眼科醫(yī)院感染制度與規(guī)程完整

1、wd格式文檔專業(yè)整理眼科感染管理制度眼科感染管理制度一、科室感染管理組織建設(shè)及其責任制附：科室感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)各級人員職責：臨床科室醫(yī)院感染管理小組的職責臨床科主任在醫(yī)院感染管理中的職責護士長在醫(yī)院感染管理中的職責監(jiān)控醫(yī)師在醫(yī)院感染管理中的職責監(jiān)控護士在醫(yī)院感染管理中的職責醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責二、科室感染培訓(xùn)制度三、科室感染病例監(jiān)測、報告與控制制度四、科室感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、上報與控制制度五、抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度

2、六、消毒隔離制度七、無菌技術(shù)操作規(guī)范八、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測與質(zhì)量持續(xù)改進制度九、消毒藥械管理制度十、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度十一、手衛(wèi)生管理制度十二、醫(yī)療廢物管理制度十三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度十四、生物安全管理制度十五、重點部門與重點部位科室感染預(yù)防與控制制度（一）重點部門醫(yī)院感染管理制度01、普通病房醫(yī)院感染管理制度02、治療室、換藥室、處置室醫(yī)院感染管理制度03、手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度04、消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理

3、制度05、燒傷病房醫(yī)院感染管理制度06、感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度07、導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度08、輸血管理科醫(yī)院感染管理制度（二）重點部位科室感染預(yù)防與控制制度01、下呼吸道感染預(yù)防與控制制度02、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制制度03、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制制度04、導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制制度05、皮膚軟組織感染預(yù)防與控制制度十六、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度十七、醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度wd格式文檔專業(yè)整理科室感染管理組

4、織建設(shè)及其責任制科室感染管理組織建設(shè)及其責任制一、建立健全科室感染管理組織和責任制一、建立健全科室感染管理組織和責任制1、為貫徹落實國家衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理辦法》，加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，切實提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，維護人民群眾的就醫(yī)安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，結(jié)合我院實際，建立健全醫(yī)院感染管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織，以醫(yī)院文件形式下發(fā)，承擔全院醫(yī)院感染監(jiān)測和質(zhì)量管理任務(wù)。一級網(wǎng)絡(luò)組織：醫(yī)院感染管理委員會二級網(wǎng)絡(luò)組織：醫(yī)院感染管理辦公室

5、三級網(wǎng)絡(luò)組織：臨床科室監(jiān)控小組2、建立科室感染管理責任制，臨床科室主任是感染管理的第一責任人，應(yīng)切實履行職責，嚴防科室感染暴發(fā)?？剖腋腥颈O(jiān)控醫(yī)生是醫(yī)院感染管理的直接責任人，負責組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督有關(guān)醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度的落實，將其納入醫(yī)院質(zhì)量管理的核心內(nèi)容和科室綜合目標考評之中，常抓不懈，持續(xù)改進科室感染管理工作。二、醫(yī)院感染管理組織組成及其責任二、醫(yī)院感染管理組織組成及其責任1、醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理辦公室（簡稱院感辦）、

6、醫(yī)務(wù)處、護理部、藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)裝備科、后勤保障部門、大內(nèi)科、大外科、門診部、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室等相關(guān)部門的主要負責人組成。醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)切實履行職責，明確各有關(guān)部門人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的職責。每年至少召開2次會議，聽取院感辦的匯報，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。緊急情況下臨時召開會議，研究制定醫(yī)院感染暴發(fā)或特殊應(yīng)急事件的控制預(yù)案。2、臨床科室醫(yī)院感染管理小組：在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護士長及本科兼職監(jiān)控