孔源性視網(wǎng)膜脫離外路術(shù)后黃斑下積液的OCT觀察及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離(RRD)外路復(fù)位術(shù)后進(jìn)行黃斑部光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查，觀察術(shù)后黃斑區(qū)積液情況，并分析其相關(guān)因素。
　　方法：
　　選擇2015年8月-2016年12月到我院就診，均采取鞏膜扣帶手術(shù)治療且術(shù)后視網(wǎng)膜均復(fù)位成功的孔源性視網(wǎng)膜脫離患者，共有40例（40只眼），分別于術(shù)后半個(gè)月、1、3、6個(gè)月行最佳矯正視力（BCVA）、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)檢查。按積液情況及積液吸收時(shí)間長(zhǎng)短分組，術(shù)

2、后半個(gè)月黃斑下無(wú)積液，即無(wú)積液組；術(shù)后1個(gè)月黃斑下積液吸收，即1月組；術(shù)后3個(gè)月黃斑下積液吸收，即3月組；術(shù)后6個(gè)月黃斑下積液吸收，即6月組，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后半月黃斑下無(wú)積液19眼（無(wú)積液組）占47.5%。有積液21眼，占52.5%，其中1月組10眼，3月組6眼，6月組5眼。手術(shù)前患者平均 logMAR視力為1.29±0.72，術(shù)后各組平均logMAR視力分別為0.31±0.23、0.35±0.26

3、、0.55±0.39、0.71±0.34，經(jīng)單因素方差分析，各組視力較術(shù)前均有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。無(wú)積液組、1月組患者視力比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），1月組和3月組患者視力比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），3月組和6月組患者視力比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后各組最佳矯正視力提高2行以上者所占比重分別為84.2%、80.0%、66.7%、60.0%。但四組之間相互比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.552）。

4、收集術(shù)后各組OCT掃描資料，經(jīng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，視網(wǎng)膜脫離范圍及視網(wǎng)膜脫離時(shí)間為影響黃斑下積液吸收的因素（rs=0.544,P<0.001、rs=0.716,P<0.001）。
　　結(jié)論：
　　OCT可清晰顯示黃斑部視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，是評(píng)價(jià)RRD外路復(fù)位術(shù)后視網(wǎng)膜形態(tài)功能及視網(wǎng)膜下液情況不可或缺的影像學(xué)檢查手段，可為第一時(shí)間就發(fā)現(xiàn)病變和診治疾病提供重要信息；視網(wǎng)膜脫離范圍及視網(wǎng)膜脫離時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)術(shù)后黃斑下積液吸收有影響，同時(shí)黃斑下積液