卡片、登記傳染病登記本后，送往病案室和醫(yī)務(wù)處 醫(yī)務(wù)處或總值班電話報(bào)告西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心（晝6203.3950/6203.3951；夜6202.3691），時(shí)限為4小時(shí)。,發(fā)現(xiàn)非典型肺炎疑似或臨床診斷病例后立即電話報(bào)區(qū)CDC 并在2小時(shí)內(nèi)填寫《傳染性非典

23、型肺炎疫病情報(bào)告卡》錄入到疫病情報(bào)告系統(tǒng)，上報(bào)市CDC.,最新非典型肺炎報(bào)告卡,2） 其他乙類 ：,填寫北京市甲乙類傳染病報(bào)告卡片并登記傳染病登記本，門診卡片隨病歷送病案室，病房卡片送醫(yī)院感染科，時(shí)限為12小時(shí),疑似或確診SARS病人,主管醫(yī)生或接診醫(yī)生,電話報(bào)告,醫(yī)務(wù)處 5508,西城區(qū)疾病控制中心62033950、6203395962071116（fax）,總值班,組織院內(nèi)專家會(huì)診 上報(bào)區(qū)CDC 聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)事宜

24、,夜間及節(jié)假日,正常工作日,組織院內(nèi)專家會(huì)診診報(bào)西城區(qū)疾病控制中心,SARS疫情報(bào)告流程,,,,,,,,,,注：1 正常工作時(shí)間：8am---5pm 報(bào)告電話：5508；如遇占線請(qǐng)撥9， 告知疫情報(bào)告，總機(jī)可及時(shí)插入2 夜間及節(jié)假日：疫情報(bào)告請(qǐng)撥9，通 知總機(jī)找總值班,3）丙類：,,填寫北京市甲乙類傳染病報(bào)告卡片，門診隨病歷送病案室，

25、病房送院醫(yī)務(wù)處，時(shí)限為12小時(shí)（法定24小時(shí)，北京市規(guī)定12小時(shí)，但我院規(guī)定首診醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)制）,3．卡片填寫 傳染病卡片、性病卡片、職業(yè)病卡片的填寫，一定要字跡清楚，不漏項(xiàng)，正面劃“O”，傳染病卡片背后劃“√”。 普通傳染病卡片報(bào)告內(nèi)容分類為：發(fā)病報(bào)告、訂正報(bào)告、出院報(bào)告、死亡報(bào)告。 非典型肺炎卡片報(bào)告內(nèi)容分類為：初診報(bào)告、復(fù)診報(bào)告、更正報(bào)告（確診或排除疑似）、轉(zhuǎn)歸報(bào)告（出院、轉(zhuǎn)院、死亡）。,4. 法規(guī)任何人

26、發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。各級(jí)政府有關(guān)主管人員和從事傳染病的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫、監(jiān)督管理的人員,不得隱瞞、慌報(bào)或者授意他人隱瞞、慌報(bào)疫情。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)地如實(shí)通報(bào)和公布疫情，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門及時(shí)地如實(shí)通報(bào)和公布本行政區(qū)。,四. 傳染病工作的防護(hù) 《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第四章第二十條規(guī)定，對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)

27、的人員，現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定，采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。也就是講醫(yī)護(hù)人員在從事傳染病的醫(yī)療護(hù)理過程中，要采取嚴(yán)密、有效的醫(yī)療防護(hù)措施，防止醫(yī)源性感染。,《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第四章第二十四條規(guī)定，對(duì)甲類傳染病病人、病原攜帶者, 可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制性的隔離、治療措施。這是因?yàn)檫@類人既是烈性傳染病侵害的對(duì)象，又是傳染病擴(kuò)散的嚴(yán)重傳染源。為了

28、患者本人的治療和防止向社會(huì)擴(kuò)散，必須對(duì)上述傳染病病人采取必要的強(qiáng)制性管理措施,五、傳染病的控制,六. 采取緊急措施和疫區(qū)封鎖解除 《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第四章第二十五條、第二十六條規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑；必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府決定，可以采取限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)；停工、停業(yè)、停課；臨時(shí)征用房屋、交通工具；封閉被傳染病病原體污染的公

29、共飲用水源。經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對(duì)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖，緊急措施和疫區(qū)封鎖解除由原決定機(jī)關(guān)宣布。,七. 傳染病菌（毒）種的管理,傳染病的菌(毒)種分為下列3類：　　一類：鼠疫耶爾森氏菌、霍亂弧菌；天花病毒、艾滋病病毒　　二類：布氏菌、炭疽菌、麻風(fēng)桿菌；肝炎病毒、狂犬病毒、出血熱病毒、登革熱病毒；斑疹傷寒立克次體　　三類：腦膜炎雙球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、百日咳嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、沙門氏菌、

30、志賀氏菌、破傷風(fēng)梭狀桿菌；鉤端螺旋體、梅毒螺旋體；乙型腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒,一、二類菌（毒）種的供應(yīng)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門指定的保藏管理單位，使用一類菌（毒）種的單位必須由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)；使用二類菌（毒）種的單位必須經(jīng)省級(jí)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)；使用三類菌（毒）種的單位必須經(jīng)縣級(jí)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。一、二類菌（毒）應(yīng)派專人領(lǐng)取，不得郵寄；三類持郵寄證明，可辦理,八. 疫源地的處理

31、 《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》第二章第二十一條規(guī)定，被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位和個(gè)人必須在衛(wèi)生防疫人員的指導(dǎo)監(jiān)督下，按照要求進(jìn)行處理,例鼠疫：被污染的室內(nèi)空氣、地面、 四壁必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒，被 污染的物品必須嚴(yán)格消毒或 者焚燒處理,,例霍亂：被污染的飲用水，必須進(jìn) 行嚴(yán)格消毒處理；污水經(jīng)消

32、 毒處理后排放；被污染的食 物要就地封存，消毒處理； 糞便消毒處理達(dá)到無害化； 被污染的物品，必須進(jìn)行嚴(yán) 格消毒或者焚燒處理。,SARS,病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，病房必須進(jìn)行終末消毒。1 病室消毒2 地面和物體表面消毒3 使用物品消毒4 病人分泌物排泄物消毒5 病人餐具、食具消毒6 運(yùn)載病人的交通工具及用具消毒7 醫(yī)護(hù)人員手消

33、毒8 污水處理9 垃圾處理10尸體處理,1. 在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的查驗(yàn)、檢驗(yàn)、調(diào)查取證以及預(yù)防、控制措施，并有權(quán)檢舉、控告違反本法的行為。,2. 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和從事致病性微生物實(shí)驗(yàn)的單位，必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室感染和致病性微生物的擴(kuò)散。3. 對(duì)甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類

34、傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療。,4. 對(duì)疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。5. 對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、及密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施,6. 傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑；必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府決定，可以采取 限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)；停 工停業(yè)、停課；臨時(shí)征用

35、房屋、交通工具；封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源,7. 可以對(duì)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖是由省、自治區(qū)、直轄市政府決定，緊急措施和疫區(qū)封鎖解除由原決定機(jī)關(guān)宣布8. 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)必要時(shí)可以對(duì)傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn),9. 有造成傳染病流行危險(xiǎn)的，由衛(wèi)生行政部門報(bào)請(qǐng)同級(jí)政府采取強(qiáng)制措施，含拒絕按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提出的衛(wèi)生要求，對(duì)傳染病病原體污染的污水、污物、糞便進(jìn)行消毒處理。10. 引起甲類傳染病傳播

36、或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)比照刑法第一百七十八條的規(guī)定追究刑事責(zé)任,11. 從事實(shí)驗(yàn)、保藏、攜帶、運(yùn)輸傳染病菌種、毒種的人員，違反國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，造成傳染病菌種、毒種擴(kuò)散,后果嚴(yán)重的,依照刑法第一百一十五條的規(guī)定追究刑事責(zé)任12. 從事傳染病的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫監(jiān)督管理的人員和政府有關(guān)主管人員玩忽職守,造成傳染病傳播或者流行的給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的,依照刑法第一百八十七條的規(guī)定追究刑事責(zé)任,制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急

37、條例》是為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件,突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則,1 發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；2 發(fā)

38、生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3 發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；4 發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件,有上述情形之一，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，?。ㄊ校┤嗣裾畱?yīng)當(dāng)在接到報(bào)告2小時(shí)內(nèi)，向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人

39、民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，對(duì)就診病人必須接診治療，書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄，對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人、密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施。,在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，有關(guān)單位和個(gè)人，未按