髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的健康宣教ppt課件

1、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的健康宣教,骨科 易莉莉,主要內(nèi)容,一、髖部解剖生理認(rèn)識二、對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的認(rèn)知三、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后防脫位護(hù)理,一、髖部解剖生理認(rèn)識,髖關(guān)節(jié)：股骨頭和髖臼構(gòu)成球凹關(guān)節(jié)（杵臼關(guān)節(jié)）主要功能負(fù)重運(yùn)動(dòng)（屈、伸、收、展、內(nèi)旋及外旋）特點(diǎn)穩(wěn)定、有力而靈活,6,,髖關(guān)節(jié)后下方薄弱，當(dāng)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收屈曲時(shí)，股骨頭位于薄弱的關(guān)節(jié)囊后方，如受

2、暴力易發(fā)生后脫位。,,解剖特點(diǎn)：髖臼深、關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌,二、對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的認(rèn)知,髖部骨折,6,,股骨頭壞死,正常,股骨頭壞死,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)分類,股骨頭置換術(shù)適應(yīng)癥：股骨頸骨折、股骨粗隆粉碎骨折股骨頭壞死 Ⅲ、Ⅳ期年齡>65歲活動(dòng)量較小全身情況相對較差，但能耐受手術(shù)的患者,股骨頭置換,股骨粗隆粉碎骨折,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)分類,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥：股骨頸骨折、股骨粗隆粉碎骨折股骨頭壞死Ⅲ、Ⅳ期

3、年齡<65歲活動(dòng)量較大全身情況相對較好患者,股骨頭壞死,全髖關(guān)節(jié)置換,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位,三、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后防脫位護(hù)理,術(shù)前防脫位宣教,時(shí)機(jī)：入院到術(shù)前目的：適應(yīng)性訓(xùn)練內(nèi)容體位指導(dǎo)訓(xùn)練引體向上運(yùn)動(dòng)肺部的功能鍛煉訓(xùn)練床上排便指導(dǎo)下肢肌力鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練輔助用具使用訓(xùn)練：拐杖、助行器,假體脫位,引起脫位的原因同一髖關(guān)節(jié)既往有手術(shù)史，特別是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)入路手術(shù)技術(shù)錯(cuò)誤關(guān)節(jié)周圍組織：肌肉萎縮，關(guān)節(jié)囊松

4、弛術(shù)后下肢放置在不穩(wěn)定的體位,,12,人工股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥,術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防,1.手術(shù)后臥床期間使用梯形枕，保持外展中立位,預(yù)防假體脫位,如何協(xié)助患者離床活動(dòng)？,下地時(shí)機(jī)：評估植入物的位置及骨質(zhì)情況評估患者整體情況、肌力、平衡情況下地方法：將助行器放置于手術(shù)側(cè)的腿旁，向床邊移動(dòng)身體將手術(shù)腿移至床下，防止手術(shù)髖外旋健側(cè)腿順勢下床，擺正身體，雙手扶助行器站立,離床或椅子時(shí)先放下患肢,上床時(shí)，利用健肢先上,,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防關(guān)

5、節(jié)脫位指導(dǎo),步行器 雙側(cè)拐杖,,,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo),上樓梯時(shí)，健肢先上，然后是拐杖，最后是患肢。,,下樓梯時(shí)，拐杖先下，然后是患肢，最后是健肢。,正確使用助行器,,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo),坐有扶手的椅上，膝蓋要低于髖部,入廁時(shí)必須使用加高坐凳,,出院前宣教----家居準(zhǔn)備,高床、高凳子,便器,助行器,,出院前宣教----家居準(zhǔn)備,出院前宣教——日常生活指導(dǎo),,出院前宣教,出現(xiàn)以下情況立即與醫(yī)生聯(lián)

6、系： 1.因活動(dòng)或跌倒導(dǎo)致髖部受傷 2.假體脫位的征兆 3.患髖出現(xiàn)脹痛，肢體位置異常、肢體畸形或 髖關(guān)節(jié)異常疼痛，局部切口出現(xiàn)紅腫熱痛。,,出院前宣教----禁忌動(dòng)作,屈髖超過90°時(shí)，股骨頭與髖臼的接觸面積變小，而手術(shù)后關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)變?nèi)酰菀装l(fā)生脫位。因此，手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)盤腿、交叉雙腿、蹺二郎腿、彎腰拾物、彎腰拉被、彎腰穿褲襪、坐矮凳或軟沙發(fā)、坐矮馬桶、蹲姿等屈髖超過90°的動(dòng)作應(yīng)避免。,,側(cè)

7、臥兩腿間未夾枕,屈身拉被子,椅子太低，無扶手,兩腿交叉,盤腿坐,,下蹲,,出院前宣教----禁忌動(dòng)作,,,,,,,,,,,,,,6個(gè)月內(nèi)避免患肢內(nèi)收和內(nèi)旋，站立時(shí)患 肢應(yīng)盡量外展。,出院前宣教----禁忌動(dòng)作,?,?,術(shù)后兩腿間夾厚枕頭或外展墊，避免患肢內(nèi)收、內(nèi)旋,,出院前宣教,,,,,出院前宣教,營養(yǎng)飲食進(jìn)食含蛋白質(zhì)(魚、雞蛋、肉類)有助組織修補(bǔ)維生素(生果、菜類)有助傷口愈合鈣質(zhì)(奶、奶酪類)有助骨質(zhì)堅(jiān)硬,戒煙酒，戒酸辣燥熱食