腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理

1、昆明市第一人民醫(yī)院本科護(hù)理實習(xí)生 昆明市第一人民醫(yī)院本科護(hù)理實習(xí)生畢業(yè)論文 畢業(yè)論文 論題 論題: 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理 姓名：張玉茹 姓名：張玉茹學(xué)號： 學(xué)號：201111079 201111079指導(dǎo)老師：朱瑩泉 指導(dǎo)老師：朱瑩泉專業(yè)：護(hù)理學(xué) 專業(yè)：護(hù)理學(xué)年級： 年級： 2011 2011 級學(xué)校：昆明醫(yī)科大學(xué) 學(xué)校：

2、昆明醫(yī)科大學(xué)防呼吸困難的發(fā)生。若患者出現(xiàn)尿量過少、血壓降低、心率加快或者持續(xù)高熱不退等情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。2.3 切口護(hù)理 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者手術(shù)部位切口小，若無滲血滲液就不需要進(jìn)行處理，但仍然需要每天觀察。向患者解釋術(shù)后1～2 天發(fā)生腹部疼痛屬于正?，F(xiàn)象，若疼痛嚴(yán)重，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。囑患者保持傷口以及周圍皮膚清潔干燥，以免發(fā)生感染。2.4 引流管的護(hù)理 a.術(shù)后一天，囑患者及患者家屬在患者下床活動時注意腹腔引流袋

3、的懸掛高度不得超過腹部切口的高度，以防引流液反流引起感染。b.保持引流管通暢，囑患者側(cè)身或者下床活動時注意引流管，防止引流管打結(jié)、受壓、扭曲、拔脫等。c.每天定時更換引流裝置，并準(zhǔn)確記錄引流液的顏色、性狀和量，正常成人每日分泌膽汁 800～1200ml,呈黃綠色，清亮，無沉渣，有一定黏性[4]。若術(shù)后 24 小時引流量700ml,提示膽總管下端不通暢，應(yīng)立即報告醫(yī)生處理。若引流液顏色由一般的淡紅色變?yōu)樯罴t，提示凝血功能障礙或者術(shù)中血管結(jié)

4、扎線脫落的可能。若引流液顏色混濁，提示感染的可能。若引流液中出現(xiàn)泥沙樣沉淀，提示結(jié)石的可能。以上情況出現(xiàn)都要及時報告醫(yī)生處理。d.準(zhǔn)確掌握拔管指征，術(shù)后 5～7 天患者黃疸消退，每日膽汁引流量<50ml,顏色呈透明金黃色，無混濁、沉淀、絮狀物，大便顏色正常，無腹痛，發(fā)熱等癥狀，即可拔管。拔管前 1～2 天應(yīng)全天先夾閉引流管，觀察患者有無腹痛，黃疸等癥狀，如果沒有出現(xiàn)上述癥狀，則完全達(dá)到拔管標(biāo)準(zhǔn)。拔管后傷口用凡士林紗布堵塞，防止膽汁