中藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)講義

1、中藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)講義中藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)講義一、一、中藥概念中藥概念中藥是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下使用的用于防治疾病的物質(zhì)，它包括自然界的動(dòng)物藥、植物藥和礦物藥等。二、中藥的命名二、中藥的命名中藥種類繁多，名稱復(fù)雜，這同時(shí)代的變遷與地區(qū)的差異有關(guān)?？偟目磥?lái)，中藥的命名多是根據(jù)產(chǎn)地、性能、生長(zhǎng)特性、形態(tài)氣味、入藥部分及發(fā)現(xiàn)者的名字等。三、中藥的性能三、中藥的性能中藥的性能又稱藥性，是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括?！靶浴奔此幮?，“能”即效能，

2、每種中藥都有一定的性能。中藥的性能主要包括，中藥的四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。四氣：是指在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中觀察總結(jié)出來(lái)的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。其中，溫?zé)釋訇?yáng)，寒涼屬陰。（另：對(duì)寒癥、熱癥作用不明顯（寒熱偏性不明顯）的藥物，稱為平性藥。）五味：指酸、苦、甘、辛、咸五種味道。藥物的味不同，作用就不同。其中，辛甘屬陽(yáng)，酸苦咸屬陰。（另：實(shí)際上除上述五種外尚有淡、澀二味，習(xí)慣上淡附于甘，酸澀功似，并不另立，仍稱五味。）辛：有發(fā)散、

3、行氣血、滋補(bǔ)潤(rùn)養(yǎng)的作用。甘：有補(bǔ)益、和中緩急的作用。（另：淡：有滲濕、利水作用。）酸：有收斂、固澀（止瀉、止血）作用。另：澀：收斂、固澀作用與酸相似，但不能生津。）苦：有瀉火、燥濕、通泄下降作用咸：有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下、潛降之作用。歸經(jīng)：是指藥物的選擇性作用，也是中藥的用藥規(guī)律。臨床用藥時(shí)，首先要審清病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)，然后再選用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。升降浮沉：是藥物在治療作用中的趨向。升浮藥物，主向上向外，沉降的藥物，主向下向內(nèi)。毒性：毒性

4、有廣義的毒性和狹義的毒性之分。認(rèn)為藥物之所以能治病，就是由于藥物有偏性，這種偏性就是藥物的“毒性”，以藥物的偏性糾正機(jī)體的陰陽(yáng)偏盛偏衰，此即廣義的毒性；專指某些藥物對(duì)人體的毒害性，此即狹義的毒性。四、中藥的配伍與禁忌四、中藥的配伍與禁忌1、配伍：是指根據(jù)病情的需要和藥物性能，有選擇地把兩種以上的藥物配合在一起應(yīng)用。配伍包括以下六個(gè)方面：（1）相須：即性能相類似的藥物相伍為用，可起協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。（2）相使：即性能不相同的藥物相伍為用

5、，能互相促進(jìn)，增強(qiáng)療效。（3）相畏：即一種藥的毒副作用，能被另一種藥物減輕或抑制。童、老人一般比成人用量輕。同時(shí)，還應(yīng)注意時(shí)令氣候、地域不同以及個(gè)體差異等具體情況靈活掌握。飲食禁忌簡(jiǎn)稱食忌，也就是通常所說(shuō)的禁忌口。服用發(fā)汗藥應(yīng)忌生冷；調(diào)理脾胃藥應(yīng)忌油膩；消腫、理氣藥應(yīng)忌豆類；止咳平喘藥應(yīng)忌魚(yú)腥；止瀉藥應(yīng)忌瓜果。五、中藥的炮制五、中藥的炮制中藥的炮制炮制是指藥物的加工過(guò)程。藥物效力的發(fā)揮，首先決定于藥物本身的作用，其次，同炮制也有直接關(guān)系

6、。經(jīng)過(guò)炮制的中藥，更有利于藥效的發(fā)揮，能減低藥物的刺激性和毒性，有時(shí)還增加和改變某些性能，更好地適應(yīng)臨床的需要。炮制方法可分為一般炮制、水制法、火制法、水火共制法四大類。1炮制目的（1）消除雜質(zhì)和非藥用部分，使藥純凈，達(dá)到用量準(zhǔn)確，療效可靠。（2）改變藥物性能，增強(qiáng)藥物療效。（3）降低或消除毒、副作用。（4）矯味、矯臭。蜜炙、酒炙、醋炙通常都有矯味、矯臭作用。（5）便于制劑、煎服及貯藏。2常用的炮制方法（1）水制法：能使藥物達(dá)到潔凈、柔

7、軟、便于加工，并能減低藥物毒性、烈性及不良?xì)馕?。包括洗、淋、泡、漂、浸、?rùn)、水飛等法。（2）火制法：是把藥物直接或間接放置火上炮制以達(dá)干燥、松脆、焦黃或炭化之目的。常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙。（3）水火同制法：包括蒸、煮、燀三種方法。其目的是改變藥性、增強(qiáng)療效、除去非藥用部位。六、中藥的用法用量中藥用法，有內(nèi)服和外用之分。劑型除傳統(tǒng)的湯、丸、散、膏、酒等外，目前還有片劑、沖劑、注射劑和氣霧劑等，以適應(yīng)臨床的不同需要。中醫(yī)最常用的

8、是湯劑，應(yīng)用湯劑尚須注意煎服法。１、煎藥法煎藥的器血宜用砂鍋，忌用鐵器。煎藥前先用冷水將藥浸泡20至30分鐘，水量以淹沒(méi)藥物為度，然后煎煮。煎藥應(yīng)注意火候，質(zhì)輕、氣味芳香的藥，宜武火急煎；質(zhì)重或滋膩補(bǔ)益藥，宜文火久煎。同時(shí)要注意某些藥物煎煮的不同要求，如石膏、鱉甲、附子宜先煎；薄荷、砂仁、鉤藤宜后下；滑石、車前子當(dāng)包煎；人參、羚羊角宜另燉或另煎；動(dòng)物性膠質(zhì)藥如阿膠等，可用藥液或水烊化（另蒸）后，和入藥液中服，不可與其它飲片同煎。每劑藥一