病理生理學(xué)總結(jié)

1、2010 級(jí)臨床七年制 ——李凌鷗《病理生理學(xué)》 《病理生理學(xué)》《緒論 《緒論&疾病概論》 疾病概論》【知識(shí)點(diǎn)總結(jié)】 【知識(shí)點(diǎn)總結(jié)】[part .1]病理生理學(xué)的任務(wù)、地位與內(nèi)容 病理生理學(xué)的任務(wù)、地位與內(nèi)容(重點(diǎn)掌握 重點(diǎn)掌握)概念 概念 病理生理學(xué)（pathophsiology）是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)，是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科任務(wù) 任務(wù) 主要是研究疾病發(fā)生的原因和條件，研究疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機(jī)制

2、，研究患病機(jī)體的功能，代謝的變化及其機(jī)制目的 目的 科學(xué)地揭示疾病的本質(zhì)，為疾病防治提供理論基礎(chǔ)性質(zhì) 性質(zhì) 是與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中多學(xué)科密切相關(guān)的綜合性的邊緣學(xué)科，也是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。內(nèi)容 內(nèi)容①總論（疾病概論，general concept of disease） ：主要討論疾病的概念、疾病發(fā)生的原因和條件，疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的普遍規(guī)律。②病理過(guò)程（Pathological process） ：指多種疾病中可能出現(xiàn)的共同的、

3、成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理變化。③各論（系統(tǒng)病理生理學(xué)，systemic pathophysiology） ：論述體內(nèi)幾個(gè)系統(tǒng)的某些疾病在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)一些常見的、共同的病理生理變化。[part .2]病理生理學(xué)主要研究方法 病理生理學(xué)主要研究方法（了解） （了解）臨床研究 臨床研究（clinic study）包括臨床觀察和臨床試驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(animal study)①在動(dòng)物身上復(fù)制人類疾病的模型②動(dòng)物的自發(fā)性

4、疾病流行病學(xué)研究 流行病學(xué)研究 從宏觀/微觀世界中研究疾病發(fā)生的原因與條件、發(fā)生發(fā)展規(guī)律和趨勢(shì)。為疾病的預(yù)防、控制和治療提供依據(jù)。[part .3]健康與疾病的概念 健康與疾病的概念（重點(diǎn)掌握） （重點(diǎn)掌握）1.健康 健康（health） ：健康不僅是沒有疾病或病痛，而且是軀體上、精神上和社會(huì)上處于完好狀態(tài)。2.疾?。?疾?。╠isease） ：在致病因素的損傷與機(jī)體的抗損傷作用下，因自穩(wěn)(homestasis)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命

5、活動(dòng)過(guò)程。[part .4]病因?qū)W（ 病因?qū)W（Etiology） （熟悉） （熟悉）——研究疾病發(fā)生的原因與條件及其作用的規(guī)律疾病原因 疾病原因(etiologicalagents )1.疾病原因的概念： 疾病原因的概念：疾病發(fā)生的原因簡(jiǎn)稱病因，又稱致病因素，指能夠引起某一疾病并賦予該疾病特征的因素。是疾病發(fā)生必不可少的因素。2.病因的種類： 病因的種類：2010 級(jí)臨床七年制 ——李凌鷗——意義: 預(yù)測(cè)疾病發(fā)展的基本規(guī)律, 及時(shí)阻斷，

6、正確地治療疾病 ，防止疾病惡化。①在某些疾病因果交替人的發(fā)展過(guò)程中，某幾種變化互為因果，構(gòu)成一個(gè)環(huán)式運(yùn)動(dòng)，因果循環(huán)使病情加重、惡化，稱惡性循環(huán)（vicious cycle） 。②疾病經(jīng)恰當(dāng)?shù)闹委?，在康?fù)的過(guò)程中也可形成良性循環(huán)。（3）局部與整體的辨證關(guān)系： ）局部與整體的辨證關(guān)系：任何疾病基本上都有局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。局部病變可以通過(guò)神經(jīng)- 體液的途徑影響全身，而全身功能狀態(tài)也可以能過(guò)神經(jīng)和體液途徑影響局部病變的發(fā)展?！?意義：正確認(rèn)

7、識(shí)疾病過(guò)程中的局部與整體關(guān)系，透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，明確是全身病變還是局部病變?cè)诩膊“l(fā)展中是主導(dǎo)作用（4）自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂 ）自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂2.疾病發(fā)生的基本機(jī)制（ 疾病發(fā)生的基本機(jī)制（mechanism） ： ） ：（1）神經(jīng)機(jī)制：①直接損害或作用神經(jīng)系統(tǒng) ②通過(guò)神經(jīng)反射引起疾病，如失血性休克。 ③通過(guò)阻斷或干擾正常遞質(zhì)的作用（2）體液機(jī)制：主要指致病因素引起體液質(zhì)和量的變化以及體液調(diào)節(jié)的障礙，導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂以致疾病發(fā)生。體液調(diào)節(jié)障礙常由全身性和

8、局部性的體液因子以及細(xì)胞因子的數(shù)量或活性變化引起。*內(nèi)分泌(endocrine)、旁分泌(paracrine)、自分泌(autocrine)（3）組織細(xì)胞機(jī)制：致病因素可以直接或間接作用于組織細(xì)胞，造成某些細(xì)胞功能代謝障礙，以致疾病發(fā)生。（4）分子機(jī)制：*分子病(molecular disease)：DNA 遺傳性變異→蛋白質(zhì)異常1)酶缺陷： I 型糖原沉積癥2)血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷：3)受體?。?家族性高膽固醇血癥、重癥肌無(wú)力4)膜

9、轉(zhuǎn)運(yùn)障礙: 胱氨酸尿癥(cystinuria)[part .5]疾病的經(jīng) 疾病的經(jīng)過(guò)和轉(zhuǎn)歸 過(guò)和轉(zhuǎn)歸（熟悉） （熟悉）1.疾病的經(jīng) 疾病的經(jīng)過(guò)：1.潛伏期：主要是指病因入侵到該病癥狀出現(xiàn)的一段時(shí)間。2.前趨期：在潛伏期后到開始出現(xiàn)明顯癥狀前的一段時(shí)期。主要出現(xiàn)一些非特異性癥狀。3.臨床癥狀明顯期：這是出現(xiàn)該病特征性臨床表現(xiàn)的時(shí)期，此期的特殊癥狀和體征往往是疾病診斷重要依據(jù)。4.轉(zhuǎn)歸期(prognosis)：疾病的轉(zhuǎn)歸包括康復(fù)（完全康復(fù)&