年肛腸科優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案

1、痔的診療規(guī)范痔的診療規(guī)范痔是指肛墊病理性肥大、移位、齒線遠側(cè)皮下的直腸下靜脈叢發(fā)生病理性擴張或血栓形成。在肛腸疾病中，痔是最常見的，任何年齡都可發(fā)病，隨著年齡的增長，發(fā)病率增高。本病以便血、痔核脫落、肛門不適為臨床特點，屬中醫(yī)學(xué)中“痔”的范疇。一、診斷一、診斷（一）診斷依據(jù)：1、癥狀間歇性便血排便時滴血、射血，量多，色鮮紅，也可表現(xiàn)為手紙染血。脫垂便后痔核脫出肛外，初期可自行回復(fù)，后期需用手托回或臥床休息才可復(fù)位，嚴重者下蹲、步行、咳嗽

2、時都可脫出。肛門不適可有肛門墜脹、瘙癢、潮濕或異物感。肛門疼痛有肛門水腫或血栓形成者，可出現(xiàn)肛門疼痛。2、體征肛門視診需采用臥位和蹲位兩種體位檢查，肛緣可見皮贅或半圓形隆起或痔核脫出。證侯：便血色鮮紅，痔核脫出肛門外或腫痛糜爛，有滲液，肛門灼熱、潮濕，或伴大便粘滯不爽，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。(3)氣滯血瘀證侯：內(nèi)痔脫出嵌頓，表面紫暗糜爛，疼痛劇烈，肛門緊縮，大便密結(jié)、小便不通，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔白或黃，脈澀或弦。(4)脾虛下陷證侯：

3、痔核脫出，不能回納，肛門墜脹，氣短神疲，面色無華，排便乏力，納呆，舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱。（三）鑒別診斷1、以出血為主要表現(xiàn)的痔病應(yīng)與鉤腸痔、鎖肛痔、懸珠痔相鑒別鉤腸痔便血色鮮紅，多為糞便表面、手紙帶血，也可表現(xiàn)為少量滴血，伴肛門灼熱疼痛或典型的周期性疼痛，肛管前后方可見叢行潰瘍或裂痔。鎖肛痔大便帶血及粘液，色暗紅，排便次數(shù)及性狀改變。直腸指檢可觸及表面不平，質(zhì)地較硬的腫塊。內(nèi)窺鏡檢查可見腫物呈菜花樣，表面糜爛，質(zhì)脆，觸之易出血。病理學(xué)檢