診斷學重點

1、1、癥狀:患者主觀感受到的異?；虿贿m如頭痛發(fā)熱眩暈等。迫使病人就醫(yī)的最明顯最主要的癥狀或體征及持續(xù)時間；也就是本次就診的最主要原因。2、體格檢查:醫(yī)生運用自己的感官或借助于簡單的檢查工具對患者進行檢查稱為體格檢查.。3、診斷學內(nèi)容：1)癥狀診斷包括問診和常見癥狀2)檢體檢查包括視.觸.叩.聽.嗅3)實驗診斷如三大常規(guī):尿常規(guī)血常規(guī)糞常規(guī)4)器械檢查包括心電圖診斷肺功能檢查內(nèi)鏡檢查5)影像診斷包括超聲診斷放射診斷放射性核素診斷6)病歷與診

2、斷方法。體征:醫(yī)師客觀檢查到的病態(tài)表現(xiàn)如心臟雜音腹部包塊皮疹等。發(fā)熱:(高熱持續(xù)期熱型有:稽留熱弛張熱間歇熱)1)正常體溫:正常人腋測體溫36℃~37℃左右.發(fā)熱時體溫每升高1℃脈搏增加10~20次分。2)稽留熱:體溫持續(xù)于39~40℃以上達數(shù)日或數(shù)周24小時波動范圍不超過1℃，見于肺炎鏈球菌性肺炎傷寒等的發(fā)熱極期。弛張熱:體溫在39℃以上但波動幅度大24小時體溫差達2℃以上最低時一般高于正常水平.常見于敗血癥風濕熱重癥肺結(jié)核化膿性炎癥

3、等。發(fā)熱階段:體溫上升期高熱持續(xù)期體溫下降期。發(fā)熱的原因:1感染性發(fā)熱由病毒細菌等各種病原體的感染其代謝產(chǎn)物或毒素作為發(fā)熱激活物通過激活單核細胞產(chǎn)生內(nèi)生致熱源細胞釋放內(nèi)生致熱源而導(dǎo)致發(fā)熱(細菌是引起發(fā)熱最常見最直接的物質(zhì))。2非感染性發(fā)熱如無菌性壞死物質(zhì)的吸收抗(肺梗死為突然劇烈胸痛伴呼吸困難和紫紺)。急腹癥:外科范圍的急性腹痛是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)需要早期處理和緊急處理的腹部疾病.其特點為發(fā)病急進展快變化多病情重如延誤診斷或診治不

4、當將會給病人帶來嚴重的危害。急性腹痛的常見原因:①腹部疾病如腹膜炎腹腔臟器炎癥空腔臟器扭轉(zhuǎn)或擴張臟器扭轉(zhuǎn)或破裂腹腔或臟器包膜牽張化學刺激腫瘤壓迫和浸潤②腹腔疾病的牽涉痛如肺炎心絞痛急性心肌梗死等③全身性疾病如尿毒癥時毒素刺激腹腔漿膜引起的腹痛或鉛中毒引起的腸絞痛④其他原因如過敏性紫癜時的腸管漿膜下出血。腹部檢查以觸診為主?？人曰蚩忍蛋榭┭茽钪赋Ｒ娪谥夤軘U張；咳嗽伴聲音沙啞3個月右鎖骨上窩處1個腫大淋巴結(jié)質(zhì)硬無壓痛診斷為肺癌；干性咳嗽