腦室內(nèi)腦膜瘤

1、腦室內(nèi)腦膜瘤,李忠明2014-3-31,病例隨訪,前言,腦膜瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤之一，占顱內(nèi)原發(fā)腫瘤的15%~20%腦室內(nèi)腦膜瘤較少見腦室內(nèi)腦膜瘤占顱內(nèi)腦膜瘤的1-3%主要起源于脈絡(luò)叢組織或基質(zhì)的蛛網(wǎng)膜成纖維細(xì)胞團(tuán),前言,通常脈絡(luò)叢分布豐富的側(cè)腦室三角區(qū)為腦室內(nèi)腦膜瘤的好發(fā)部位第四腦室內(nèi)也有相對(duì)豐富的脈絡(luò)膜組織，故多數(shù)腦膜瘤位于這兩個(gè)部位本病高發(fā)年齡在30-60 歲，女性較男性多見,前言,腦室內(nèi)腦膜瘤一般呈邊界清楚的類圓形或

2、橢圓形腦室內(nèi)腦膜瘤與硬腦膜無直接關(guān)系，缺乏典型腦膜瘤的寬基底和腦膜尾征,MRI,T1WI 多呈等或稍低信號(hào)，T2WI 呈等或稍高信號(hào)T2WI 呈明顯低信號(hào)的腦膜瘤提示砂粒體型或纖維型增強(qiáng)掃描通常呈較均勻明顯強(qiáng)化，少數(shù)因?yàn)槟[瘤壞死、囊變而呈不均勻強(qiáng)化,鑒別診斷,脈絡(luò)叢乳頭狀瘤兒童和青年人多見，無明顯性別差異，腫塊分葉狀改變多見分泌較多腦脊液，導(dǎo)致患側(cè)側(cè)腦室明顯擴(kuò)大，早期即出現(xiàn)腦積水征象MRI掃描常呈稍長(zhǎng)T1 長(zhǎng)T2 信號(hào)增強(qiáng)

3、掃描強(qiáng)化明顯,鑒別診斷,室管膜瘤常發(fā)生于兒童、青少年，少數(shù)也可見于50 歲左右的中老年人四腦室最多，側(cè)腦室次之，少數(shù)可異位發(fā)生于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或腦外，常呈可塑性生長(zhǎng)T1WI 稍低信號(hào)，T2WI 呈稍高信號(hào)為主，往往信號(hào)不均勻增強(qiáng)掃描呈不均勻中度強(qiáng)化,鑒別診斷,星形細(xì)胞瘤好發(fā)側(cè)腦室前角邊緣呈不規(guī)則分葉狀瘤內(nèi)一般廣泛囊變、壞死，部分可有出血，瘤周水腫明顯T1WI 呈稍低或等/ 低混雜信號(hào)，T2WI 呈稍不均勻的等/ 高信號(hào)，信號(hào)不