中級(jí)職稱麻醉專業(yè)考題

1、患者男，37歲，60kg，診斷為慢性鼻竇炎，既往無特殊病史，無麻醉手術(shù)史，無藥物過敏史。擬在全身麻醉下行FESS手術(shù)。問題1：麻醉醫(yī)師術(shù)前訪視病人時(shí)預(yù)測(cè)氣管插管困難的檢查是1張口度2頭頸活動(dòng)度3屏氣試驗(yàn)4Mallampti試驗(yàn)5測(cè)火柴火試驗(yàn)6測(cè)甲頦間距7肺部聽診8起立試驗(yàn)正確答案：1，2，4，6錯(cuò)誤答案：3，5，7，8問題2：該患者使用芬太尼0.2mg，異丙芬120mg，羅庫溴胺50mg靜脈誘導(dǎo)插管，發(fā)現(xiàn)無法暴露聲門，正確的處理方法是1

2、使用彎頭光纖喉鏡重新插管2面罩維持通氣，等待有經(jīng)驗(yàn)的上級(jí)醫(yī)師協(xié)助3同一人使用普通喉鏡再次試插管4使用纖維喉鏡經(jīng)鼻插管5經(jīng)口放置喉罩維持麻醉6氣管切開7環(huán)甲膜切開正確答案：1，2，5錯(cuò)誤答案：3，4，6，7問題3：患者經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師完成插管，擠壓呼吸囊發(fā)現(xiàn)氣道阻力大，氣體監(jiān)護(hù)儀顯示有CO2波形，可能的原因是：1氣管導(dǎo)管誤入食道2氣管導(dǎo)管進(jìn)入一側(cè)支氣管3氣管導(dǎo)管扭曲或打折4患者發(fā)生氣胸5患者發(fā)生支氣管痙攣6麻醉機(jī)漏氣7氣囊打氣過多正確答案：

3、2，3，5錯(cuò)誤答案：1，4，6，7問題4：聽診患者雙肺有嘯鳴音，正確的處理是：1減淺麻醉2加深麻醉3吸痰4追加非去極化肌松藥5將氣管導(dǎo)管拔出1cm6使用支氣管解痙藥7使用抗生素8取消手術(shù)正確答案：2，6錯(cuò)誤答案：1，3，4，5，7，8問題5：該患者術(shù)畢拔管時(shí)應(yīng)注意1在深麻醉下拔管4過度通氣，控制PaCO230mmHg5過度通氣，控制PaCO220mmHg6腰穿降低顱內(nèi)壓7甘露醇利尿效果不佳時(shí)，可合用速尿利尿8使用硝普鈉正確答案：3，4，

4、7錯(cuò)誤答案：1，2，5，6，8問題4：該病人的麻醉方式可選用：1不氣管插管靜脈全麻2靜脈快誘導(dǎo)肌松下插管靜吸復(fù)合全麻3表麻后氣管插管局麻4表麻后氣管插管全憑靜脈麻醉5表麻后氣管插管靜吸復(fù)合全麻6局麻強(qiáng)化7針灸麻醉8不用麻醉正確答案：2，4，5錯(cuò)誤答案：1，3，6，7，8問題5：為防止該病人插管時(shí)ICP升高，可選用下列那些藥物：1利多卡因2硝普鈉3硫酸鎂4烏拉地爾5氯胺酮6尼卡地平7琥珀酰膽堿8硝酸甘油正確答案：1，3，4，6錯(cuò)誤答案：2

5、，5，7，8問題6：患者術(shù)中行控制性降壓以減少術(shù)中出血量患者男，69歲。二月前無原因出現(xiàn)聲音嘶啞，初為聲音沙啞，后進(jìn)行性加重。目前仍能與別人交談，無失音。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“消炎”治療（具體不詳），無明顯效果。?？茩z查見左側(cè)聲帶中后部有一菜花樣腫物突起，病理檢查為磷狀細(xì)胞癌，入院擬行喉裂開喉癌切除術(shù)。1.提問術(shù)前應(yīng)進(jìn)行那些常規(guī)檢查？①血尿便常規(guī)②肝酶譜乙肝二對(duì)半③胸部透視或照片④ECG⑤EEG⑥血清鉀、鈉、氯及肌酐、尿素氮⑦血糖⑧CT掃描⑨