糖尿病患者末梢血糖和靜脈血糖檢測的差異比較

1、糖尿病患者末梢血糖和靜脈血糖檢測的差異比較糖尿病患者末梢血糖和靜脈血糖檢測的差異比較時間：2009年11月23日15:09來源：中國當代醫(yī)藥雜志林婉媚，曾彩云，彭成豐（廣東省東莞市麻涌醫(yī)院檢驗科，廣東東莞523142）[摘要]目的：觀察糖尿病患者靜脈血糖與末梢血糖快速檢測結(jié)果的相關性。方法：采用全自動生化分析儀檢測糖尿病患者空腹、餐后2h及6h靜脈血血糖和同時采用快速血糖儀對同一患者末梢血血糖進行監(jiān)測，并對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：兩種檢

2、測方法的空腹、餐后2h及6h的均值比較和相關分析，雖然靜脈血血糖含量比末梢血血糖含量高，但結(jié)果無顯著性差異。結(jié)論：在血糖儀的測定范圍內(nèi)，兩種方法都是可靠的，但血糖儀測定范圍受限，不如生化儀穩(wěn)定。[關鍵詞]靜脈血糖；末梢血糖；快速血糖儀[中圖分類號]R587.1[文獻標識碼]B[文章編號]16744721（2009）11（b）06802Bloodsugarindiabeticpatientsperipheralvenousdifferen

3、cesofbloodglucosetestingLINWanmei，ZENGCaiyun，PENGChengfeng（DongguanCityMayongHospitalLabatyinGuangdong，Dongguan523142，China）[Abstract]Objective:Toobservethebloodsugarindiabeticpatientswithperipheralvenousbloodglucosetest

4、resultsfastcrelation.Methods:Detectionofautomaticbiochemicalanalyzerfastingdiabeticpatients，postprial2hours6hoursatthesametimebloodglucosemeterusingthesamerapidperipheralbloodofpatientswithbloodglucosemoniting，theresults

5、ofstatisticalanalysis.Results:Thetwodetectionmethodsoffasting，postprial2hours6hoursofmeancomparisoncrelationanalysis，althoughtheperipheralvenousbloodhigherthaninbloodsugarlevelshigherbloodsugarlevels，butthedifferencewasn

6、osignificant.Conclusion:Measurementofbloodglucosemetersintheframewkofthetwomethodsarereliable，butlimitedthescopetomeasurebloodglucoseasstablebiochemicalanalyzer.[Keywds]IntravenousglucosePeripheralbloodglucoseRapidbloodg

7、lucosemeter近年來，我國糖尿病的發(fā)病率逐年上升，其并發(fā)癥也給人們帶來極大的危害，已成為嚴重危害人類健康的第三大疾病[1]。血糖檢測是其治療過程中必不可少的環(huán)節(jié)，快速血糖監(jiān)測可以用于鑒別糖尿病昏迷、低血糖昏迷及高滲性昏迷，為治療提供臨床參考[2]。為了了解和評價糖尿病患者末梢血糖和靜脈血糖檢測的相差性，筆者對75例糖尿病患者進行了血糖值對照測定，以觀察不同部位的血糖檢測是否有差異性，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：量稍低，但結(jié)果比較，差異無統(tǒng)

8、計學意義，相關性好（P＞0.05）。具體情況見表1。3討論隨著糖尿病發(fā)病率的增高，糖尿病患者的數(shù)量也在增加。糖尿病患者的血糖異常是其主要表現(xiàn)之一，血糖升高的機制是由于應激使兒茶酚胺分泌量增加，兒茶酚胺通過刺激肝糖元分解為葡萄糖，從而使血糖升高；而且兒茶酚胺能刺激胰高血糖素釋放，胰高血糖素通過激活磷酸化酶引起糖元分解，同時，胰高血糖素能促進肝臟糖異生；由于應激，腎上腺皮質(zhì)激素水平增高，也可升高血糖[35]。長期將血糖控制在一個良好的水平是

9、防止和延緩糖尿病急慢性并發(fā)癥發(fā)生的關鍵，而良好的血糖控制更需要頻繁的血糖檢測。但是，傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測方法是抽取靜脈血送檢驗科檢查，一般需要等待2h才能得到檢驗結(jié)果。對于急診危重患者來說，這是一個難以等待的時間。自我檢測血糖是近10年來糖尿病防治工作的主要進展之一，為糖尿病患者及醫(yī)務工作人員提供一種動態(tài)數(shù)據(jù)，可以幫助調(diào)節(jié)藥物劑量，便于及時發(fā)現(xiàn)低血糖的發(fā)生，同時亦可了解日常飲食、運動、情緒對血糖的影響，從而提高患者的生活質(zhì)量，延長壽命。但其能

10、否代替靜脈血糖用于糖尿病的篩查和診斷，臨床醫(yī)生則有不同的觀點。筆者認為快速血糖測定法具有快速、簡便、易操作等優(yōu)點，20s即可得出結(jié)果，能有效地進行糖尿病篩選，尤其對糖尿病昏迷、低血糖昏迷、高滲性昏迷的患者起重要的鑒別診斷作用[6]。在急癥糖尿病患者中應用快速血糖儀進行床邊血糖測定能有效地指導臨床輸液，對治療是一種快速有效的監(jiān)測手段，值得廣泛應用。當前，無論空腹或餐后血糖的測定，在我國主要以靜脈血漿血糖為主，末梢血糖為輔。根據(jù)以上資料，末

11、梢血糖高于靜脈血漿血糖約10.5%，這與多數(shù)文獻報道的10%～15%相一致，一般認為差異在20%以下是可以接受。其原因可能為：末梢血為全血，全血與血漿含水量不同（由于血細胞所占體積的原因），分別為81%和93%，葡萄糖水溶性較大，因而，用全血測定會比血漿低12%～15%。另外，末梢血中包含動脈血成分，而動脈血經(jīng)消耗葡萄糖后才轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈血。此外，二者差別的大小還與血糖的高低、機體血循環(huán)的狀況、貧血或脫水、室溫的變化、檢驗儀器和試劑的質(zhì)量不