臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防和處理規(guī)范 (1) 2

1、1鐵路醫(yī)院護理部 鐵路醫(yī)院護理部臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防和處理規(guī)范 臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防和處理規(guī)范 目錄 目錄第一節(jié) 口腔護理操作常見并發(fā)癥預防及處理 第二節(jié) 鼻飼護理操作常見并發(fā)癥預防及處理 第三節(jié) 皮內注射法操作并發(fā)癥預防及處理 第四節(jié) 皮下注射法操作并發(fā)癥預防及處理 第五節(jié) 肌內注射法操作并發(fā)癥預防及處理 第六節(jié) 靜脈注射法操作并發(fā)癥預防及處理 第七節(jié) 靜脈輸液操作常見并發(fā)癥預防及

2、處理 第八節(jié) 靜脈留置針操作常見并發(fā)癥預防及處理 第九節(jié) 靜脈輸血操作并發(fā)癥預防及處理 第十節(jié) 導尿術操作常見并發(fā)癥預防及處理 第十一節(jié) 氧氣吸人操作常見并發(fā)癥預防及處理 第十二節(jié) 霧化吸人法操作常見并發(fā)癥預防及處理 第十三節(jié) 大量不保留留灌腸操作常見并發(fā)癥預防及處理 第十四節(jié) 洗胃法操作常見并發(fā)癥預防及處理 第十五節(jié) 吸痰法操作常見并發(fā)癥預防及處理32．臨床表現： ．臨床表現：病人呼吸困難、缺氧、面色發(fā)紺，嚴重者出現面色

3、蒼白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。 3．預防和處理 ．預防和處理 (1)為昏迷、吞咽功能障礙的病人進行口腔護理時，應采取側臥位，擦洗時須用止血鉗夾緊棉球，每次一個，并在操作前、后清點棉球數量，防止棉球遺留在口腔內。棉球不可過濕，防止病人將溶液吸入呼吸道。發(fā)現痰多時及時吸出。 (2)詢問及檢查病人有無義齒，如為活動義齒，操作前取下存放于冷水杯中。 (3)對于興奮、躁動、行為紊亂

4、的病人盡量在其較安靜的情況下進行口腔護理操作，最好取坐位。(4)如病人出現窒息應及時處理，迅速有效清除吸入的異物，及時解除呼吸道梗阻。 (5)如果異物已進入氣管，病人出現嗆咳或呼吸受阻，先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1～2 cm 處刺入氣管，以爭取時間行氣管插管，在纖維支氣管鏡下取出異物，必要時行氣管切開術解除呼吸困難。 (三)吸入性肺炎 吸入性肺炎 1．原因： ．原因：多發(fā)生于意識障礙的病人，因漱口液或口腔內分泌物誤入氣管

5、所致。 2．臨床表現： ．臨床表現： 病人可出現咳嗽、咳痰、氣促等，若病人神志不清，吸入時常無明顯癥狀，1～2 h 后可發(fā)生高熱、呼吸困難、發(fā)紺等，兩肺聞及濕啰音，嚴重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。胸部 X 線片可見兩肺散在不規(guī)則片狀邊緣模糊陰影。 3．預防和處理 ．預防和處理 (1)為昏迷、吞咽功能障礙的病人進行口腔護理時，禁忌漱口，應采取側臥位，棉球不可過濕，防止病人將溶液吸入呼吸道。 (2)病人氣