醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)材料

1、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)材料（一）醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)材料（一）漁溝衛(wèi)生院李懷友醫(yī)院感染定義：醫(yī)院感染是指患者在入院時既不存在，也不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)病的感染。說明:一、下列情況屬于醫(yī)院感染1、對于無明顯潛伏期的感染，規(guī)定在48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期者則以自入院時起超過該平均（或常見）潛伏期的感染。2、本次感染直接與上次住院有關(guān)。3、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除

2、外膿毒血癥遷徒灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。4、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染。5、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。二、下列情況不屬于醫(yī)院感染1、皮膚粘膜開放性傷口只要細菌定植而無癥狀和體征。2、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。3、新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等。監(jiān)測報表按臨床診斷統(tǒng)計報告，力求做出病原

3、學(xué)診斷。呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)一、上呼吸道感染臨床診斷：鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)，發(fā)熱38.5oC超過2天，并排除普通感冒和非感染性病因如過敏等。病原學(xué)診斷：分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有意義的病原微生物。二、下呼吸道感染臨床診斷：1、患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，并有下列情況之一者：(1）發(fā)熱（2）出現(xiàn)肺部羅音（3）白細胞總數(shù)及嗜中性粒細胞比例增高（4）X線顯示肺部有炎性浸潤性病變，并排除非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水腫、

4、肺癌等。2、患者處于穩(wěn)定期的慢性氣道疾患（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴張癥）出現(xiàn)急性惡化，咳嗽及痰量明顯增加或和痰液性狀變膿性，或者X線胸片與入院時比較有明顯改變或新病變，并排除非感染原因（同上述第4）病原學(xué)診斷：臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下列情況之一者1、經(jīng)篩選的痰液（涂片鏡檢鱗狀上皮細胞25個低倍鏡視野；免疫抑制和粒細胞缺乏患者見到柱壯上皮細胞或錐狀上皮細胞與白細胞同時存在，白細胞數(shù)量可以不嚴(yán)格限定）連續(xù)兩次分離相同病

5、原體。2、痰定量培養(yǎng)分類到病原菌計數(shù)106cfuml。3、血培養(yǎng)或并發(fā)胸腔積液者的胸液分離到病原體。4、經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼吸道分泌物分離到菌濃度105cfuml的病原菌，經(jīng)支氣管肺泡灌洗（BAL）分離到菌濃度104的病原菌，或經(jīng)防污染標(biāo)本刷（PSB）、防污染支氣管肺泡灌洗（PBAL）采集的下呼吸道分泌物分離到病原菌（對于原有慢性阻塞性肺病包括支氣管擴張者細菌濃度必須A、醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、醫(yī)院感染是指在醫(yī)

6、院內(nèi)獲得的感染B、入院時處于潛伏期的感染不一定是醫(yī)、入院時處于潛伏期的感染不一定是醫(yī)院感染院感染C、出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染、出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染D、與上次住院有關(guān)的感、與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染染是醫(yī)院感染E、嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染、嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染二、下列有關(guān)醫(yī)療工作描述，那個正確，那個不正確二、下列有關(guān)醫(yī)療工作描述，那個正確，那個不正確A、各種治療、護理、換藥操作應(yīng)按照

7、清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次、各種治療、護理、換藥操作應(yīng)按照清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行是正確的進行是正確的B、啟封抽吸的各種溶媒超過、啟封抽吸的各種溶媒超過3636小時不得使用是不正確的，小時不得使用是不正確的，應(yīng)該是不超過應(yīng)該是不超過2424小時。小時。C、無菌物品必須一人一用一滅菌、無菌物品必須一人一用一滅菌D、滅菌物品提、滅菌物品提倡使用小包裝，無菌棉球或紗布罐一經(jīng)打開，使用時間不得超過倡使用小包裝，無菌棉球或紗布罐

8、一經(jīng)打開，使用時間不得超過2424小時。小時。E、治療室、換藥室布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確、治療室、換藥室布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確三、用三、用0.5%0.5%（500mgL500mgL）的含氯劑配置）的含氯劑配置500mgL500mgL的消毒液的消毒液1000ml1000ml，需加原液是，需加原液是5ml5ml。四、我們在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)投入以下那種顏色垃圾袋四、我們在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)

9、當(dāng)投入以下那種顏色垃圾袋中A、黃色垃圾袋、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋、紅色垃圾袋D、以上都可投、以上都可投E、以上都不、以上都不可投。正確的答案是：可投。正確的答案是：A、黃色垃圾袋、黃色垃圾袋五、我們在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)五、我們在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋。投入以下那種顏色容器或垃圾袋。A、黃色垃圾袋、黃色垃圾袋

10、B、黑色垃圾袋、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋、紅色垃圾袋D、黃色標(biāo)志容器盒、黃色標(biāo)志容器盒E、以上、以上都可投都可投F、以上都不可投。正確的答案是：、以上都不可投。正確的答案是：D、黃色標(biāo)志容器盒。、黃色標(biāo)志容器盒。六、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施是：六、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施是：A、接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)當(dāng)戴、接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)當(dāng)戴手套；手套；B、脫去手套后如果未被污染物污染也

11、應(yīng)該及時洗手；、脫去手套后如果未被污染物污染也應(yīng)該及時洗手；C、一旦接觸、一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品立即洗手后消了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品立即洗手后消毒；毒；D、醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物、醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)盆見到時，應(yīng)當(dāng)帶一次性口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，質(zhì)盆見到時，應(yīng)當(dāng)帶一次性口罩或者醫(yī)用

12、防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；穿隔離衣或圍裙；E、處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷。、處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷。七、無菌棉簽已經(jīng)打開，在七、無菌棉簽已經(jīng)打開，在2424小時內(nèi)有效小時內(nèi)有效.八、下列描述正確的是：八、下列描述正確的是：A、安爾碘、酒精應(yīng)密閉保存、安爾碘、酒精應(yīng)密閉保存B、酒精每周更換兩次，容器天天滅菌、酒精每周更換兩次，容器天天滅菌C、安、安爾碘每周更換爾碘每周更換2次D、提倡使用小

13、包裝。答案是：、提倡使用小包裝。答案是：A、安爾碘、酒精應(yīng)密閉、安爾碘、酒精應(yīng)密閉保存。保存。九、穿刺部位皮膚消毒正確的是：九、穿刺部位皮膚消毒正確的是：A、無菌棉簽浸潤含、無菌棉簽浸潤含0.5%0.5%安爾碘，安爾碘，B、直接涂擦注射部位皮膚、直接涂擦注射部位皮膚2遍，用干棉遍，用干棉簽涂擦簽涂擦1遍。遍。C、消毒范圍：（肌肉、皮下、靜脈、針灸）等各種診療性穿、消毒范圍：（肌肉、皮下、靜脈、針灸）等各種診療性穿刺消毒方法，主要是涂擦，