關(guān)于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)思考

1、關(guān)才醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)思考李艷固定資產(chǎn)是醫(yī)院的主要資產(chǎn)，是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)、行政辦公等各項(xiàng)工作必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)和保證；是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件；是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生的投入在不斷增加，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院擁有的固定資產(chǎn)總量快速增長。在一些綜合醫(yī)院的資產(chǎn)總額中，固定資產(chǎn)的份額已占到75％以上，而且還有上升的趨勢。固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

2、的重要內(nèi)容，只有加強(qiáng)針對固定資產(chǎn)使用和管理過程中的薄弱環(huán)節(jié)的管理力度，建立健全并落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度，對固定資產(chǎn)進(jìn)行合理配置和使用有效，向管理要效益，才能降低醫(yī)療成本，為廣大病員提供優(yōu)質(zhì)、低耗的醫(yī)療服務(wù)。一、固定資產(chǎn)日常管理中存在的問題和現(xiàn)狀長期以來，醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面尚存在一些模糊認(rèn)識和管理理念，偏重內(nèi)部利益而忽視資產(chǎn)的保護(hù)和—卜一—卜——卜一—卜一—一一——卜二、加強(qiáng)行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理的對策1提高行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理認(rèn)識

3、從思想上重視對行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)的管理。各單位要加大對國有資產(chǎn)管理的政策和法規(guī)的宣傳力度，將國有資產(chǎn)管理作為一項(xiàng)主要內(nèi)容列人工作目標(biāo)，以確保國有資產(chǎn)的安全與完整。行政事業(yè)單位在聘用職員時可選擇那些具有良好職業(yè)道德的人員并定期對相關(guān)人員給予繼續(xù)教育培訓(xùn)，以充分提高他們對國有資產(chǎn)管理的認(rèn)識高度。2建立健全國有資產(chǎn)管理制度第一，要建立健全單位內(nèi)部會計(jì)核算和控制制度，加強(qiáng)單位內(nèi)部部門之間的溝通協(xié)調(diào)。無論通過何種途徑取得的國有資產(chǎn)，都要及時據(jù)實(shí)

4、登記入賬，做到賬賬相符以及賬實(shí)相符。同時，要定期或不定期地對國有資產(chǎn)進(jìn)行清查，查清資產(chǎn)盤盈或者盤虧的具體原因，對于那些由于主觀原因造成的盤虧要追究有關(guān)人員的責(zé)任。單位領(lǐng)導(dǎo)干部工作調(diào)動時，財(cái)政部門要對其個人經(jīng)營管理的國有資產(chǎn)轉(zhuǎn)移交接工作進(jìn)行監(jiān)督，并做好離任領(lǐng)導(dǎo)干部的考核工作。第二，成立專門的國有資產(chǎn)管理組織機(jī)構(gòu)。財(cái)政部門、主管部門和行政事業(yè)單位可成立專門的國有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，明確工作重點(diǎn)，劃清管理權(quán)限，加強(qiáng)部門間的協(xié)管理，制度不健全，落實(shí)不

5、到位；重錢輕物、重物輕管、重賬輕用等現(xiàn)象較為普遍。加之，醫(yī)院固定資產(chǎn)具有價值高、移動多，損耗大、更新快、品種繁雜和多科室共用等特點(diǎn)，一般管理比較薄弱，監(jiān)管和約束粗放，很少進(jìn)行日常管理，既就是進(jìn)行了清產(chǎn)核資工作，僅僅是流于形式和過程，使固定資產(chǎn)沒有得到合理的配置和充分有效的使用。這些因素使之成為醫(yī)院資產(chǎn)管理的重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，主要表現(xiàn)為：1制度不健全是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問題的根源首先，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理沒有統(tǒng)一的管理部門，形成多頭管理

6、，財(cái)務(wù)部門管賬不管物，總務(wù)設(shè)備等部門管物管明細(xì)賬但缺乏必要的財(cái)務(wù)知識，各領(lǐng)用科室沒有明確的資產(chǎn)管理人員；其次，醫(yī)院的固定資產(chǎn)購置采購制度不完善，缺乏科學(xué)的可行性論證，可行性分析和效益分析重視不夠，導(dǎo)致一些設(shè)備引進(jìn)后使用效率低下甚至閑置，造成資金浪費(fèi)；第三，會計(jì)核算方法有待完善。醫(yī)院會計(jì)核算方法難以準(zhǔn)確、客觀地反映醫(yī)院固定資產(chǎn)——卜—卜—卜—卜————卜一調(diào)配合，形成科學(xué)的管理機(jī)構(gòu)格局。在建立必要的行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理行政機(jī)構(gòu)時，要嚴(yán)

7、格堅(jiān)持機(jī)構(gòu)完備，編制合理，職能明確，人員到位，經(jīng)費(fèi)充足的原則，這是搞好行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理工作的基礎(chǔ)與前提。3力Ⅱ強(qiáng)外部監(jiān)督管理第一，財(cái)政部門及相關(guān)主管部門要適時對國有資產(chǎn)的占有使用情況進(jìn)行外部追蹤與監(jiān)督管理，審計(jì)部門應(yīng)及時出具檢查報(bào)告或?qū)徲?jì)報(bào)告，并能夠?qū)π姓聵I(yè)單位國有資產(chǎn)的績效作出客觀評價，以此作為考核獎懲員工的依據(jù)，約束和激勵員工。第二，賦予審計(jì)人員足夠的權(quán)力，保證審計(jì)人員的獨(dú)立性。同時，依靠紀(jì)檢、信訪等審計(jì)形式強(qiáng)化監(jiān)督，堅(jiān)持

8、定期與不定期審計(jì)相結(jié)合，以完善審計(jì)監(jiān)督機(jī)制。第三，要完善法律法規(guī)的建設(shè)，提高行政人員的違規(guī)成本。要制定更全面規(guī)范的行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法和實(shí)施細(xì)則，明確財(cái)政部門、主管部門及機(jī)構(gòu)管理部門各自的職責(zé)權(quán)限，徹底追究導(dǎo)致國有資產(chǎn)流失的原因，加大對國有資產(chǎn)管理的約束。另外，對于那些違反國家法規(guī)，造成國有資產(chǎn)流失的相關(guān)行政人員，一經(jīng)查實(shí)要給予嚴(yán)厲懲罰，使他們的違規(guī)成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其得到的私有收益。(作者單位：菏澤市技術(shù)監(jiān)督情報(bào)所)123萬方數(shù)據(jù)美

9、1t至優(yōu)@定資產(chǎn)管鍾份兒立思考李艷固定資產(chǎn)是醫(yī)院的主要資產(chǎn)，是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)、行政辦公等各項(xiàng)工作必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)和保證是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)療E生的投入在不斷增加，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院擁有的固定資產(chǎn)總量快速增長。在一些綜合醫(yī)院的資產(chǎn)總額中，固定資產(chǎn)的份額已占到759毛以上，而且還有上升的趨勢。固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的

10、重要內(nèi)容，只有加強(qiáng)針對固定資產(chǎn)使用和管理過程中的薄弱環(huán)節(jié)的管理力度，建立健全并落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度，對固定資產(chǎn)進(jìn)行合理配置和使用有效，向管理要效益，才能降低醫(yī)療成本，為廣大病員提供優(yōu)質(zhì)、低耗的醫(yī)療服務(wù)。一、固定資產(chǎn)日常管理中存在的問題和現(xiàn)狀長期以來，醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面尚存在一些模糊認(rèn)識和管理理念，偏重內(nèi)部利益而忽視資產(chǎn)的保護(hù)和管理，制度不健全，落實(shí)不到位重錢輕物、重物輕管、重賬輕用等現(xiàn)象較為普遍。加之，醫(yī)院固定資產(chǎn)具有價值高、移動多，

11、損耗大、更新快、品種繁雜和多科室共用等特點(diǎn)，一般管理比較薄弱，監(jiān)管和約束粗放，很少進(jìn)行日常管理，既就是進(jìn)行了清產(chǎn)核資工作，僅僅是流于形式和過程，使固定資產(chǎn)沒有得到合理的配置和充分有效的使用。這些因素使之成為醫(yī)院資產(chǎn)管理的重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，主要表現(xiàn)為:1.制度不健全是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問題的根源首先，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理沒有統(tǒng)一的管理部門，形成多頭管理，財(cái)務(wù)部門管賬不管物，總務(wù)設(shè)備等部門管物管明細(xì)賬但缺乏必要的財(cái)務(wù)知識，各領(lǐng)用科室沒有明

12、確的資產(chǎn)管理人員其次，醫(yī)院的固定資產(chǎn)購置采購制度不完善，缺乏科學(xué)的可行性論證，可行性分析和效益分析重視不夠，導(dǎo)致一些設(shè)備引進(jìn)后使用效率低下甚至閑置，造成資金浪費(fèi)第三，會計(jì)核算方法有待完善。醫(yī)院會計(jì)核算方法難以準(zhǔn)確、客觀地反映醫(yī)院固定資產(chǎn)→←←←←←←←←←←←←←←←←←←←←←←“呵←←←←←←←←←←←←←→←←←←←←←←←←二、加強(qiáng)行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理的對策l提高行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理認(rèn)識從思想上重視對行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)

13、的管理。各單位要加大對國有資產(chǎn)管理的政策和法規(guī)的宣傳力度，將國有資產(chǎn)管理作為一項(xiàng)主要內(nèi)容列入工作目標(biāo)，以確保國有資產(chǎn)的安全與完整。行政事業(yè)單位在聘用職員時可選擇那些具有良好職業(yè)道德的人員并定期對相關(guān)人員給予繼續(xù)教育培訓(xùn)，以充分提高他們對國有資產(chǎn)管理的認(rèn)識高度。2.建立健全國有資產(chǎn)管理制度第一，要建立健全單位內(nèi)部會計(jì)核算和控制制度，加強(qiáng)單位內(nèi)部部門之間的溝通協(xié)調(diào)。無論通過何種途徑取得的國有資產(chǎn)，都要及時據(jù)實(shí)登記入賬，做到賬賬相符以及賬實(shí)相

14、符。同時，要定期或不定期地對國有資產(chǎn)進(jìn)行清查，查清資產(chǎn)盤盈或者盤虧的具體原因，對于那些由于主觀原因造成的盤虧要追究有關(guān)人員的責(zé)任。單位領(lǐng)導(dǎo)干部工作調(diào)動時，財(cái)政部門要對其個人經(jīng)營管理的國有資產(chǎn)轉(zhuǎn)移交接工作進(jìn)行監(jiān)督，并做好離任領(lǐng)導(dǎo)干部的考核工作O第二，成立專門的國有資產(chǎn)管理組織機(jī)構(gòu)。財(cái)政部門、主管部門和行政事業(yè)單位可成立專門的國有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，明確工作重點(diǎn)，劃清管理權(quán)限，加強(qiáng)部門間的協(xié)調(diào)配合，形成科學(xué)的管理機(jī)構(gòu)格局。在建立必要的行政事業(yè)單位

15、國有資產(chǎn)管理行政機(jī)構(gòu)時，要嚴(yán)格堅(jiān)持機(jī)構(gòu)完備，編制合理，職能明確，人員到位，經(jīng)費(fèi)充足的原則，這是搞好行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理工作的基礎(chǔ)與前提。3.加強(qiáng)外部監(jiān)督管理第一，財(cái)政部門及相關(guān)主管部門要適時對國有資產(chǎn)的占有使用情況進(jìn)行外部追蹤與監(jiān)督管理，審計(jì)部門應(yīng)及時出具檢查報(bào)告或?qū)徲?jì)報(bào)告，并能夠?qū)π姓聵I(yè)單位國有資產(chǎn)的績效作出客觀評價，以此作為考核獎懲員工的依據(jù)，約束和激勵員工。第二，賦予審計(jì)人員足夠的權(quán)力，保證審計(jì)人員的獨(dú)立性。同時，依靠紀(jì)檢、

16、信訪等審計(jì)形式強(qiáng)化監(jiān)督，堅(jiān)持定期與不定期審計(jì)相結(jié)合，以完善審計(jì)監(jiān)督機(jī)制。第三，要完善法律法規(guī)的建設(shè)，提高行政人員的違規(guī)成本。要制定更全面規(guī)范的行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法和實(shí)施細(xì)則，明確財(cái)政部門、主管部門及機(jī)構(gòu)管理部門各自的職責(zé)權(quán)限，徹底追究導(dǎo)致國有資產(chǎn)流失的原因，加大對國有資產(chǎn)管理的約束。另外，對于那些違反國家法規(guī)，造成國有資產(chǎn)流失的相關(guān)行政人員，一經(jīng)查實(shí)要給予嚴(yán)厲懲罰，使他們的違規(guī)成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其得到的私有收益。(作者單位:荷澤市技術(shù)

17、監(jiān)督情報(bào)所)123的運(yùn)行成本和現(xiàn)狀；第四，固定資產(chǎn)報(bào)廢制度不健全。固定資產(chǎn)品種繁多，財(cái)務(wù)部門和各職能科室難以做到定期進(jìn)行檢查盤點(diǎn)，造成固定資產(chǎn)沒能得到及時的處理，而且逐年遞增，致使賬面價值與實(shí)際價值嚴(yán)重背離；第五，接受捐贈固定資產(chǎn)的處置制度不健全。2賬物不清，財(cái)務(wù)處理不規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多，數(shù)量大，分布廣，不易清查；或清查時只注重?cái)?shù)量，不注重質(zhì)量，對固定資產(chǎn)的使用狀況和使用效率不掌握，影響領(lǐng)導(dǎo)決策，造成重置或閑置。固定資產(chǎn)的多部門管理

18、模式，導(dǎo)致管理范圍和職能交叉，管理權(quán)分散，部門之間缺乏有效的溝通和相互配合，往往出現(xiàn)管理上的盲區(qū)，賬賬、賬物之間缺少銜接，賬物分離或有賬無物、有物無賬的情況時有發(fā)生。對增加的固定資產(chǎn)不能及時、準(zhǔn)確地進(jìn)行賬務(wù)進(jìn)賬處理，減少了固定資產(chǎn)實(shí)際存量；減少的固定資產(chǎn)該核銷的又不進(jìn)行賬面不核銷，使固定資產(chǎn)存量虛高。為了長遠(yuǎn)發(fā)展和實(shí)際需要，醫(yī)院對舊的建筑進(jìn)行翻新改造，但在處理這些固定資產(chǎn)的賬務(wù)時存在著大量的不規(guī)范的現(xiàn)象，如房屋的改建、裝修費(fèi)用沒有計(jì)人固

19、定資產(chǎn)賬戶，而根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，這些在原有固定資產(chǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改造、擴(kuò)建，應(yīng)按固定資產(chǎn)原價加改擴(kuò)建的支出減改擴(kuò)建過程中發(fā)生的固定資產(chǎn)變價收入后重新定價，但許多單位將其作為維修費(fèi)用直接列支。所有這些都嚴(yán)重影響了固定資產(chǎn)價值的真實(shí)性。3在固定資產(chǎn)管理中存在只重視對固定資產(chǎn)購置的管理，而忽視固定資產(chǎn)使用的管理，部分固定資產(chǎn)利用率低的現(xiàn)象為了適應(yīng)社會對醫(yī)療服務(wù)更高的需求和醫(yī)院自身業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力和競爭力。醫(yī)院固定資產(chǎn)的

20、增加主要靠醫(yī)院提取修購基金和上級撥入專項(xiàng)資金進(jìn)行購置。醫(yī)院在采購固定資產(chǎn)的時候，往往在管理上能夠得到重視，逐級審批，責(zé)權(quán)分明。由于不必過多考慮成本，在固定資產(chǎn)投入上追求規(guī)模大、技術(shù)新。在采購之后的使用環(huán)節(jié)，固定資產(chǎn)的管理理念逐步弱化，比如固定資產(chǎn)的定期維護(hù)保養(yǎng)以及正常有效使用等，沒有被人們所重視。在固定資產(chǎn)的使用和處置環(huán)節(jié)，登記制度不健全，造成資產(chǎn)使用狀況不明，日常管理中管理意識淡薄，缺乏定期盤查制度。二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施針對上述

21、分析，醫(yī)院對固定資產(chǎn)日常管理模式有必要進(jìn)行改革，有效地維護(hù)固定資產(chǎn)安全，提高固定資產(chǎn)使用效率，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合效益的提升，我認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)：1強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理意識，建立健全資產(chǎn)管理制度加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化固定l24資產(chǎn)管理機(jī)制，嚴(yán)肅財(cái)務(wù)紀(jì)律，完善管理制度，使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理有法可依，有章可循，杜絕管理中的漏洞。通過建立固有資產(chǎn)有償使用機(jī)制和監(jiān)管獎懲機(jī)制，明確各職能部門的責(zé)、權(quán)、利，強(qiáng)化設(shè)備管理部門和使用部門

22、的監(jiān)管意識，防止國有資產(chǎn)流失。在具體實(shí)踐中：第一，建立使用人固定資產(chǎn)卡片，及時登記該項(xiàng)固定資產(chǎn)的維護(hù)情況。每個科室都應(yīng)設(shè)有具體的管理人員，對科室名下的固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督管理，并負(fù)責(zé)采取分級對賬的形式，定期定人進(jìn)行賬物核對。第二，完善醫(yī)院資產(chǎn)會計(jì)核算方法，增設(shè)“折舊”科目和“固定資產(chǎn)清理”科目、固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”會計(jì)科目?！罢叟f”作為固定資產(chǎn)的備抵科目在資產(chǎn)負(fù)債表中反映，提供固定資產(chǎn)價值的變化情況；“固定資產(chǎn)清理”科目，反映固定資產(chǎn)清理費(fèi)用

23、和其他費(fèi)用，反映其損益狀況；“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”會計(jì)科目，反映資產(chǎn)價值的減值情況。第三，固定資產(chǎn)名目繁多，品種多樣、數(shù)量巨大、價格相差懸殊，分布廣泛，對其的管理也必然是一項(xiàng)復(fù)雜、工作量龐大的工作。管好用好固定資產(chǎn)，要做到對固定資產(chǎn)及時登記，全面掌握固定資產(chǎn)的增減變動、庫存情況，合理組織和調(diào)配閑置的固定資產(chǎn)，避免重復(fù)購置，促進(jìn)閑置資產(chǎn)的再利用，防止浪費(fèi)。必須建立科學(xué)有效的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，引入固定資產(chǎn)管理計(jì)算機(jī)信息管理模式，實(shí)施全員、全物、全

24、過程的監(jiān)理，才能有效解決醫(yī)院固定資產(chǎn)人工管理難度大的問題，更好地發(fā)揮固定資產(chǎn)應(yīng)有的效能，也是固定資產(chǎn)現(xiàn)代化管理的趨勢。2加強(qiáng)固定資產(chǎn)指標(biāo)考核，強(qiáng)化增值意識第一，將固定資產(chǎn)折舊納入科室成本管理。將科室資產(chǎn)消耗以成本核算為依據(jù)，房屋、設(shè)備按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算折舊率，計(jì)入科室成本，增強(qiáng)科室管理者的資產(chǎn)有償試用意識，提高資產(chǎn)使用率，減少科室閑置設(shè)備和報(bào)廢資產(chǎn)不處理的現(xiàn)象。第二，加強(qiáng)固定資產(chǎn)指標(biāo)考核，將固定資產(chǎn)管理納入對領(lǐng)導(dǎo)干部考核和醫(yī)院對使用科室考核的范

25、疇，強(qiáng)化全體員工資產(chǎn)增值意識。第三，將資源是否合理調(diào)配管理列人考核固定資產(chǎn)管理部門的內(nèi)容。3建立定期資產(chǎn)清查制度為保證會計(jì)資料的真實(shí)可靠，保證各單位財(cái)產(chǎn)的安全完整，在年終結(jié)賬、考核前，必須進(jìn)行一次全面的資產(chǎn)清查，并根據(jù)結(jié)果編制“財(cái)產(chǎn)盤盈、盤虧報(bào)告表”，同時查明虧損原因，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行賬務(wù)處理?？傊?，在新形勢下，固定資產(chǎn)管理的地位越來越重要，只有加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，充分利用現(xiàn)有物力資源，使之保值增值，才能最大限度地向社會提供優(yōu)質(zhì)

26、高效的醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。(作者單位：新疆兵團(tuán)農(nóng)二師庫爾勒醫(yī)院)萬方數(shù)據(jù)的運(yùn)行戚本和現(xiàn)狀第四，固定資產(chǎn)報(bào)廢制度不健全。固定資產(chǎn)品種繁多，財(cái)務(wù)部門和各職能科室難以做到定期進(jìn)行檢查盤點(diǎn)，造成固定資產(chǎn)沒能得到及時的處理，而且逐年遞增，致使賬面價值與實(shí)際價值嚴(yán)重背離第五，接受捐贈固定資產(chǎn)的處置制度不健全。2賬物不清，財(cái)務(wù)處理不規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多，數(shù)量大，分布廣，不易清查或清查時只注重?cái)?shù)量，不注重質(zhì)

27、量，對固定資產(chǎn)的使用狀況和使用效率不掌握，影響領(lǐng)導(dǎo)決策，造成重置或閑置。固定資產(chǎn)的多部門管理模式，導(dǎo)致管理范圍和職能交叉，管理權(quán)分散，部門之間缺乏有效的溝通和相互配合，往往出現(xiàn)管理上的盲區(qū)，賬賬、賬物之間缺少銜接，賬物分離或有賬無物、有物無賬的情況時有發(fā)生。對增加的固定資產(chǎn)不能及時、準(zhǔn)確地進(jìn)行賬務(wù)進(jìn)賬處理，減少了固定資產(chǎn)實(shí)際存量減少的固定資產(chǎn)該核銷的又不進(jìn)行賬面不核銷，使固定資產(chǎn)存量虛高。為了長遠(yuǎn)發(fā)展和實(shí)際需要，醫(yī)院對舊的建筑進(jìn)行翻新改

28、造，但在處理這些固定資產(chǎn)的賬務(wù)時存在著大量的不規(guī)范的現(xiàn)象，如房屋的改建、裝修費(fèi)用沒有計(jì)入固定資產(chǎn)賬戶，而根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，這些在原有固定資產(chǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改造、擴(kuò)建，應(yīng)按固定資產(chǎn)原價加改擴(kuò)建的支出減改擴(kuò)建過程中發(fā)生的固定資產(chǎn)變價收入后重新定價，但許多單位將其作為維修費(fèi)用直接列支。所有這些都嚴(yán)重影響了固定資產(chǎn)價值的真實(shí)性。3.在固定資產(chǎn)管理中存在只重視對固定資產(chǎn)購置的管理，而忽視固定資產(chǎn)使用的管理，部分固定資產(chǎn)利用率低的現(xiàn)象為了適應(yīng)

29、社會對醫(yī)療服務(wù)更高的需求和醫(yī)院自身業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力和競爭力。醫(yī)院固定資產(chǎn)的增加主要靠醫(yī)院提取修購基金和上級撥入專項(xiàng)資金進(jìn)行購置。醫(yī)院在采購固定資產(chǎn)的時候，往往在管理上能夠得到重視，逐級審批，責(zé)權(quán)分明。由于不必過多考慮成本，在固定資產(chǎn)投入上追求規(guī)模大、技術(shù)新。在采購之后的使用環(huán)節(jié)，固定資產(chǎn)的管理理念逐步弱化，比如固定資產(chǎn)的定期維護(hù)保養(yǎng)以及正常有效使用等，沒有被人們所重視。在固定資產(chǎn)的使用和處置環(huán)節(jié)，登記制度不健全，造成資

30、產(chǎn)使用狀況不明，日常管理中管理意識談薄，缺乏定期盤查制度。二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施針對上述分析，醫(yī)院對固定資產(chǎn)日常管理模式有必要進(jìn)行改革，有效地維護(hù)固定資產(chǎn)安全，提高固定資產(chǎn)使用效率，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合效益的提升，我認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn):l強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理意識，建立健全資產(chǎn)管理制度加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化固定124資產(chǎn)管理機(jī)制，嚴(yán)肅財(cái)務(wù)紀(jì)律，完善管理制度，使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理有法可依，有章可循，杜絕管理中的漏洞。通過建

31、立固有資產(chǎn)有償使用機(jī)制和監(jiān)管獎懲機(jī)制，明確各職能部門的責(zé)、權(quán)、利，強(qiáng)化設(shè)備管理部門和使用部門的監(jiān)管意識，防止國有資產(chǎn)流失。在具體實(shí)踐中:第一，建立使用人固定資產(chǎn)卡片，及時登記該項(xiàng)固定資產(chǎn)的維護(hù)情況。每個科室都應(yīng)設(shè)有具體的管理人員，對科室名下的固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督管理，并負(fù)責(zé)采取分級對賬的形式，定期定人進(jìn)行賬物核對。第二，完善醫(yī)院資產(chǎn)會計(jì)核算方法，增設(shè)“折舊“科目和“固定資產(chǎn)清理“科目、固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備“會計(jì)科目?！罢叟f“作為固定資產(chǎn)的備抵科

32、目在資產(chǎn)負(fù)債表中反映，提供固定資產(chǎn)價值的變化情況固定資產(chǎn)清理“科目，反映固定資產(chǎn)清理費(fèi)用和其他費(fèi)用，反映其損益狀況固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備“會計(jì)科日，反映資產(chǎn)價值的減值情況。第三，固定資產(chǎn)名目繁多，品種多樣、數(shù)量巨大、價格相差懸殊，分布廣泛，對其的管理也必然是一項(xiàng)復(fù)雜、工作量龐大的工作。管好用好固定資產(chǎn)，要做到對固定資產(chǎn)及時登記，全面掌握固定資產(chǎn)的增減變動、庫存情況，合理組織和調(diào)配閑置的固定資產(chǎn)，避免重復(fù)購置，促進(jìn)閑置資產(chǎn)的再利用，防止浪費(fèi)。必

33、須建立科學(xué)有效的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，引人固定資產(chǎn)管理計(jì)算機(jī)信息管理模式，實(shí)施全員、全物、全過程的監(jiān)理，才能有效解決醫(yī)院固定資產(chǎn)人工管理難度大的問題，更好地發(fā)揮固定資產(chǎn)應(yīng)有的效能，也是固定資產(chǎn)現(xiàn)代化管理的趨勢。2加強(qiáng)固定資產(chǎn)指標(biāo)考核，強(qiáng)化增值意識第一，將固定資產(chǎn)折舊納入科室戚本管理。將科室資產(chǎn)消耗以成本核算為依據(jù)，房屋、設(shè)備接標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算折舊率，計(jì)入科室成本，增強(qiáng)科室管理者的資產(chǎn)有償試用意識，提高資產(chǎn)使用率，減少科室閑置設(shè)備和報(bào)廢資產(chǎn)不處理的現(xiàn)象。

34、第二，加強(qiáng)固定資產(chǎn)指標(biāo)考核，將固定資產(chǎn)管理納入對領(lǐng)導(dǎo)干部考核和醫(yī)院對使用科室考核的范疇，強(qiáng)化全體員工資產(chǎn)增值意識。第三，將資源是否合理調(diào)配管理列入考核固定資產(chǎn)管理部門的內(nèi)容。3.建立定期資產(chǎn)清查制度為保證會計(jì)資料的真實(shí)可靠，保證各單位財(cái)產(chǎn)的安全完整，在年終結(jié)賬、考核前，必須進(jìn)行一次全面的資產(chǎn)清查，并根據(jù)結(jié)果編制“財(cái)產(chǎn)盤盈、盤虧報(bào)告表“，同時查明虧損原因，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行賬務(wù)處理。1總之，在新形勢下，固定資產(chǎn)管理的地位越來越重要，只