兒童心理發(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ)

1、第二章 兒童心理發(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ),知識(shí)框架,遺傳及其機(jī)制,大腦的結(jié)構(gòu)和機(jī)能,胎內(nèi)環(huán)境,遺傳現(xiàn)象遺傳的作用,大腦的結(jié)構(gòu)大腦的機(jī)能,胎內(nèi)環(huán)境的特殊性影響胎內(nèi)環(huán)境的因素,兒童心理發(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ),,,,,,,,第一節(jié) 遺傳及其機(jī)制,一、遺傳現(xiàn)象所謂遺傳，就是父母（親代）通過(guò)生育過(guò)程把遺傳物質(zhì)（也就是我們平常所說(shuō)的基因）傳遞給子女（子代），使后代表現(xiàn)出同親代相似的特征，比如體態(tài)、相貌、氣質(zhì)、音容等。和遺傳有關(guān)的10種特征（1）

2、膚色 遵循“相乘后再平均”的自然法則（2）身高 男孩成年身高 ＝〔父親身高＋（母親身高＋13）〕÷2±7.5cm 女孩成年身高 ＝〔（父親身高－13）＋母親身高〕÷2±6cm （3）肥胖 標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）?105 肥胖 = （實(shí)際體重?標(biāo)準(zhǔn)體重） / 標(biāo)準(zhǔn)體重 X100%

3、 輕度肥胖 20~30% 中度肥胖 30~50%

4、 重度肥胖 >50% 父母雙親體重正常 ,其子女肥胖發(fā)生率約為 8%～ 10%。 雙親中一人肥胖 ,子女肥胖發(fā)生率約為 40%。 雙親均肥胖 ,子女肥胖發(fā)病率高達(dá) 70%～ 80%,其中女孩可達(dá) 9 0%～ 9 5%,男孩為 70%～ 75%。,,凱莉?霍吉森（

5、混血兒）,外祖母 （白人） 外祖父（黑人）,祖母（白人）祖父（黑人）,雷米?霍德（混血兒）,雙胞胎女兒（一黑一白） （100萬(wàn)分之一）,里米：藍(lán)眼睛 頭發(fā)金色 皮膚白色,基恩：藍(lán)眼睛 頭發(fā)黑色 皮膚黑色,棕褐色,更白,更黑,,,,,,,,,,,（4）雙眼皮 一般來(lái)講，單眼皮與雙眼皮的人結(jié)婚，孩子極有可能是雙眼皮。所以，一些孩子出生時(shí)是單眼皮

6、，成年后又會(huì)“補(bǔ)”上像父親那樣的雙眼皮。（5）下顎 絕對(duì)是顯性遺傳，父母任何一方有突出的大下巴，孩子十有八九會(huì)長(zhǎng)成相似的下巴，這種特征表現(xiàn)得非常明顯。 （6）羅圈腿 又叫O型腿.是因?yàn)槠は轮痉e存過(guò)多，只要充分運(yùn)動(dòng)即可避免。 矯正方法如下： 　（1）直立,兩腳并攏,兩手扶膝做兩膝向正前方的下蹲 起立運(yùn)動(dòng),做 20～3O次. ?。?）彎腰,兩手扶膝做向左的和向右的繞環(huán)運(yùn)動(dòng),做20 ～30次. ?。?）兩腳開(kāi)立稍大,

7、彎腰,兩手扶膝做兩膝向內(nèi)相靠停耗練習(xí),每次停耗10秒鐘,做5～10次. ?。?）兩腳平行站立.先以腳跟為軸,做腳尖外展和內(nèi)旋運(yùn)動(dòng);再以腳尖為軸,做腳跟外展和內(nèi)旋運(yùn)動(dòng),各做20～30次. （5）坐在椅子上,盡力用小腿夾住書(shū),堅(jiān)持一定時(shí)間.如果用橡皮帶將兩膝捆住做,效果更加顯著. （6）跪坐在腿上,塌腰,兩腳慢慢向外向前移動(dòng),腰部隨之也逐漸直起來(lái).做 15～20次.,（7）青春痘：有些人卻傾向某些特定種類(lèi)的青春痘， 這種情況會(huì)

8、與其他家庭成員相似。如果父母或兄弟姐妹曾患嚴(yán)重的青春痘，那你比別人更易患青春痘。概率不高的遺傳（8）少白頭 隱性遺傳，遺傳率比較低（9）禿頭：隱性遺傳 如果父親是禿頭，遺傳給兒子的概率則有50％，如果母親的父親是禿頭，兒子成為禿頭的幾率則為25%（10）聲音 孩子的聲音通常都會(huì)非常接近父母，其相似程度會(huì)比長(zhǎng)相、形體更甚。如果父親笑聲爽朗，母親又是個(gè)大嗓門(mén)，很難想象孩子會(huì)細(xì)聲細(xì)氣。通常，兒子的聲音與父親很接近，女兒的聲音

9、則很像母親。 發(fā)聲練習(xí),二、遺傳的作用遺傳是兒童心理發(fā)展的自然前提。1、人類(lèi)基因組計(jì)劃20世紀(jì)80年代提出的，由國(guó)際合作組織包括有美、英、日、中、德、法等6國(guó)參加進(jìn)行了人體基因作圖，測(cè)定人體23對(duì)染色體由3×109核苷酸組成的全部DNA序列，于2000年完成了人類(lèi)基因組“工作框架圖”。遺傳圖譜物理圖譜基因圖譜序列圖譜,2、DNA指紋鑒定所謂“DNA指紋”，就是把DNA作為像指紋那樣的獨(dú)特特征來(lái)識(shí)別不同的

10、人。由于DNA是遺傳物質(zhì)，因此通過(guò)對(duì)DNA鑒定還可以判斷兩個(gè)人之間的親緣關(guān)系。 應(yīng)用：孿生的遺傳鑒定 親子鑒定 證身，公安偵破 失蹤或死亡人員身份證明補(bǔ)充：DNA指紋鑒定一般要通過(guò)以下幾點(diǎn)來(lái)完成：　　1、將送檢的各種生物學(xué)檢樣，如毛發(fā)、血痕、精斑、人體組織或白骨等，把其中所含的DNA 提取出來(lái)。　　2、選用與探針配對(duì)的限制性核酸內(nèi)切酶，在長(zhǎng)鏈DNA 位置上加以切割

11、，使分子量很大的DNA 長(zhǎng)鏈切短成許多長(zhǎng)度不同的小片段?！　?、在膠板尺寸較長(zhǎng)的凝膠電泳儀中，對(duì)酶解完全后的DNA 片段進(jìn)行電泳，各酶切片段就會(huì)按其長(zhǎng)度大小在電場(chǎng)中進(jìn)行分離。　　4、先用堿性溶液使凝膠板中分離開(kāi)的雙鏈DNA 片段變性為單鏈片段，然后將凝膠板夾在尼龍膜中，使這些單鏈DNA片段印潰(blot-ting)，轉(zhuǎn)移并永久性地固定在尼龍膜上?！　?、讓放射性DNA探針與尼龍膜上的單鏈DNA片段進(jìn)行分子雜交。　　6、用放射性膠

12、片與尼龍薄膜疊放，尼龍膜上的放射性探針便會(huì)發(fā)出X 射線使膠片曝光，從而使雜交有探針的長(zhǎng)度不同的DNA片段位置顯影在膠片上。這樣的特征DNA片段條狀圖譜，便是所謂的DNA指紋。,3、遺傳病的檢驗(yàn)　遺傳病是指由于遺傳物質(zhì)改變所致的疾病。具有先天性、終生性和家族性。病種多、發(fā)病率高。目前已發(fā)現(xiàn)的遺傳病超過(guò)3000種，估計(jì)每100個(gè)新生兒中約有3～10個(gè)患有各種程度不同的遺傳病。　　單基因遺傳?。骸　?1種病由1對(duì)基因決定)約有3360多

13、種，如家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉癥、成骨不全癥、牛皮癬、高膽固醇血癥、多囊腎、神經(jīng)纖維瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、腓肌萎縮癥、軟骨發(fā)育不全、多指、并指、上瞼下垂、先天聾啞、全身自化、血友病、著色性干皮病、苯丙酮尿癥、魚(yú)鱗癥、眼球震顫、視網(wǎng)膜色素變性、抗維生素D佝僂病等。人群中受累人數(shù)約占10%左右?！　《嗷蜻z傳?。骸　?每種病由多對(duì)基因和環(huán)境因素共同作用)，病種雖不多，但發(fā)病率高，多為常見(jiàn)病和多發(fā)病。如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、冠心病、糖尿病、

14、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、精神分裂癥、癲癇、先天性心臟病、消化性潰瘍、下肢靜脈曲張、青光眼、腎結(jié)石、脊柱裂、無(wú)腦兒、唇裂、腭裂、畸形足等。人群中受累人數(shù)約占20%左右?！　∪旧w病：　　(染色體異常所致的遺傳病)近500種,如先天愚型(伸舌樣癡呆)、原發(fā)性小睪癥、先天性卵巢發(fā)育不全癥、兩性畸形等。人群中受累人數(shù)約占1%左右?！　∫陨细黝?lèi)遺傳病發(fā)病率加起來(lái)約為30%，而且還有逐年增加的趨勢(shì)。預(yù)防遺傳病患兒的降生，是提高我國(guó)人口素質(zhì)的重要優(yōu)生手

15、段。,第二節(jié) 大腦的結(jié)構(gòu)和機(jī)能一、大腦的結(jié)構(gòu)與發(fā)展　　（一）結(jié)構(gòu)：額葉頂葉枕葉顳葉,（二）大腦作為一個(gè)整體的發(fā)展（三）大腦的重量增加 6、7歲時(shí)兒童的腦重約1280克，已基本接近成人腦重的90%。 12歲達(dá)1400克（即成人腦的平均重量）（四）大腦皮層結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化 七八個(gè)月 大腦兩半球表面占成人腦的10~11% 7歲 兒童皮層表面占成人皮層表面大小的 80~90%

16、 學(xué)前教育很重要,二、大腦機(jī)能的發(fā)展1、無(wú)條件反射和條件反射無(wú)條件反射：食物反射、防御反射、抓握反射、 巴賓斯基反射、驚跳反射條件發(fā)射：尋找、張嘴、吸吮等一系列食物性反射 無(wú)條件反射占優(yōu)勢(shì)，條件反射開(kāi)始出現(xiàn)2、皮層抑制機(jī)能的發(fā)展 生命的最初半年，大腦皮層開(kāi)始形成分化抑制、消退抑制、延緩抑制等各種內(nèi)抑制3、第一、第二信號(hào)系統(tǒng)的發(fā)展從出生后的下半年

17、開(kāi)始，嬰兒的第二信號(hào)系統(tǒng)開(kāi)始活動(dòng),第三節(jié) 胎內(nèi)環(huán)境,一、胎內(nèi)環(huán)境的特殊性胚種期胚胎期（第2~8周）：細(xì)胞和組織分化期胎兒期（第3個(gè)月~出生）：器官和功能分化期 關(guān)鍵期：前三個(gè)月,二、影響胎內(nèi)環(huán)境的因素：1、母親的生育年齡 年齡偏?。?8歲以下 年齡偏大：35歲以上 合適年齡：20~24歲 25~29歲 晚育、優(yōu)生：25~26歲,2、母親的營(yíng)養(yǎng) 營(yíng)養(yǎng)差：貧血癥、血中毒、恐怖癥、

18、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎營(yíng)養(yǎng)胎兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)基本上來(lái)源于孕婦。 蛋白質(zhì)是智力發(fā)育的必需物質(zhì)，能維持和發(fā)展大腦功能，增強(qiáng)大腦的分析理解及思維能力。磷脂增強(qiáng)大腦的記憶力，是腦神經(jīng)元之間傳遞信息的橋梁物質(zhì)。碘被稱為智力元素。 糖是大腦唯一可以利用的能源。 維生素能夠增強(qiáng)腦細(xì)胞蛋白質(zhì)的功能等。如果胎兒在大腦細(xì)胞分裂增殖高峰期，熱量、蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、維生素、微量元素供給充實(shí)，可促進(jìn)大腦錐體細(xì)胞生長(zhǎng)得更多。在此基礎(chǔ)上，從胎齡6個(gè)月

19、起，錐體細(xì)胞體積開(kāi)始長(zhǎng)大、樹(shù)突開(kāi)始延伸的期間，可增加由外界到大腦皮質(zhì)的各種良性刺激，如聲、光、觸摸等。因此，強(qiáng)調(diào)孕期的合理與充分的飲食營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)作為胎兒期心理衛(wèi)生的營(yíng)養(yǎng)條件  人體必需的微量元素氨基酸、蛋白質(zhì)結(jié)合等，可形成具有高度生物化學(xué)效應(yīng)和特殊生理功能的酶和激素。微量元素和維生素的缺乏可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，胎兒的發(fā)育與孕婦的礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)也有密切關(guān)系。如孕婦缺鋅可影響核酸和蛋白質(zhì)的合成，胎盤(pán)絨毛總面積縮小，影

20、響胎兒發(fā)育，可引起習(xí)慣性流產(chǎn)、子癇、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、畸形、死胎等。胚胎期缺碘可致蛋白質(zhì)合成受限，影響細(xì)胞分化繁殖及能量代謝等生命活動(dòng)，造成胚胎死亡、流產(chǎn)、死胎、胎兒生長(zhǎng)受限、先天畸形等。 國(guó)外有報(bào)告稱，孕婦B族維生素和葉酸的缺乏可導(dǎo)致半胱氨酸血癥，影響胎盤(pán)發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)、妊高征、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形等。,3、藥物吸煙研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的母親生育低體重兒的比例高，且存在劑量—效應(yīng)關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的母親與不吸煙的母親相比，所

21、生嬰兒的體重減少159克。大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的孕婦娩出的新生兒與對(duì)照組相比，體重低10%～15%，嬰兒頭圍及身長(zhǎng)均較小。嗜酒乙醇為致畸物，這已經(jīng)得到研究公認(rèn)。1973年，美國(guó)的喬恩和史密斯（Jone & Smith）明確提出，妊娠期嗜酒可引起胎兒酒精綜合癥（FAS）。胎兒酒精綜合癥是以智能發(fā)育受損為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、發(fā)育障礙（胎兒宮內(nèi)及出生后發(fā)育遲緩），表現(xiàn)為小頭畸形，瞼間隙較小，內(nèi)眥有贅皮，上頜骨發(fā)育不全

22、，下頜小，腭裂，關(guān)節(jié)畸形，掌紋異常，心血管畸形及外生殖器畸形。在歐美各國(guó)，胎兒酒精綜合征是發(fā)生率較高的一類(lèi)先天畸形。,,飲用咖啡 國(guó)外專(zhuān)家對(duì)千名以上的孕婦進(jìn)行調(diào)查研究顯示，每日飲3杯以上咖啡者，所產(chǎn)下的嬰兒大多出現(xiàn)矮小，體重不超過(guò)2 000克。由于孕婦清除咖啡因能力降低，咖啡因便積累在體內(nèi)，并可穿越胎盤(pán)屏障直接影響胎兒的發(fā)育，造成胎兒生長(zhǎng)緩慢、瘦小，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎。吸毒妊娠期間吸毒，毒品可經(jīng)母血經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)

23、入胎兒體內(nèi)，一般1小時(shí)即可在胎兒體內(nèi)測(cè)出毒品，使肝腎解毒和排毒能力尚未健全的胎兒產(chǎn)生中毒癥狀。 孕婦吸毒可誘發(fā)遺傳物質(zhì)突變，危及胎兒的大腦、心臟等器官導(dǎo)致胎兒畸形。如阿片可致畸胎，造成無(wú)腦嬰兒、新生兒肢體缺陷等。大麻可引起胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、神經(jīng)管畸形、死胎、新生兒神經(jīng)異常等。吸毒者分娩的嬰兒50%是低體重兒（體重少于2 500克），這是胎兒在母體因毒品作用出現(xiàn)發(fā)育障礙造成的。對(duì)于成癮的孕婦，如果她們吸毒不足，就會(huì)感到胎動(dòng)增加

24、，這是胎兒戒斷癥狀的躁動(dòng)表現(xiàn)。母親在懷孕期間使用阿片類(lèi)毒品，分娩的新生兒60%～90%會(huì)出現(xiàn)不同程度的戒斷癥狀，美沙酮成癮的母親分娩嬰兒出現(xiàn)戒斷癥狀的比例高達(dá)94%。大氣污染 中國(guó)、捷克和美國(guó)一些學(xué)者共同研究了大氣污染與妊娠結(jié)局的關(guān)系并指出，早孕期間暴露于SO2、NO2、CO等污染的空氣中與胎兒生長(zhǎng)受限及低出生體重兒有相關(guān)性，晚孕期間暴露于SO2等污染空氣中與早產(chǎn)有相關(guān)性，且稍高于正常范圍的污染濃度即可造成上述不良妊娠結(jié)

25、局。,妊娠期藥物 藥物導(dǎo)致胎兒畸形或其他損傷，懷孕頭14周內(nèi)避免使用藥物。在14周后組織和器官分化大體完成，造成畸形的可能性相對(duì)較小，但胎兒仍在生長(zhǎng)發(fā)育，若用藥不當(dāng)，仍可影響胎兒的生長(zhǎng)與功能發(fā)育，形成耳聾、失明、智力低下甚至死胎等。 對(duì)胎兒有害的藥物：肯定毒性較大的藥物包括放射性同位素、抗癌藥物、四環(huán)素；較為肯定的藥物有抗甲狀腺藥物、性激素、抗凝血藥物、氨基糖苷類(lèi)抗生素；可能有毒性的藥物包括腎上腺皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、解熱

26、鎮(zhèn)痛藥、磺胺、氯霉素、甲硝唑等。這些藥物對(duì)胎兒毒害的影響大小，與用藥量、方法、胚胎發(fā)育時(shí)期以及胎兒基因有關(guān)。 在抗生素中，青霉素、紅霉素對(duì)胎兒的一般影響較小，而四環(huán)素（包括土霉素、強(qiáng)力霉素）可使胎兒出生后乳牙色黃、釉質(zhì)發(fā)育不良，抵制骨骼生長(zhǎng)，出現(xiàn)手指及其他畸形；鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素對(duì)聽(tīng)神經(jīng)有一定的毒性作用，可導(dǎo)致先天性耳聾。導(dǎo)致畸形最嚴(yán)重的是反應(yīng)停，這是一種早孕時(shí)常用的止吐藥。孕婦服用該藥后嬰兒常有嚴(yán)重的肢體畸形，四肢短小

27、或缺無(wú)，形狀酷似海豹，故稱海豹狀畸形，同時(shí)還能導(dǎo)致無(wú)耳、無(wú)眼及心臟、胃腸道或泌尿生殖道畸形。此外，妊娠早期使用性激素可以引起胎兒先天性心臟病、腦積水等；使用腎上腺皮激素（潑尼松、氫化考的松）可引起無(wú)腦兒、生殖器異常、兔唇腭裂；磺胺類(lèi)藥可致胎兒出生后黃疸；眼爾通、安定可使胎兒發(fā)育遲緩；撲爾敏或苯海拉明可致胎兒肢體短缺。,,案例分析：胎兒酒精綜合癥這是一組常見(jiàn)的先天性問(wèn)題，常見(jiàn)于懷孕期間酗酒的母親所生的孩子。它的發(fā)生率為千分之3。這些孩子

28、有一些突出的生理缺陷，如頭小畸形，心臟畸形和肢體、關(guān)節(jié)、面部畸形等，他們比正常嬰兒小、輕，生理發(fā)展晚于同齡兒童。這些孩子還具有一些心理問(wèn)題，如過(guò)度興奮、多動(dòng)、富有攻擊性、身體顫抖等。大多數(shù)出生時(shí)具有酒精綜合癥的兒童在童年期和青少年期的智力低于平均水平，他們中90%以上的人在青少年期和成年早期會(huì)表現(xiàn)出較多的適應(yīng)問(wèn)題。下面是一個(gè)典型的案例。,1971年，作家米奇·多瑞斯領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)三歲的孩子艾貝爾，他的母親酗酒成性。當(dāng)時(shí)，人們對(duì)胎兒

29、酒精綜合癥還缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)。艾貝爾早產(chǎn)七個(gè)星期，體重很低，在領(lǐng)養(yǎng)前遭到虐待，營(yíng)養(yǎng)不良。他的媽媽在35歲時(shí)酒精中毒而死。他的父親曾經(jīng)遭到一系列的逮捕，最終被人打死。這個(gè)孩子的行為與他的年齡不相稱，沒(méi)有受到如廁的訓(xùn)練，只能說(shuō)大約20個(gè)詞。盡管被診斷為輕度發(fā)育遲緩，但多瑞斯確信，如果能為他創(chuàng)設(shè)一種積極的環(huán)境，這個(gè)孩子會(huì)趕上同齡的孩子。,但是，艾貝爾沒(méi)有趕上。他四歲的時(shí)候，仍然要用尿布，體重僅僅27鎊。他很難記住游戲伙伴的名字，他的活動(dòng)水平極

30、高，頭骨非常小。他經(jīng)常為嚴(yán)重的、莫名其妙的疾病或問(wèn)題所困擾。 隨著年齡的增長(zhǎng)，艾貝爾難以學(xué)會(huì)數(shù)數(shù)，不能辨別基本的顏色，不會(huì)系鞋帶。在入學(xué)前，他被認(rèn)為是“學(xué)習(xí)障礙兒童”。他的智商一直是60左右。由于一位一年級(jí)教師的精心培養(yǎng)，艾貝爾確實(shí)學(xué)會(huì)了讀和寫(xiě)，但他的理解能力卻很差。當(dāng)他在1983年讀完小學(xué)時(shí)，他仍然不能算加減法，不會(huì)數(shù)錢(qián)，也不會(huì)明確地分清他所居住的城鎮(zhèn)、州、國(guó)家或星球。,多瑞斯那時(shí)已經(jīng)明白了他的養(yǎng)子的問(wèn)題。1982年，他去了一

31、家專(zhuān)門(mén)治療具有藥物依賴疾病的青少年的治療中心，在那里他看到了幾乎可以說(shuō)是艾貝爾孿生兄弟的三個(gè)孩子，雖然他們相貌不同，但他們的行為卻是相似的。 胎兒酒精綜合癥直到70年代才被人們查清，而那時(shí)艾貝爾已經(jīng)長(zhǎng)大成人了。一旦酒精進(jìn)入一個(gè)胎兒的血液，它就會(huì)集中存在那里相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，對(duì)腦和其他身體器官造成損害。無(wú)法治療。對(duì)胎兒老說(shuō)，這種影響可能持續(xù)終生。,對(duì)這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)也是一個(gè)沉重的打擊。多瑞斯多年來(lái)費(fèi)盡心思要讓艾貝爾回歸正常，然后逐漸接受了

32、子宮中就已經(jīng)造成的無(wú)法修復(fù)的損傷，這是多瑞斯后來(lái)與另一位作家路易斯·厄銳奇結(jié)婚并最終離婚的重要原因，也是他最終于1997年52歲時(shí)自殺身亡的重要原因。他極度抑郁，作為一位面臨重重麻煩的父親，他的抑郁加重了。 艾貝爾，在20歲時(shí)參加了一個(gè)職業(yè)訓(xùn)練方案，后來(lái)進(jìn)入一個(gè)負(fù)責(zé)管理他生活的家庭，與他收集的動(dòng)物玩具、紙制的玩偶、報(bào)紙卡通、家庭相片、舊生日卡片等作伴。在23歲時(shí)，他在交通事故中喪生。,問(wèn)題：,1. 艾貝爾的案例說(shuō)明，產(chǎn)

33、前環(huán)境起著什么樣的影響？2. 為什么多瑞斯認(rèn)為只要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一種積極的家庭環(huán)境艾貝爾就會(huì)“趕上”他的同齡孩子的想法是沒(méi)有根據(jù)的？3. 艾貝爾的故事能用“反應(yīng)范圍”、“導(dǎo)向原則”、“關(guān)鍵期”等概念來(lái)解釋嗎？為什么？4.如果一個(gè)人要領(lǐng)養(yǎng)一個(gè)孩子，而又不知道這個(gè)孩子產(chǎn)前的情況，我們應(yīng)該為他（或她）提供哪些信息？,,4、輻射 電離輻射是指自然的或人工器物所產(chǎn)生的離子輻射，如X、鐳、氡、中子輻射等。它不包括電磁波及場(chǎng)。電離輻射可引

34、起胚胎死亡、畸形、生長(zhǎng)改變或其他功能改變，生后可出現(xiàn)智力發(fā)育遲滯及惡性腫瘤。 人腦在發(fā)育的第8～15周對(duì)電離輻射特別敏感，此時(shí)接受輻射可造成小頭畸形及生后精神發(fā)育遲滯、癲癇等。日本廣島和長(zhǎng)崎有多項(xiàng)報(bào)告，孕期4周內(nèi)接受電離輻射可引起胚胎死亡。孕期8～15周遭受原子彈爆炸輻射會(huì)影響出生后的兒童，其智商平均降低21～29分。在關(guān)鍵期內(nèi)接受電離輻射可引起暴露組45%的新生兒發(fā)生精神發(fā)育遲緩，至學(xué)齡時(shí)平均智商降低30分。電離輻射對(duì)

35、大腦的影響也為許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所證明。  放射線能影響精子發(fā)育，致染色體畸形。因此，父親若有放射線接觸史可導(dǎo)致精子畸形或遺傳物質(zhì)的改變，從而最終影響胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育。如果母親有放射線接觸史，可引起胚胎或胎兒DNA損傷或染色體異常，降低或限制胎兒的生長(zhǎng)能力，從而導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。妊娠3～8周時(shí)，胎兒對(duì)放射線最為敏感，在此期間照射量大于10毫戈瑞，則易致胎兒畸形，常見(jiàn)小頭、小眼球、泌尿生殖系及骨骼畸形。X線照射還可直接導(dǎo)

36、致胚胎發(fā)育受阻而使流產(chǎn)率增多。如：核輻射,超聲波  南斯拉夫和美國(guó)科學(xué)家的研究表明，孕婦在孕期較頻繁地接受診斷劑量超聲輻射，分娩后新生兒體重與未經(jīng)超聲輻射的正常嬰兒體重比較，呈下降趨勢(shì)。美國(guó)和瑞典的科學(xué)家指出，B超對(duì)胎兒的發(fā)育有一定的影響，提醒孕婦應(yīng)該避免不必要的B超檢查。 B超對(duì)胎兒的影響主要是兩個(gè)方面。（1）影響大腦發(fā)育。瑞典的科學(xué)家對(duì)一些在1973～1978年之間出生的人進(jìn)行研究。在這些

37、人中，有7 000人在胎兒期時(shí)，其母親接受了B超檢查，而其余的17萬(wàn)人則沒(méi)有。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，前者32%的人都是左撇子，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群中左撇子7%的概率。科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，這些左撇子并不全是先天決定的，一些按照遺傳基因本不該是左撇子的人出生后卻成了左撇子?？茖W(xué)家解釋說(shuō)，這可能因?yàn)樗麄冞€在母親子宮中的時(shí)候，大腦受到傷害。在胚胎形成的初期，胎兒大腦中的神經(jīng)細(xì)胞極易受到外界影響，在B超的作用下，胎兒的腦神經(jīng)細(xì)胞會(huì)隨之震動(dòng)，由此，大腦的發(fā)育自然或多或

38、少地會(huì)受到影響。（2）震動(dòng)胎兒耳膜。美國(guó)聽(tīng)力協(xié)會(huì)的科學(xué)家宣稱，孕婦在做B超的時(shí)候，對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，超聲波對(duì)耳膜的震動(dòng)如同地鐵列車(chē)進(jìn)站，雖然一般不會(huì)給胎兒造成長(zhǎng)期的、嚴(yán)重的后果，但如果恰巧B超儀的探頭正好對(duì)著胎兒的耳朵，那這種聲波強(qiáng)度對(duì)胎兒而言就太大了。,電磁場(chǎng) 生物體對(duì)電磁場(chǎng)最敏感的時(shí)間在器官發(fā)生期，胎兒對(duì)電磁場(chǎng)的敏感性較成人高2～3倍。其中又以發(fā)育期的腦對(duì)電磁場(chǎng)最敏感。 手機(jī)高頻電磁波的頻率從300兆赫茲到300吉赫茲。長(zhǎng)

39、期處于高頻微波環(huán)境中或超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)人神經(jīng)、血液、免疫系統(tǒng)以及眼部、胚胎會(huì)造成一定損害，并且使男子精子數(shù)量減少，精子活動(dòng)不足等。對(duì)女性可影響內(nèi)分泌功能，可產(chǎn)生月經(jīng)異常、流產(chǎn)、胎兒畸形、死胎等。即使低強(qiáng)度微波輻射也會(huì)對(duì)后代有影響。低頻電磁場(chǎng)對(duì)胎兒的具體影響途徑如下。（1）視頻終端。電腦對(duì)生育的影響，最早見(jiàn)于20世紀(jì)70年代的美國(guó)和加拿大，主要表現(xiàn)為自然流產(chǎn)率和先天畸形增加。對(duì)3897名妊娠婦女的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用視頻顯示終端的非抽煙婦女較未使

40、用者具有較高的胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩率。（2）電熱毯。電熱毯能夠產(chǎn)生較強(qiáng)的電磁場(chǎng)。雖然現(xiàn)在電熱毯生產(chǎn)技術(shù)得以改進(jìn)，其電場(chǎng)強(qiáng)度在距毯面1．5厘米處仍為100伏每米，磁感應(yīng)強(qiáng)度為0．08～0．1微特。并由于其將長(zhǎng)時(shí)間貼近人體，故使用電熱毯的人所接受的電磁場(chǎng)輻射量是未使用者的1.8倍。電熱毯產(chǎn)生的低頻磁場(chǎng)易引起人體胎兒發(fā)育不良或造成孕婦早期流產(chǎn)。對(duì)0～14歲252名被診斷為癌癥的兒童的訪問(wèn)，證實(shí)了孕母妊娠使用電熱毯或電熱床墊會(huì)增加后代的腦瘤及急性淋

41、巴細(xì)胞性白血病的發(fā)生率。,5、孕婦的健康狀況患病妊娠過(guò)程中，母體、胎盤(pán)和胚胎既各自獨(dú)立，又相互影響。孕婦患嚴(yán)重的慢性的心腎疾病（高血壓、尿毒癥、心臟?。?、癲癇、甲亢、糖尿病、乙肝、結(jié)核、瘧疾、病毒感染等，均影響胎兒發(fā)育或?qū)е禄?。母體發(fā)熱可以增加新生兒先天異常的發(fā)病率。 （1）妊高癥 母親發(fā)生妊高征，全身小動(dòng)脈痙攣，可導(dǎo)致全身各重要臟器不同程度損害，使母兒均處于應(yīng)激狀態(tài)。（2）妊娠劇吐 妊娠早期，孕婦有

42、輕度惡心嘔吐、納少擇食、頭暈體倦等現(xiàn)象，稱早孕反應(yīng)。一般于妊娠三個(gè)月左右會(huì)自然消除。但有些孕婦反應(yīng)嚴(yán)重，持續(xù)性或劇烈嘔吐，甚至不能進(jìn)食進(jìn)水，這可確診為妊娠劇吐。吐出物除食物、黏液外，甚至有膽汁和咖啡色血水，并且全身乏力，明顯消瘦，小便少，常出現(xiàn)酮體。同時(shí)，還可出現(xiàn)全身皮膚及黏膜干燥、眼球凹陷、脈搏細(xì)而速等脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒癥狀。嚴(yán)重的有肝腎功能損害、黃疸、嗜睡和昏迷，還可出現(xiàn)神經(jīng)炎和視網(wǎng)膜出血。妊娠劇吐因惡心嘔吐頻繁，不能進(jìn)食，

43、胃納差，造成了孕婦得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，體重增加緩慢甚至體重減輕，進(jìn)而影響胎兒營(yíng)養(yǎng)不足。妊娠劇吐會(huì)增加胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩及妊高征的發(fā)生率。,（3）妊娠糖尿?。℅DM） 妊娠糖尿病是由于妊娠期胎盤(pán)產(chǎn)生多種拮抗胰島素的激素，同時(shí)外周組織對(duì)胰島素的敏感性下降，出現(xiàn)胰島素抵抗。 在妊娠早期，血糖過(guò)高可以導(dǎo)致胚胎卵黃囊發(fā)育受損而影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的傳遞，使胚胎發(fā)育異常，從而使流產(chǎn)率和胎兒畸形率增加。 妊娠糖尿病患者的胎兒畸形率是正

44、常對(duì)照組的3～4倍。 妊娠糖尿病時(shí)胎兒耗氧量增多，而母親通過(guò)胎盤(pán)對(duì)胎兒的血氧供應(yīng)減少，引起胎兒宮內(nèi)窘迫。（4）妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP） 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特發(fā)的一種以搔癢和黃疸為主要癥狀,伴膽酸、肝酶等生化異常的疾病。研究指出，該病引起早產(chǎn)（18．42%）、胎兒窘迫(36．84%)及低體重兒(足月小樣兒發(fā)生率13．16%)。（5）孕期甲狀腺功能減低 近年來(lái)有研究表明，母親孕期輕度甲狀腺功能減低（

45、簡(jiǎn)稱甲減）或亞臨床甲減也會(huì)對(duì)后代的智能發(fā)育造成不良影響。多家研究結(jié)果表明：（1）從時(shí)間上講，母親孕早期的甲減肯定會(huì)對(duì)后代的智能發(fā)育造成不良影響，孕中、晚期的甲減也可能阻礙胎兒的正常發(fā)育；（2）患免疫性甲狀腺炎的婦女在懷孕期間，其有功能的甲狀腺濾泡會(huì)減少，甲功事實(shí)上在朝甲減的方向發(fā)展；（3）從程度上講，母親孕期的輕度甲減或亞臨床甲減也可以引起后代低智商。,（6）人類(lèi)巨細(xì)胞病毒（HCMV）感染 人類(lèi)巨細(xì)胞病毒屬于皰疹病毒科乙組皰疹亞

46、科，是皰疹病中最大的一種DNA病毒。巨細(xì)胞病毒感染是感染人類(lèi)巨細(xì)胞病毒的一種全身感染綜合征。孕婦感染后，輕者為隱性感染；妊娠時(shí)潛伏的病毒可被激活，表現(xiàn)為HCMV活動(dòng)性感染，同時(shí)，約40%還可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。病毒侵入胎盤(pán)，損傷血管內(nèi)皮引起絨毛膜胎盤(pán)炎導(dǎo)致胎兒病毒血癥，病毒直接阻止細(xì)胞繁殖。另外，小血管和毛細(xì)血管的阻塞性病變?cè)谀撤N程度上影響了胎兒的發(fā)育。妊娠早期胎兒感染HCMV，通?？芍律窠?jīng)系統(tǒng)障礙，如感覺(jué)神經(jīng)性聽(tīng)力喪失；妊娠晚期胎兒感染

47、HCMV，胎兒出生后的臨床表現(xiàn)有小頭、聽(tīng)力缺陷和微小的神經(jīng)系統(tǒng)障礙等。（7）乙肝病毒感染 研究表明，妊娠期新陳代謝旺盛，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗多，胎兒的代謝和解毒作用要依靠母體肝臟來(lái)完成；此外，孕期內(nèi)分泌變化所產(chǎn)生的大量性激素，如雌激素需在肝內(nèi)代謝和滅活，均加重肝臟的負(fù)擔(dān)。妊娠合并肝炎可引起胎盤(pán)產(chǎn)生的甾體激素滅活減少，子宮對(duì)催產(chǎn)素敏感性增加。重型肝炎還可使凝血功能降低，甚至發(fā)生胎盤(pán)絨毛間隙微血栓形成，使胎盤(pán)血循環(huán)下降，胎兒宮內(nèi)血氧供給降

48、低。研究顯示，慢性乙肝肝功異常組對(duì)妊娠有顯著影響，其死胎率、低體重兒、新生兒窒息等均較乙肝病毒攜帶組及對(duì)照組明顯增高。（8）吸毒致HIV母嬰傳播 母親吸毒是影響HIV母嬰傳播的另一個(gè)危險(xiǎn)因素。WHO曾報(bào)告靜脈吸毒感染HIV的婦女,其所生的孩子3/4已經(jīng)患艾滋病或感染HIV,毒品可引起胎兒低體重和發(fā)育不良，也可增加母體HIV的復(fù)制從而增加母體病毒載量。此外毒品可損傷胎盤(pán)屏障，降低胎兒的免疫功能，增加胎兒細(xì)胞對(duì)HIV的敏感性，進(jìn)一

49、步影響母嬰傳播。,（9）重癥肌無(wú)力（MG）重癥肌無(wú)力是一種影響神經(jīng)—肌肉接頭的慢性獲得性自身免疫性疾病。重癥肌無(wú)力的母親的一過(guò)性乙酰膽堿受體抗體增高，通過(guò)胎盤(pán)向胎兒轉(zhuǎn)運(yùn)，是引起胎兒肌無(wú)力的主要原因。胎兒肌肉無(wú)力，引起子宮內(nèi)胎兒運(yùn)動(dòng)減少，導(dǎo)致先天性非進(jìn)展性攣縮、顱面畸形、肺發(fā)育不全及生長(zhǎng)發(fā)育遲滯。（10）口腔衛(wèi)生口腔衛(wèi)生與生殖健康關(guān)系密切。早在1931年就有人提出，牙周病、牙周組織的革蘭氏陰性厭氧菌感染，對(duì)胎兒和孕婦有不利影響。近

50、年來(lái)的科學(xué)研究證實(shí)了這一個(gè)說(shuō)法。母體牙齦中的細(xì)菌能進(jìn)入血液并通過(guò)胎盤(pán)而感染胎兒。我國(guó)有調(diào)查表明，早產(chǎn)婦女中患有顯著牙齦炎和嚴(yán)重牙周病的患者明顯高于對(duì)照組：早產(chǎn)婦女嚴(yán)重牙周病的患病率是對(duì)照組的5倍；患有牙周病的孕婦比對(duì)照組發(fā)生早產(chǎn)的危險(xiǎn)度高出3～7倍；牙周病的嚴(yán)重程度與早產(chǎn)存在劑量—反應(yīng)關(guān)系。另有資料表明，母親牙齦疾病感染胎兒，會(huì)造成先天性心臟病，影響胎兒大腦發(fā)育。還有證據(jù)顯示，18．2%早產(chǎn)低體重兒的出生與其母患有牙周病有關(guān)。,6、R

51、H因子 Ｒｈ血型系統(tǒng)是僅次于ＡＢＯ系統(tǒng)的另一個(gè)重要的血型系統(tǒng)。１９４０年，蘭德施泰納和英國(guó)醫(yī)師韋納研究免疫血液學(xué)，共同發(fā)現(xiàn)血液中有Ｒｈ因子，即恒河猴因子（恒河猴學(xué)名叫Ｒｈｅｓｕｓ，因此取名Ｒｈ因子）存在，為Ｒｈ血型系統(tǒng)的發(fā)展打下了基礎(chǔ)。他們指出，如人的紅細(xì)胞能被Ｒｈ抗血清所凝集者，稱為Ｒｈ陽(yáng)性，不被凝集者稱為Ｒｈ陰性。Ｒｈ因子與ＡＢＯ血型系統(tǒng)無(wú)關(guān)，有人伴有Ｒｈ血型系統(tǒng)，有人則無(wú)。在白種人中Ｒｈ陽(yáng)性率約為８５％，在中國(guó)漢族

52、人群中陽(yáng)性率為９８.８％。 　　與ＡＢＯ血型系統(tǒng)相反，血清中的Ｒｈ抗體，不是天然抗體，而是經(jīng)過(guò)妊娠或輸血免疫后產(chǎn)生的。妊娠而致者，多見(jiàn)于Ｒｈ陰性的婦女孕育了Ｒｈ陽(yáng)性胎兒，胎兒的Ｒｈ陽(yáng)性紅細(xì)胞一旦進(jìn)入母體（多因分娩時(shí)胎盤(pán)絨毛損傷破裂所致）就會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，但一般要在多次妊娠免疫之后，抗體效價(jià)才能高到一定程度。當(dāng)這種免疫性抗體經(jīng)過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)時(shí)，與胎兒Ｒｈ陽(yáng)性紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗性反應(yīng)，而造成嚴(yán)重的溶血，致使發(fā)生死胎或新生兒溶血

53、病。因輸血而致者，多見(jiàn)于Ｒｈ陰性的病人多次輸入Ｒｈ陽(yáng)性的紅細(xì)胞后，當(dāng)受血者血漿中的抗體高到一定程度時(shí)，再輸入Ｒｈ陽(yáng)性血時(shí)即可發(fā)生溶血反應(yīng)。在防治溶血病過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)患者的Ｒｈ血型系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)溶血病患者要及時(shí)采用藥物或換血的方法治療，才能避免死亡事故發(fā)生。,7、母親的情緒和態(tài)度情緒  妊娠期間母親的喜、怒、哀、樂(lè)給胎兒帶來(lái)的影響是明顯的。 孕婦可以把她所想所聞，以至夢(mèng)中的感覺(jué),轉(zhuǎn)變成胎內(nèi)環(huán)境的變化信息，在不

54、知不覺(jué)中傳給胎兒。胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)，是由孕婦血液循環(huán)通過(guò)胎盤(pán)提供的。孕婦不良的情緒變化會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的攝取、激素的分泌和血液的生化成分，以致血液中有害于神經(jīng)系統(tǒng)的其他組織器官的物質(zhì)劇增，并通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒畸形。 當(dāng)孕婦情緒過(guò)度緊張時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加。該激素有明顯阻礙胚胎某些組織聯(lián)合的作用，因而可引起胎兒唇裂、腭裂、先天性幽門(mén)狹窄等。嚴(yán)重焦慮的孕婦經(jīng)常伴有惡性的妊娠嘔吐，易導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)。孩子出生后往

55、往多動(dòng)，容易激怒，好哭鬧，甚至影響喂奶和睡眠。母親情緒激動(dòng)時(shí)，胎動(dòng)即明顯增加，最高時(shí)可達(dá)平常的10倍。如果激動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)，往往會(huì)引起胎兒循環(huán)障礙，影響發(fā)育甚至造成胎兒死亡。如果胎兒經(jīng)常不安寧，體力消耗過(guò)多，出生時(shí)體重會(huì)比一般嬰兒輕453．6～907．2克。 孕婦情緒不安還會(huì)影響胎兒的智力。有資料報(bào)告，希特勒上臺(tái)前的7年間，柏林市的新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)畸形發(fā)生率是1．25%，而希特勒法西斯統(tǒng)治下的7年內(nèi)，畸形率上升到2．38%。我國(guó)19

56、76年唐山大地震發(fā)生后10年，經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，震災(zāi)組兒童平均智商為81.7，大大低于對(duì)照組的93.1。一項(xiàng)對(duì)1980～1992年2．3萬(wàn)名丹麥孕婦的調(diào)查結(jié)果顯示，與那些沒(méi)有壓力的孕婦相比，懷孕期間遭受過(guò)重大不幸、壓力過(guò)大的孕婦，平均1．18%生下的孩子具有先天性的缺陷，幾乎是后者的2倍。應(yīng)激 有研究者曾對(duì)第二次世界大戰(zhàn)期間一批孕婦以及她們的孩子作過(guò)抽樣調(diào)查。結(jié)果表明，由于在她們懷孕期間丈夫上前線，她們心情十分不安。在這種情況下生的