檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控工作制度

1、文件編號(hào)：QYXRMYY-JYK-139 文件類型：操作程序 版本：C/3文件主題：檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控工作制度 生效日期：2013-04-20檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控工作制度1、各專業(yè)組應(yīng)全面開展室內(nèi)質(zhì)控工作。常規(guī)生化，血常規(guī)（包括三分類，五分類） ，尿常規(guī)，凝血常規(guī)，乙肝五項(xiàng)、核酸擴(kuò)增、特定蛋白等常規(guī)項(xiàng)目每天做室內(nèi)質(zhì)控?；瘜W(xué)發(fā)光、細(xì)菌藥敏、鑒定等檢查項(xiàng)目，由于試劑成本、標(biāo)本量及質(zhì)控品因素，必須建立質(zhì)控體系，定期做室內(nèi)質(zhì)控，在更換試劑批號(hào)或校準(zhǔn)后必須

2、做室內(nèi)質(zhì)控。2、各實(shí)驗(yàn)室必須將室內(nèi)質(zhì)控工作貫穿到日常檢驗(yàn)中，質(zhì)控方法可根據(jù)具體測(cè)定項(xiàng)目不同自行選擇，根據(jù)國內(nèi)外質(zhì)控技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)逐步完善。3、室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本需與病人標(biāo)本同時(shí)測(cè)定，只有當(dāng)質(zhì)控結(jié)果達(dá)到實(shí)驗(yàn)室設(shè)定的接受范圍，才能簽發(fā)當(dāng)天的檢驗(yàn)報(bào)告。4、當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控時(shí)，需仔細(xì)分析、查明原因，若是真失控，應(yīng)該在重做的質(zhì)控結(jié)果在控后，對(duì)相應(yīng)的所有失控的患者標(biāo)本進(jìn)行重新測(cè)定，方可發(fā)出報(bào)告；若為假失控，病人標(biāo)本可以按原測(cè)定結(jié)果報(bào)告。5、質(zhì)控品的保

3、存由各實(shí)驗(yàn)室指定專人負(fù)責(zé)。6、質(zhì)控品檢測(cè)的全過程需嚴(yán)格按照操作手冊(cè)上要求執(zhí)行，不能任意更改。7、更換質(zhì)控品應(yīng)在前一批號(hào)未使用完之前，以保證新、舊批號(hào)同時(shí)使用一段時(shí)間，不得使用過期的質(zhì)控品。8、各實(shí)驗(yàn)室每月末要對(duì)當(dāng)月的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)并與以往各月的結(jié)果進(jìn)行比較，制定下一個(gè)月的質(zhì)控計(jì)劃。將質(zhì)控原始數(shù)據(jù)及質(zhì)控圖匯總整理后存檔保存。9、各實(shí)驗(yàn)室工作人員每日需對(duì)冰箱、溫箱等常規(guī)設(shè)備的工作狀況進(jìn)行檢查。10、各實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)備有室內(nèi)質(zhì)控登記本，