項痹優(yōu)勢病種總結(jié)分析及優(yōu)化

1、120122012年度項痹中醫(yī)診療方案年度項痹中醫(yī)診療方案實施情況及臨床療效總結(jié)分析報告實施情況及臨床療效總結(jié)分析報告一、診療方案應(yīng)用情況分析1）項痹（頸椎病）證型分布：2012年我科采用優(yōu)勢病種診療方案辨證論治，收治頸椎病患者206例，其中風(fēng)寒濕型30例、氣滯血瘀型55例、痰濕阻絡(luò)型21例、肝腎不足型51例、氣血虧虛型49例，總有效率97.8％。2）符合優(yōu)勢病種的206例中，采用的主要治療方法如下：1、采用手法治療者178例，應(yīng)用率8

2、6.4%；2、采用牽引治療124例，應(yīng)用率65%；此種治療方法適用于頸椎椎間孔分離試驗陰性者，分離試驗陽性者應(yīng)當(dāng)禁用頸椎牽引。椎間孔分離試驗陽性者可能存在：神經(jīng)根水腫造成椎間孔內(nèi)組織粘連，行椎間孔分離試驗可能會出現(xiàn)粘連組織牽拉神經(jīng)根，使癥狀加重；局部骨贅的擠壓，可使得椎間孔分離試驗加重骨贅對神經(jīng)根的刺激或擠壓。3、采用針灸治療183例，應(yīng)用率88%；4、采用中藥離子導(dǎo)入92例，應(yīng)用率41.4%；5、采用辨證口服中藥湯劑者102例，應(yīng)用率

3、86.8%。3）應(yīng)用情況分析：2012年版項痹優(yōu)勢病種診療方案可基本覆蓋所有的臨床證型，多種治療方法也得到臨床廣泛使用，患者接受度高，說明診療方案貼近臨床實際需要，可操作性比較強。但臨床當(dāng)中仍有少量病例無法完全納入臨床診療方案的證型當(dāng)中，在臨床中根據(jù)實際情況調(diào)整治療方案，多數(shù)也能收到較好的療效。3護理人員的指導(dǎo)下進行頸椎操功能訓(xùn)練。3）加強臨床中醫(yī)辨證施治水平，吸收國內(nèi)相關(guān)科室治療項痹的有效經(jīng)驗，進行臨床療效評價，對療效較差的證型進行優(yōu)

4、化。4）對項痹采取中藥辨證口服、針灸、理療及中藥熱敷等多種手段綜合治療，以提高療效，減輕患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量。開展項痹患者的中醫(yī)藥早期進行干預(yù)的治療方案的優(yōu)化研究，加強運用中藥優(yōu)勢。進行早期干預(yù)，延緩和預(yù)防病情進一步的發(fā)生與發(fā)展。5）定期開展項痹宣傳教育，提高患者頸椎病科普知識，達到早期預(yù)防、診斷、治療目的。加強患者自我身體功能鍛煉教育，并聯(lián)合中藥辨證施治整體調(diào)整改善癥狀，提高生活質(zhì)量。6）針灸、推拿手法治療的統(tǒng)一性必須盡快落實。